Abnahme der praktischen Prüfung Abschluss-/ Wiederholungsprüfung im Ausbildungsberuf Verwaltungsfachangestellte(r)

Abnahme der praktischen Prüfung

Abschluss-/ Wiederholungsprüfung im Ausbildungsberuf Verwaltungsfachangestellte(r)

Antrag auf Entschädigungsabrechnung für Prüfungstätigkeiten

gem. Entschädigungsordnung - Bek. d. MI vom 10.10.2007 - 15.31/0-87107 (MBl. LSA Nr. 40/2007 vom 19.11.2007 S.825) zuletzt geändert durch Bek. d. MI vom 26.01.2009 - 15.31-87107 (MBl. LSA Nr. 6/2009 vom 23.2.2009, 110)

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Name, Vorname des Antragstellers Prüfungsausschuss

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Dienststelle Funktion im Prüfungsausschuss

1. Entschädigungsvoraussetzungen

b) bei Ausübung dieser Nebenamtstätigkeit ist keine Entlastung im Hauptamt erfolgt

c) eine Entschädigung von anderer Seite wurde nicht gewährt

2. Teilnahme an vorbereitenden Sitzungen oder Abschlussbesprechungen

je Sitzungstag eine Entschädigung in Höhe von 11,00 €

Datum der Sitzungstage: ________________ ______ x 11,00 € _________ €

3. Abnahme der praktischen Prüfung / Ergänzungsprüfung

Datum: je Zeitstunde 8,00 € je Prüfungstag höchstens 40,00 € / Tag

1. Prüfungstag 2. Prüfungstag 3. Prüfungstag

Zwischensumme € €

Gesamt: €

Praktische Prüfung.doc

4. Auslagen

(Porto - Bitte Belege beifügen! ) _________________ €

5. Gesamtbetrag der beantragten Entschädigung (∑ 2. - 4.) ____________

Der Betrag ist zu überweisen auf nachfolgend benanntes Konto:

Konto-Nr.: _________________________________

Bankleitzahl: _________________________________

Kreditinstitut: _______________________________________

Für die Richtigkeit der Angaben:

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Unterschrift des Antragstellers, Ort/ Datum

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Sachlich richtig Rechnerisch richtig

Hinweis: Eine Rückerstattung der Reisekosten gem. BRKG ist mittels des beigefügten Vordrucks zu beantragen! (Bei Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel bitte Belege beifügen!)

Praktische Prüfung.doc