Soziale Interaktion mit autistischen Kindern: Ansatz einer störungsspezifischen, therapieorientierten Diagnostik

Kusch, Michael / Petermann, Franz / Hartmann, Hellmut und Rohmann,

Ulrich

Soziale Interaktion mit autistischen Kindern: Ansatz einer

störungsspezifischen, therapieorientierten Diagnostik

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 39 (1990) 4, S. 114-119

urn:nbn:de:bsz-psydok-34024

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek

Universität des Saarlandes,

Campus, Gebäude B 1 1, D-66123 Saarbrücken

E-Mail: psydok@sulb.uni-saarland.de

INHALT

Erziehungsberatung

Gerucher,K/Schneider,H/Rudert,R Wartezeiten

an

bayerischen Erziehungs-, Jugend-

undFamihenbe¬

ratungsstellen

-Ergebnisse

einer

Erhebung

1988

(Wai-tmgTimesmBavananYouth- and

Family-Counsehng

Centers Results ofa

Study Completed

in₁₉₈₈₎

Familientherapie

Heekerens,H P

_{Famihendiagnostik}

und Evaluations¬

forschung (Family Diagnostik

and Evaluation Rese

arch)

Forschungsergebnisse

Goldbeck,L/Gobel,D Stationare

_Therapie

inder Kin¬

der-und

_{Jugendpsychiatrie}

-

Analysen

_aneinerInan

Spruchnahmepopulation

(Stationary

Therapy

rn Child

and Adolescent

_Psychiatry

-Analysis

of an

Inpatients

Population)

Greiser,W /Brotz,A Uber den

_Zusammenhang

von

sozialer

_{Unterstützung}

mit _{Spannungszustanden} und

Alkoholkonsumbei

Jugendlichen

(TheContextofSo¬ cial Support, Stressand Alcohol _{Consumption by}Stu¬

dents)

Hobrucker,B Die Technik der

_{Nachbefragung}

in der

Stationaren

_Behandlung

_aggressiverVerhaltensstörun¬

gen im Kindesalter

_{(Intervrewrng}

as a

Therapeutrc

Technrque

following

Children's _Aggressive Acts dur¬

ingInpatient

Treatment)

Jansen,F/Streit,U/Streit,A

Veränderung

der

Kreis-laufaktivierung

rn Lern- und _{Lerstungssituationen}ber

lerstungsgestorten Krndern

_(Changes

in

Cardiovascu-lar_Activity

_during

_Learning

inChildrenwith

_Learning

Problems)

Klauer,K_J

_Denktraining

fur

_{Schulanfänger}

Einneuer Ansatz zur

kognitiven

_{Forderung (Training}

to Think for Preschoolersand FirstGradeChildren AnewAp¬

proach

to_Fostenngof_Cognitive

_Development)

Kusch,M/Petermann,F/Hartmann,H /Rohmann,U

Soziale Interaktion mit autistischen Kindern Ansatz

einer

storungsspezifischen, therapreorrentierten

Dia¬

gnostik

(SocialInteraction withAutisticChildren _Ap¬

phcation

of a

Disorder-specific

and Intervention-onentatedAssessment)

Lempp,R/Pietsch-Breitfeld,B Die

_{Intelligenzstruktur}

hypei

motorischer Kinder

_{Vergleichende}

Untersu¬

chung

an 2229 HAWIK-Profilen

_{(Intelligence}

Test

Profiles of

Hyperkinetic

Children _{Retrospective}Eva¬

luationof2229HAWIK

_Profites)

Loser,H/Schmitt,G M/Gravinghoff,K Sind Kinder

mit

_{Alkoholembryopathie}

trockene Alkoholiker'

-Eine

Untersuchung

zum Risiko der

_{Suchtentwrcklung}

(DevelopmentofAddicationinChildren with_{Fetal Al¬}

cohol

_Syndrome

_[Alcohol

_{Embryopathy])}

55

LotzgesitLle,M

_{Schuphobisches}

Verhalten - Entste¬

hungsbedingungen

undVerlaufe (SchoolphobicBeha

viour-

Aetiological

Circumstances andCourses)

Steinmülllr,A /Steinhausen,H C Der Verlauf der

Enkopresis

im Kindesalter (TheCourse of_Encopiesis

in

Childhood)

Identität

Diepold,B Ich Identität bei Kindern und

Jugendlichen

(Ego-Identity during

Childhoodand_Adolescence)

Lindner,WV _Begegnung mit Fremden (Encounter

withthe_Alien)

Ockel,H

Beziehungen

zwischen individuellerund kol-lektrver Identitatssuche _(Relations Between Personal andCollectiveSearch for

_Identity)

Reiter,L Identität aus

systemtheoretischer

Sicht _(Iden¬

tity froma_SystemTheoreticPointof_View)

Praxisberichte

Huck,W

_Wiederspiel

undAbbilddernationalsoziahsti

sehen

Vergangenheit

in der

Psychotherapie

jugendli

eherPatienten _(Repetition of

_Specific

Nazi Patternsin

the

_{Psychotherapy}

of_JuvenilePatients

Kilian,H

_{Psychodiagnostik}

als

_Möglichkeit

fur svste

mische Interventron'

_Einige

Gedanken zu Tests und systemischem Ansatz

_{(Psychological}

Tests as a Possi

bilityforSystemicIntervention' Some Considerations

onTests andthe Systemic

_approach)

de _Lorme,I Haben

_{psychodynamische Uberiegungen}

bei

_{Hirnabbauprozessen}

nochihre

_{Berechtigung'}

_(Are

Psychod^namic

Considerations Still _Appropriate in

Casesof_DegenerativeBrain Process')

Lude,W_{/Ad\m,G /Adam,A Integratives}

pädagogisch-therapeutisches

Vorgehen in derstationären _gruppen

therapeutischen

Arbeit mit

_{verhaltensauffalligen}

_Ju

gendlichen (An Integrated

Educational-therapeutic

Approach

in Inpatient

Group

Therapy

with

Behaviou-rally

Drsturbed

Adolescents)

Mangold,B Ernflusse der_systemischen Famihenthera

pie auf die Organisation und Arbeitsweise einer _psy

chotherapeutichen

Kinderabteilung

(Influences of_Sy¬

stemic

_{Family Therapv}

on the_Organisation andWor¬

king

ofa

Psychotherapeutic

_Unit)

114

Psychotherapie

Schlosser,AM

_{Ubergangsobjekt}

und Objektbezie¬

hung

(Transitional ObjectandObject Relation)

80 Übersichten

Branik,E _{Depressive Syndrome}inder Adoleszenz(De

pressiveSyndromes inAdolescence)

Finger,P Die Sterilisation _geistig Behinderter nach

157 _§ 1905BGBinder

Fassung

einesEntwurfsdes

Betreu-87 306 38 244 150 18 74 214 210 203 222 180 300 172 293 94 126

Vandenhoeck&Ruprecht (1990)

IV Inhalt

ungsgesetzes (BtG)

(The

Sterthzation of the Mentally

Handicapped

<\Ccording to Para 1905 BGB [Civil

Code] inthe VersionoftheBetieuungsgesetz)

Erankf,U Theraplav - _eine direkte kommunikative

Spieltherapie („Theraplav"

-ADirective Communica-tivePlav

_Therap>)

Hartkamp,N _Einige Befunde der

Saughngsbeobach-tung undderneueren

Entwrcklungspsychologre

(Some new

Fmdings

in the Area of Infant Observation and

Current

_{Developmental Psychology)}

Rfhm,H/Pfitzner,R Die

Diagnose

„Adoleszenten-knse"imSpiegelder

Rorschach-Diagnostik (The

Dia¬

gnostic

Category

„Adolescent Crrsrs" from the Pomt

ofViewof

Rorschach-Tests)

RrMSCHMiDT,H/Schmidt,M H/Strunk,P Gewalt in

Familien und ihre

Verhinderung Zugleich

ein Plä¬

doyer fur die

_Abschaffung

des elterlichen

Zuchti-gungsrechtes

(VrolencernFamrhesand the Prevention

Also aPlesdingforAbolitionof Parental

Right

to

m-fhct_Punishment)

Schauenburg,H Zurfamiliären

Bewältigung

des Gilles delaTourette-Svndroms (Copingwith

Tourette-S>n-diomeinthe

Family)

Seidler,G H

_{Rumpelstilzchen}

auf der Couch

-einEn¬

semble von Scham-, Identrtats- und Vaterthematrk

(Rumpelstiltsken

on the Couch An Encounter of the

Subjects Shame,

Identity

andFather)

STErNHAUSEN,H C _Diagnose und Klassifikation im

Spannungsfeld

von

Beschreibung

und _{Interpretation} (Diagnosis and Classification

Suspended

Between Descriptionand_{Interpretation)}

Suess,GJ Arbeitmit

Scheidungsfamihen

-Überlegun¬

genausderSichtder

Bindungstheone

und

kontextuel-len _Therapie

_(Working

with _Divorcing Famihes

-Considerations from the _Perspective of Attachment

Theory

andContextual

Therapy)

Ullrich,G _{Psychosoziale Versorgung} in der Medizin

Eine _Frage des _{„management blas"'}

(Psychosocial

CareinMedicalSettings aQuestionof„Management

Bias"')

Voll,R Neurotische

_Delinquenz

im

Jugendalter

(Neu¬

rone

_Dehnquency

inAdolescence)

W^ltherJ U Genetik in der Kinder- und

Jugendpsy¬

chiatrie_(GeneticsinChildPsychiatry)

132 12 120 283 162 167 261 255 278 249 52 45

Schmidt,M H _Wichtige

_{kinderpsychiatrische}

For¬

schungsfelder

- Ruckblick und Ausblick

(Important

Research _Topics in Child

_Psychiatry

- Review and

Preview 330

Schonfelder,T

_{Diagnostische}

und

therapeutische

Sichtweisen im Wandel Integrative

Perspektiven

(Changes

in Diagnostic and

Therapeutic

Approaches

Integrative Perspectives) 364

Specht,F Die Zusammenarbeit der

_{beteiligten psycho¬}

sozialen _Systeme bei der_Versorgung

_psychisch

_gestör¬

ter Kinder undJugendlicher (The Care of _Mentally Disturbed Children and

Juveniles Cooperation

Bet¬

weentheRelevant

Psychosocial

_Systems) 347

Zauner,J

Diagnostische

und

_{therapeutische}

Sichtwei¬

senimWandel DerBeitragder

Psychoanalyse

(Chan¬

ges in _Diagnostic and

Therapeutic Approaches

The

Contnbution of

_{Psychoanalysrs)}

358

Tagungsberichte

Bericht uber die

_Jahrestagung

der _Vereinigung

_analyti¬

scher Kinder- und

Jugendlichenpsychotherapeuten

(VAKJP)vom 27 -29 Oktober1989 in_Stuttgart Kor¬ pererleben in der

analytischen

Kinder- und

Jugendh-chen-Psychotherapre

61

Berrcht uber das 3

_{Forschungssymposium}

zumThema

„Developmental

Psychopathology"

der WHO Euro¬

peanChild

Psychiatnsts

Research Groupin

Marburg

vom 1 bis4 10 1989 62

Bericht uber die letzte Tagung der Gesellschaft fur

Psychiatrie

und

Neurologie

der DDR in _Leipzig vom

7-9 2 1990 229

Bericht uber die

_{Fachtagung „Therapie}

in der

Kinder-und

_{Jugendpsychiatrie"}

vom 2-3 März 1990 in Hei¬

delberg

anläßlichdes65 GeburtstagesvonProf Mul¬

ler-Kuppers

230

Gründung

einer Gesellschaft fur

Neuropsychiatne

des

Kindes-und

Jugendalters

der DDR 231

Berichtuberdie

_Tagung

anlaßlich des

_40jahngen

Beste¬

hens der

Erziehungsberatungsstelle

desVereinsfurEr¬

ziehungshilfe

eV,

Marburg

232

2

_Europaisches

_Symposion Frühe Hilfenfurbehinderte

Kinderinder

Europaischen

Gemeinschaft 310

Wissenschaftliche_Grundlagender kinder- und

_jugendpsy¬

chiatrischen_Versorgung

Lempp,R Die historische

Perspektive

kinderpsychiatri¬

scher

Forschung

im

Spannungsfeld

zwischen

Natur-undGeisteswissenschaft_(TheHistoncal_Perspectrvern

Childpsychiatry

Between Scrences and_Humanrtres) 325 M^rtimus,J Diagnostische und

therapeutische

Sicht¬

weisen im Wandel

Biologisch-psychiatrische Aspekte

(Changes

in

_Diagnostic

and_Therapeutic

Approaches

The Contnbution of_{Biological Psychiatry)} 353 Remschmidt,H Grundsatze zurVersorgung

psychisch

gestörter Kinder und

Jugendlicher (Principles

ofthe Care of

Psychologically

Disturbed Childrenand_Juve¬

niles) 338

Rotth<\us,W

Diagnostische

und

_{therapeutische}

Sicht¬

weisen im Wandel Die

systemische

Perspektive

(Changes

in Diagnostic and

Therapeutic Approaches

The_Systemic_Perspective) 361

Buchbesprechungen

Angermeyer,M C/Klusmann,D (Hrsg) Soziales Netzwerk-Ein

neues_Konzeptfurdie

Psychiatrie

313

Anselmann-Seydler,S Die Rolle des Lehrers im Kran¬

kenhaus 104

Baumgarten-Weymar,S/Te<kes,U/WoLrF,G Vom Recht amKind Leitfaden fur famihenrechtlicheAus¬

einandersetzungen

379

Bettelheim,B Der

_Weg

ausdem

Labyrinth

100

Boehnke,K/Macpherson,M_J/Schmidt,F _(Hrsg)

Leben unter atomarer

_{Bedrohung Ergebnisse}

interna¬

tionaler

_{psychologischer Forschung}

371

Boscolo,L/Cecchin,G_/Hofemann,L_/Penn,P Fami¬

lientherapie

-

Systemtherapie

Das MailanderModell

Theorie,Praxis und Konversation 28

Caplan,G _{Bevolkerungsonentierte}

_{Famihenpsychiatne}

314

Ceci,S_{J /Ross,}D F/Togila,M P (Eds) Perspectives

onChildren'sTestimony 238

Dold,P

_{Sceno-ramihentherapie}

101

Inhalt V

Eggers,C_/Lempp,R/Nissfn,G_/Strunk,P

Kinder-und

_{Jugendpsychiatrie}

378

EiCKHOFr,FW/Loch,W (Hrsg)

Jahrbuch

der _Psy¬

choanalyse

Bd 24u 25 312

Ell,E

_{Psychologische}

Kriterienbei der

_{Sorgerechtsre¬}

gelungund die

Diagnostik

der emotionalen Beziehun

gen 315

Ell,E

_{Psychologische}

Kriterien bei der

Regelung

des

personlichen

Umgangs 315

Enzmann,D/Kleiber,D Helfer-Leiden Streß und Bournoutin

psychosozialen

Berufen 313

Fedor Freybergh,P G _(Hrsg) Pränatale und perina¬

tale

_Psychologie

und Medizin _Begegnung mit dem

Ungeborenen

64

Feiereis,H

_Diagnostik

und

_Therapie

dei Magersucht

und Bulimie 102

Freedman,A M/Kaplan,H I_{/Sadock,B J}/Peters,U

H _{(Hrsg )}

_{Psychiatrische}

Probleme derGegenwart 382

Friese,HJ /Trott,G E _{(Hrsg) Depression} in Kind¬

heitundJugend 194

Garz,D

_{Sozialpsychologische}

Entwicklungstheorien

Von_{Mead, Piaget}und

Kohlberg

biszur_Gegenwart 271

Grissemann,H

_{Lernbehinderung}

heute

_{Psychologisch¬}

anthropologische Grundlagen

einerinnovativen Lern

behinderten-Padagogik

66

Harle,G Mannerwerbhchkeit Zur Homosexualitätbei

KlausundThomasMann 63

Heekerens,H P

_{Familientherapie}

und

Erziehungsbera¬

tung 270

Heigi Evers,A/Weidenhammer,B Der_Korper als Be¬

deutungslandschaft

Die unbewußte _Organisation der

weiblichen Geschlechtsidentitat 236

Henze,K H Chronische Krankheitinder Adoleszenz 237

Hirsch,M

(Hrsg)

Der_{eigene Korper} als _Objekt Zur

Psychodynamik

selbstdestruktiven_{Korperagrerens} 375

Hormann,G/Nestmann,F (Hrsg) Handbuch der

psy-chosozialenIntervention 30

Institut für analytische Psychotherapie Zürich

Kreuzlingen _(Hrsg)

_{Psychoanalyse}

im Rahmen der

demokratischen

_Psychiatrie,

Bd III/IV 195

Iskenius-Emmler,H

Psychologische Aspekte

von Tod

und TrauerbeiKindern und_Jugendlichen 370 Junge,H

_{Heimerziehung}

imJugendhilfeverbund Kon¬

zepteundKonsequenzen 272

Kaiser,P

_{Famihenermnerungen}

- Zur

Psychologie

der

Mehrgenerationenf

amilie 100

Karch,D/Michaelis,R_{/Renne-Allhoff,}B/Schlack, H G Normale und _gestörte

_Entwicklung

Kritische

Aspektezu

Diagnostik

und

Therapie

₃₇₄

Kast,V WegezurAutonomie 235

Keller,H

_(Hrsg)

Handbuchder

_{Kleinkindforschung}

314

Kersting,H_J/Krapohl,L_/Leuschner,G _Diagnose und Interventionin_{Supervisionsprozessen} 31

Koella,WP Die

_Physiologie

des Schlafes Eine Ein¬

fuhrung

33

Konig,C (Hrsg) Gestorte

_{Sexualentwicklung}

bei Kin¬ dern und

_{Jugendlichen Begutachtung, Straffalhgkeit,}

Therapie 373

Kohnstamm,R Praktische

_{Kinderpsychologie}

Die er

sten7

_Jahre

379

Kühler,T Zur

_Psychologie

des männlichen Kindei-wunsches Ein kritischer Literaturbericht 106

Leber,A/Trfscher,H G/Weiss-Zimmer,E Krisen im

Kindergarten Psychoanalytische

Beratung in

pädago¬

gischen

Institutionen 32

LuKFSCH,H /Nolder,W /Pfez,H (Hrsg)

Bentungs-aufgaben

inder Schule

Maar,M/Balihaus,V _{Papa wohnt jetzt} in dei Hein

nchstraße

Meyer,J

Philipp

Henry Lord

Stanhope

Dei _Gegenspie¬ lerKasparHausers

Mietzei,G Wegeder

_{Entwicklungspsychologie}

- Kind

heitund

_Jugend

Neuhauser,G /Steinh\usen,H C _{(Hrsg) Geistige} Be¬

hinderung

Niederbergfr,J M_{/Büiiler-Niedfrbfrglr,}O Foimen

Vielfaltinder

Fremderziehung

Nies-Diermann,H /PAusEvtANG,I Die

_subjektive

Wer

tung der leiblichen Herkunft und ihre Bedeutung fur

die Eltern-Kind-Interaktion

_Dargestellt

am Beispiel

der

_{Adoptionsfamilie}

Nissen,G (Hrsg) Somatogene

Psychosyndrome

und

ihre

Therapie

imKindes- und

Jugendalter

Nitzschke,B (Hrsg) Freud und die akademische _Psy¬

chologie

Olson,B/Rett,A

Linkshandigkeit

Papp,P Die

_Veränderung

des_{Famihensystems}

Petermann,F /Petermann,U Training mit _aggiessiven

Kindern,4 Aufl

Peterm*\nn,U /Petermann,F Probleme im

Jugendalter

-Psychologische

Hilfen

Petermann,F/Bode,U /Schlack,G _(Hrsg) Chronisch

krankeKinder und

_Jugendliche

Eine

_{interdisziplinare}

Aufgabe

Poldinger,W (Hrsg) Angstund

_{Angstbewaltigung}

Rauschenbach,B/Wehland,G Zeitraum Kindheit

-Zum

Erfahrungsraum

von Kindern in unterschiedli¬

chen

Wohngebieten

Retzl\ff,I (Hrsg) Gewalt _gegen Kinder - Mißhand

lung

und sexuellerMißbrauch

Minderjähriger

Routh.D K (Ed) Handbook of PediatncPsychology Sachse,R/Howe,J

(Hrsg)

Zur Zukunft der klienten¬

zentrierten

_{Psychotherapie}

S^lzgeber,J

Familienpsychologische Begutachtung

Schleiffer,R Elternverluste - Eine

explorative

Daten

analyse

zurKlinik und

Familiendynamik

Schneider,W Zur _Entwrcklung des Meta Gedächtnis

sesbei Kindern

SeehwseNjH, Familien zwischen modernisierter Be

rufsweit undKindergarten

Solnit,AJ et al (Eds ) The

_{Psychoanalytrc Study}

of the Child Vol 44

Speck,O/Thurmair,H (Hrsg) Fortschritte der Früh

forderung entwicklungsgefährdeter

Kinder

Staatsinstitut für Fruhpadagogik und Familienfor¬ schung_(Hrsg) Handbuch dei integrativen

Erziehung

behinderterund nicht behinderterKinder

Stephan,U (Hrsg)

Langzeittherapie

im Kindes und

Jugendalter

Thimm.W etal (Hrsg) Ethische

Aspekte

derHilfenfur Behinderte

Thoma,H /Kachele,H (Hrsg) Lehrbuch der

_psycho¬

analytischen Therapie,

Bd 2 Praxis

Tollf,R Psvchiatne,8 Aufl

Verband Katholischer Einrichtungen der Heim- tnd

Heilpadagogik _{(Hrsg) Verbundsysteme} in der Ju

gendhilfe

Voss,R (Hrsg) DasRecht des Kindes aufEigensinn Walter,J (Hrsg) Sexueller MißbrauchimKindesalter

105 65 64 H9 380 193 377 381 140 142 29 142 316 382 64 375 105 31 102 315 103 28 272 107 192 380 33 237 30 66 272 376 194

Vandenhoeck&Ruprecht (1990)

VI Namenverzeichnis

Weidemann,D.: Leben und Werkvon Therese Benedek (1982-1977) - Weibliche Sexualität und

Psychologie

des Weiblichen 235

Weiss,H.:Familie und

Frühforderung

192 Weiss, L./Katzmann,M./Wolchik,S.:Bulimie- Ein Be¬

handlungsplan

372

Zank,S.: ZurEntwicklung des

_{Lösungsmitteischnüffelns}

bei_Jugendlichenund_jungenErwachsenen 370

Zepf, S./Hartmann,S.:

_{Psychoanalytische}

Praxis und

Theoriebildung:

Verstehen und

_Begreifen

- Eine

er¬

kenntnistheoretische

_Untersuchung

141

Zielke,M./Sturm, J./Mark,N. (Hrsg.): Die Entzaube¬

rungdes

Zauberbergs.

Therapeutische

Strategien und

soziale Wirklichkeit

Zuschlag,B./Thielke,W.: Konfliktsituationenim

Alltag

Editorial: 202,324

Autoren der_{Hefte 25, 63, 98, 139, 190, 233, 266, 311,}367

Diskussion/Leserbriefe: 233,267 Zeitschriftenübersicht: 26, 98, 191, 268, 368 Tagungskalender: 34, 67, 108, 143, 196, 239, 274, 318, 384 Mitteilungen: 35, 68, 109, 144, 196, 240, 275, 318,384 104 32

NAMENVERZEICHNIS

Die

_{fettgedruckten}

Seitenzahlen beziehen sich auf

_{Originalarbeiten}

Adam.A. 293ff. Ell,E. 315 Hormann.G. 30 _Loch.W. 312

Adam.G. 293ff. Emde,R.N. 123 Hoffmann,L. 28 Löser,H. 157ff.

Allehoff,W.H. 335

Engel,

G.L. 351

_Howe.J.

102 deLorme,I. 172ff.

Altemeier,W.A. 165 Enzmann,D. 312 Huck,W. 180ff.

_{Lotzgeselle,M.}

18ff.

Angermeyer,M. C. 313 Erdheim,M. 212 _Lude,W. 293ff.

Anselmann-Seydler,S.

104 Erikson,E.H. 214ff.,285f. Iskenius-Emmler,H. 370 Luhmann,N. 222ff. Exner.H. 223f. _Lukesch.H. 105

Baethge,G.

61f.

_Jablensky.A.

256

Ballhaus,V. 65 Feireis,H. 102 _Jansen,F. 244ff. Maar,M. 65

Baumgarten-Weymar,

Finger,

P. 132ff.

_Jernberg,

A. 12ff.

_{Macpherson.MJ.}

371

S. 379 _Franke,U. 12ff.

_Junge,

H. 272 Mahler.M.S. 121

Bellmann,M. 74 _{Freedman,A.M.} 382

_Mangold,

B. 94ff.

Benz,W. 181 Freud.S. 204,358 Kachele,H. 30 Mark,N. 104

Bernstein,B. 333 _{Friese, HJ.} 194 Kaiser,P. 100 _Martinius,J. 353ff.

Bettelheim,B. 100,205 Fröhlich,A. 310f. _Kaplan.H.I. 382 Meyer, J. 64

Bode,U. 382 Karch,D. 374 _{Meyer, J.E.} 284

Boehnke.K. 371

_Galtung

H, 163 Kast,V. 235 Michaelis,R. 374

Bohmann.M. 159 Garz,D. 271 _Katzman.M. 372 Mietzel.G. 139

du Bois.R. 284 Gerlicher,K. 55ff. _Keeney,B.P. 362 Moss.B.A. 3

Boscolo,L. 28

_Gillberg,C.

355 Keller,H. 314 Moss,R.H. 3

Bosse,H. 210 _Gobel,D. 87ff.

_Kernberg,

O. 53, 359

Boszormeny-Nagy,I.

280f. _Goldbeck,L. 87ff.

_Kersting,

_HJ. 31 _Neuhauser.G. 380

Bowlby,

J. 278f.

_Goodwin.D.

159 Kilian,H. 300ff. Nestmann,F. 30 Branik,E. 126ff. Goolishian.H.A. 363 _Klusmann,D. 313

_{Niederberger,}

_J.M. 193 Brotz.A. 306ff.

_{Gravinghoff.K.}

157ff. _{Klauer, K.J.} 150ff. Nies-Diermann,H. 377 Buber,M. 366 _Greiser,W. 306ff. Kleiber,D. 312 Nissen,G. 127, 378, 381

Buhler-Niederberger,

O. _{Grissemann,H.} 66 Koella,W.P. 33 _Nitzschke.B. 140

193

_Grunberger,

B. 129

Konig,

C. 373 Noldner.W. 105

Buttner, Ch. 211 Kohnstamm,R. 379

Haar.R. 298 Kolvin,I. 19 Ockel,H. 203ff.

Caille.P. 361 _{Habermas, J.} 209

Krapohl,L.

31 Olson,B. 142

Caplan,G. 314 _Hacker,F. 163 Krause,R. 122

Cecchm,G. 28 _Harle.G. 63 Kretschmer, E. _327,332 _Papp.P. 29

Ceci.S.J. 238

_Hartkamp,

N. 120ff. Kuhler,T. 106 Passet,P. 208

Cohen,S. 307 _Hartmann,H. 114ff. Kusch,M. 114ff.

_Pausewang,!.

377

Comings.D.E.

170 _{Hartmann,H. 122 Peez,H. 105}

Comings,

B.G. 170 _Hartmann,S. 141 _Lang,

_HJ.

212 Penn.P. 28 Cromwell,R. E. 3 _{Heekerens,H.P:. 2ff.,} 270 Langen,D. 285 Peterfreund,E. 120

Heigl-Evers,A.

236 Leber,A. 32 _Petermann,F. 114_ff., 142: Deneke.F.W. 216 _Henze,K.H. 237 Lempp,R. 54, 80ff.,234, 316, 382

Diepold,B. 214ff. _Herzka,H.S. 256, 342 267, 325ff., 378 Petermann,U. 142, 316

Dold,P. 101 _Hirsch,M. 375 Leuschner,G. 31 Peters.U.H. 382

Hobrucker,B. 38ff. LewisJ. 2 _{Pfitzner,R. 283ff.}

Eggers,C.

378 _Hoge,R.D. 4

_Lichtenberg,

_J.D. 124

_{Pietsch-Breitfeld.B.}

80ff.

Eickhoff.F.W. 312 _{Hoger,C. 324f. Lindner,W.V. 210ff. Pikkarainen.P.H. 159} Vandenhoeck&Ruprecht (1990)

Fo

_{rschungsergebnisse}

Soziale

Interaktion

mit

autistischen Kindern:

Ansatz

einer

_{störungsspezifischen, therapieorientierten}

Diagnostik

Von Michael

Kusch,

Franz Petermann, Hellmut Hartmann und Ulrich Rohmann

Zusammenfassung

Der Autismus stellt für die

_{psychologische Diagnostik}

und

_Therapie

eine

_{große Herausforderung}

dar. Nicht

nur, daß autistische Kinder

aufgrund

ihrer

spezifischen

Entwicklungsveränderungen

schwerzu untersuchen

sind,

störungsspezifische

psychologische

Förderungsmaßnah¬

men sind ebenso schwer zu realisieren. Eine besondere

Problematik stellt die

therapiebezogene Diagnostik

auti¬ stischer

_Störungen

dar. Sie erhebt den

_{Anspruch, praxis¬}

relevante und

_{autismusspezifische}

Defizite und

_Kompe¬

tenzen zuerheben undfür die verschiedenen Zwecke der

therapeutischen

Arbeit aufzuarbeiten. Diesem Bemühen steht vor allem die

entwicklungsbedingte

Kontextabhän¬

gigkeit

autistischer Kinder entgegen, d.h. die

Unfähig¬

keit

_{kontextunabhängige Konzepte}

zu bilden. In dieser

Arbeit wird der Ansatz einer

_{störungsspezifischen,}

thera¬

piebezogenen Diagnostik dargestellt.

Dabei wird ver¬

sucht,

der

_{Kontextabhängigkeit}

des Sozialverhaltens au¬

tistischer Kinder mit der Konstruktion und audio-visuel-len

Aufzeichnung

sozialerInteraktionen zu

begegnen.

Es

wird zum einen

dargestellt,

wie auf der

Grundlage

ent¬

wicklungspsychologischer

Studien

_{Beobachtungseinhei¬}

ten konstruiertwerden

können,

die die drei wesentlichen

Merkmale der sozialen Interaktion einer

_{systematischen}

Kontrolle

_zugänglich

machen. Zum anderen werden die Vorteile der audio-visuellen

_{Aufzeichnungstechniken}

und der

_{Videoanalyse besprochen.}

An einem

_Beispiel

wird die

praktische

Umsetzbarkeit dieses Ansatzes ver¬

deutlicht.

1

Einleitung

Die neuere

Autismusforschung

betrachtet die autisti¬

schen

_Störungen

als

_{Spektrumsstörungen,}

die

_aufgrund

einer

_angeborenen

oder erworbenen Fehlfunktion in der zentralnervösen

Entwicklung

entstehen,

und die in einer

von Geburt an bestehenden oder in den ersten 36 Le¬ bensmonaten erworbenen

Entwicklungsveränderung

re¬

sultieren. Die

Veränderung

des

Entwicklungsprozesses

äußert sich in der Verhaltenstriade autistischer Störun¬

gen

(vgl.

Wing,

1988)

sowie in

spezifischen kognitiven

Funktionen

_(vgl.

Kusch & _Petermann,

_1990).

Das cha¬ rakterisierende Merkmal des Autismus ist die

„autistische

soziale

_Dysfunktion"

_(Cohen et _al.,

_1987),

welche sich

in

_qualitativen

_{Beeinträchtigungen}

der

_reziproken

Inter¬

aktion und sozialen Kommunikation

zeigt (vgl.

Kusch&

Petermann, 1990; Wing, 1988; Volkmar et _al.,

_1989).

Im Bereich der

_{psychologischen}

Diagnostik

wird vom wissenschaftlich

_tätigen

_Therapeuten

eine verbesserte

Abstimmung

von

Diagnostik

und

Therapie

gefordert

(vgl.

Jäger, 1988). Konzepte

wie die

_{„Therapiebezogene}

Diagnostik" (vgl.

Wittchen,

1988)

und die

„Praxiskon¬

trolle"

_(vgl.

Petermann,

1988)

stellen die Rahmenbedin¬

gungen einerauf wissenschaftlicher

Grundlage

beruhen¬

den

_{therapieorientierten}

_Diagnostik

bereit. Bisher sind diese

_{Konzepte jedoch}

nur unzureichend in der thera¬

peutischen

Praxis realisiert worden.

Bei der

_Therapie

schwer

_{entwicklungsgestörter}

Kinder wird bereits

_Diagnostik

und

_Therapie

_eng

_verknüpft

und

erprobt (vgl.

Frankeetal., 1987; Goetz&Sailor, 1988;

Schuler & Pritzant,

1987);

in verschiedenen

therapie¬

bezogenen

Erhebungsmethoden

findet dies seinen Aus¬ druck

_(vgl.

Duchan,

1986; Hartmann & Rohmann, 1985; Prizant & Schuler, 1987;

Kusch, 1988).

Derar¬

tige Erhebungsmethoden

lassen sich durch zwei Merk¬ male charakterisieren: die

_{entwicklungspsychologisch}

fundierte, therapiebezogene

Konstruktion von Situatio¬

nen sowie deren audio-visuelle

Aufzeichnung (vgl.

Kusch & Petermann,

1990).

Will maneine

autismusspezifische

Therapie

durchfüh¬

ren,somuß die Konstruktion der

Untersuchungssituatio¬

nen

gezielt

die sozialen Defizite autistischer Kindererhe¬

ben. Beider Konstruktion der unterschiedlichen sozialen Situationen ist es

erforderlich,

Befunde der

Entwicklung

autistischer

_{Störungen (vgl.}

Kusch &

Petermann, 1990)

heranzuziehen. Dies

_insofern,

da autistische Kinder wahrscheinlich Probleme

haben,

neuerworbene Kon¬ zepte zu dekontextualisieren - _was sich insbesondere in

deren

Generalisierungsproblemen zeigt (vgl.

Koegel &

Koegel,

1987)

- und deren Verhalten in

Folge

dessen sehr starkvom sozialen Kontext bzw. subtilen

Aspekten

dieses Kontextes

_abhängig

bleibt

_(vgl.

Frankel et _al.,

1987; Kusch&Petermann, 1990; Wetherby,

1986).

Die

_Abstimmung

von

Diagnostik

und

Therapie

auf

den verschiedenen Ebenen der

therapiebezogenen

Dia¬

gnostik

sowie deren Kontrolle in der Praxis

sprechen

ein¬

deutig

gegen den Einsatz traditioneller

psychologischer

Verfahren und für die

systematische

Verhaltensbeobach¬ tung mittels audio-visuell

aufgezeichneter

Untersu¬

chungssituationen (vgl.

Kusch,

1988; Kusch &c Peter¬

mann,

1990).

Wir werden im

folgenden

in kurzer Form

einen Ansatz

darstellen,

der eine

_{störungsspezifische,}

Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiat.39: 114-119(1990),ISSN0032-7034

M Kusch u a Soziale Interaktion mit autistischenKinder IIS

therapieorientierte Diagnostik

mittels audio-visuellen

Aufzeichnungen

storungsspezifisch

konstiuierter Unter¬

suchungssituationen

und darüber eine bessere Abstim¬

mung von

Diagnostik

und

Therapie ermöglicht

2 Konstruktion sozialer Situationen und audio-visuelle

Aufzeichnung

Entwicklungspsychologische

Studien zeigen, daß au¬

tismusspezifische

Defizitevorallem aufhöheren

kogniti¬

ven

Entwicklungsstufen

beobachtbar

werden,

dem

sym-bohsch-vorstellungsgemaßen Spiel (vgl

Otha, 1987),

der

konzeptuellen Perspektivenubernahme (vgl

Dawson &

Fernald,

1987)

und der

_„Theory

of Mind"

_(vgl

Baron-Cohen,

1989)

Alle diese

_Aspekte

fallen in den Bereich

der

_{sozialkognitiven Entwicklung}

Die

autismusspezifi-schen Defizite fuhren

dazu,

daß diese Kinderenorm ab¬

hangig

von den oft

widersprüchlichen

konkreten Erfah¬

rungen mit ihrer Umwelt sind Diese Defizite scheinen

ein Resultat ihrer

Unfähigkeit

zu sein, soziale

Frfahiun-genzu

dekontextuahsieren,

d h die Kinder sind

unfähig,

ausihren

Erfahrungen

in sozialen Situationen

situations-unabhangige

Konzepte

zu bilden

(vgl

Kusch & Peter¬ mann,

1990)

Diese

Kontextgebundenheit

ist

_Grundlage

der Konstruktion unterschiedlicher sozialer Situationen Wahrend traditionelle Verfahren oft dekontextuahsiertes Wissen in einer sozialen Situation

_(Testung)

erfassen,

wird hier

_{umgekehrt, kontextabhängiges}

Wissenuber die Konstruktion unterschiedlichstersozialer Situationen er¬

hoben Den theoretischen

_Hintergrund

dieses

_Vorgehens

habenwiran anderer Stelle

aufgezeigt

(vgl

Kusch& Pe¬

termann im

Druck),

hier wollen wir

lediglich

eine Be¬

griffsbestimmung

anfuhren

Sozialverhalten findet im sozialen Kontext statt, in

demzwei odermehrere

Interaktionspartner

_{interagieren,}

d h ihr Interaktionsverhalten aufeinander

abstimmen,

um ein_gemeinsames Zielzu erreichen Dersoziale Kon¬ text wirdim wesentlichen durch zwei

Aspekte

bestimmt

a)

die soziale Situation und

b)

das

_{Hintergrundwissen}

der

_{Interaktionspartner}

Im Sozialverhalten realisieren die

_{Interaktionspartner}

ihr

Hintergrundwissen (Absich¬

ten,

situationsadaquates

Wissen

_usw)

in

Abhängigkeit

von derkonkreten sozialen Situation

Eine

_Störung

des Sozialverhaltens als Ausdruck der

Kontextabhangigkeit geht

auf äußere

(z

B zu hoheAn¬

forderungen

durch die soziale

_Situation),

innere _(z B

mangelndes

Wissen)

und

zwischengeschaltete

Faktoren

(z B

_{Verfügbarkeit situationsmadaquaten}

Wissens)

zu¬

rück Die

_Erfassung

_gestörten Sozialverhaltens kann uber die Kontrolle des sozialen Kontextes

_{gewährleistet}

werden Diese Kontrolle

_erfolgt

uberdie drei Konstruk-tionsmeikmale des sozialen Kontextes, indem zum einen

die äußeren situativen

Bedingungen

und zum anderen

das

_{kognitive (Entwicklungs-)Niveau}

des Kindes

_festge¬

stellt werden

_(vgl

Kusch & Petermann,

1990)

Die diei Konstruktionsmerkmale des sozialen Kontextes sind die

Interaktionssituation,

der Interaktionsstil und das Interak¬ tionsverhalten

2 1 Interaktionssituation

Die Interaktionssituation bezeichnet sämtliche Meik¬ male des sozialen Kontextes, die nicht dem zwischen menschlichen Kontaktverhalten an einer Inteiaktion be¬

teiligter

Personen

_{zugeschrieben}

werden können In ei¬ ner Interaktionssituation herrschen die außeien situati¬ ven

Bedingungen

_vor, wählend sich die

kognitiven

Be¬

dingungen

des Kindes nur indiiekt außein

(vgl

hieizu

Papoustk ri _al, 1986,

Helm,

1988, Kvsvri i i \i , 1988

u a

bezüglich

der

Anpassung

der sozialen Umwelt an

die

Anforderungen

von

Säuglingen

und

Kleinkindein)

Aspekte

der Interaktionssituation sind z B che Stiuktui

dei Situation, das

Geschlecht,

Altei und dei Bekannt

heitsgrad

der

_{Interaktionspaitner,}

die

nicht-mteraktions-bezogenen

Aktivitäten oder die Ähnlichkeit dei

Unteisu-chungssituation

mit der natuilichen

Umgebung

des Km

des

22 Interaktionsstil

Der Interaktionsstil bezieht sich auf

_Aspekte

des so¬

zialen Kontextes, die den Austausch zwischen den

Intci-aktionspartnern

bestimmen,

jedoch

nicht dem konkreten Verhalten der Personenan sich zuzuordnen sind Indem

Interaktionsstil stellen die

_{Interaktionspartnei}

fureinan derdie äußerensituativen

_Bedingungen

dai,

wahrend de¬ ren

Hintergrundwissen

sich im Niveau lhies

Interak-tionsverhaltens zeigt, das aus den konkreten Veihaltens-weisen

lediglich

erschlossen werden kann

(vgl

hieizu

Baltaxe & Simmons, 1987, Duchan, 1986, Roth &l

Speckman, 1984 u a

bezuglich

der sozialen Austausch¬

prozesse und der

Pragmatik

in der sozialen

Inteiaktion)

Aspekte

des Interaktionsstils sind z B die Art des Aus¬

tauschprozesses (Imtuerung,

Reaktion,

dyadisch

auf den

Interaktionspartner bezogen,

triadisch auf den Inteiak¬ tionspartner und ein

Objekt,

Ereignis

odei Thema bezo¬

gen)

und das Niveau der Interaktion

(praintentionale

vs

intentionale

Kommunikation,

imitatives, funktionales odei

regelgeleitetes

Verhalten,

stereotypisches,

relationa¬

les,

funktionales oder

_{symbolisches Spielverhalten}

usw

₎

23 Interaktionsverhalten

Das Interaktionsverhalten bezeichnet die konkreten

Verhaltensaußerungen

beider

Inteiaktionspartner

In dem Interaktionsverhalten herrschen

_{kognitive Fähigkei¬}

ten vor, wahrend die äußeren situativen

_Bedingungen

diese

_lediglich

modellieren So wirkt z B die laumhche

Distanz zwischen den

_{Interaktionspartnern}

auf das vei¬

baleund

_koiperhche

Verhalten oder die Anwesenheitei¬ nei erwachsenen fremden Person auf die Höflichkeit der

verbalen Kommunikation Den deutlichsten Einfluß auf das Interaktionsverhalten hat neben dem Inteiaktions¬

partnervor allemder Inteiaktionsstil Er scheint die Inte¬

gration der einzelnen konkreten

Verhaltensaußeiungen

zu kohärenten Verhaltensablaufen zu beeinflussen Die

wesentlichen

_Aspekte

des Inteiaktionsverhaltens sind die

Korperorientierung,

die laumhche Nahe oder Distanz,

116 M Kusch u a Soziale Interaktionmitautistischen Kindern

das

Blickverhalten,

dei

_{Augenkontakt,}

die Mimik und

Gestik,

die motonsche

Aktivität,

das

Sprachverhalten

aber auch

„abweichendes"

Verhalten wie

Aggression,

Autoaggiession,

Stereotypien

usw

(Beobachtungsvaria¬

blen)

Diese drei Konstruktionsmerkmale werden inhaltlich zu

Beobachtungseinheiten

zusammengefaßt,

wobei man, je nach

Fragestellung (vgl

Prizant & Schuler,

1987),

die veischiedensten

_{Beobachtungseinheiten}

konstruieren kann Zwei

_{derartige Beobachtungseinheiten}

werden wir in Abschnitt drei

darstellen,

anderefindetmanbei Hart¬

mann und Rohmann

(1985),

Kusch und Petermann

(1990)

oder Wetherbyetal

₍₁₉₈₉₎

beschrieben

Wichtig

ist, daß die Inhalte der

Beobachtungseinheiten

aus ent¬

wicklungspsychologischen

Studien

(zum Autismus)

ent¬ nommen

werden,

will man eine

storungsspezifische

Kon¬

struktion sozialer Situationen

gewährleisten

24 Audio-visuelle

_Aufzeichnung

Die audio-visuelle

_Aufzeichnung

der uber Beobach¬

tungseinheiten

konstruierten sozialen Situationen hat sich

_gegenüber

traditionellen

_{Vorgehensweisen durchge¬}

setzt

_(vgl

Kusch 8c Petermann,

1990)

Wir verstehen unter der

Bezeichnung Videoanalyse

den gesamten Pro¬ zeß der

_{Datenerhebung,}

bestehendaus der Konstruktion

und audio-visuellen

Aufzeichnung

der

_{Beobachtungsein¬}

heiten

_{(Interaktionssequenzen),}

und der Datenauswer¬ tung, bestehend aus der

systematischen

Verhaltensbeob¬

achtung

und der

Dateninterpretation

Den wesentlichen

Voiteildes Einsatzes audio-visueller

Aufzeichnungstech-mken sehenwir inder

Trennung

der

Datenerhebung

von

der

_{Datenauswertung (vgl}

Kusch,

1988)

In der

_{Vorbereitungsphase}

konstruiert der Untersucher die einzelnen

_{Beobachtungseinheiten}

auf

_Grundlage

der

storungsspezifischen

Entwicklungs-

und Verhaltensdia¬

gnostik (vgl

Kusch & _Petermann,

₁₉₉₀₎

Er stellt

meh-lere

Beobachtungseinheiten

zusinnvollen Interaktionsse¬

quenzen zusammen und konfrontiert in der natürlichen

sozialen Interaktion das Kindmitden Inhalten der Inter¬

aktionssequenzen

Die

_{Aufzeichnungsphase}

der

_Untersuchung

erlaubt es

dem

Untersucher,

sich ausschließlich aufdie

_Belange

der

Untersuchung

zu konzentrieren Er ist

_gefordert,

in sei¬ nem Interaktionsverhalten den vorbestimmten Interak¬

tionsstilzu realisieren und braucht sich nicht auf die häu¬

fig

bereits wahrend der

_{Erhebung erfolgende}

Datenregi-stnerung uber Checklisten oder

Beobachtungsbogen

zu

konzentrieren Die fur die

_{Therapieplanung}

und -durch¬

fuhrung häufig gefoiderte Erhebung spezifischer

Verhal¬

tenskompetenzen,

z B in Form des „testing the hmits"

oder der

_Bestimmung

der „Zone der

proximalen

Ent¬

wicklung" (vgl

Cole et al,

1978),

macht

geradezu

die

ausschließliche Konzentration auf eine

adäquate

Daten¬

erhebung unabdingbar,

insbesondere,

wenn es um die

Analyse komplexer

Interaktionsmuster

_geht

Ebenso kann dei

_Theiapeut

durch ein dei artiges

Vorgehen

auch seinem Bedürfnis

nachkommen,

einen

subjektiven

Ein¬

druck zu _gewinnen, er macht die

Erfahrung

eines teil¬

nehmenden

Interaktionspartners

In der

_{nachgeschalteten}

Phase der

_{systematischen}

Ver¬

haltensbeobachtung

kanndei Untersucher die

_aufgezeich¬

neten Daten

_{(Interaktionssequenzen)}

fur die verschie¬ densten

_Belange

auswerten Er kann einzelne Interak¬ tionssequenzen

beliebig

oft in identischer Form wieder¬

holt betrachten Er kann

_{Videoaufzeichnungen}

derThe¬

rapieplanung,

-Verlaufskontrolle und

-effektivitatskon-trolle miteinander

_vergleichen

Er kann die unterschied¬

lichsten

_{Beobachtungslisten}

und

_{Auswertungsmethoden}

einsetzen, verschiedene

Fragestellungen

und

Hypothesen

prüfen

und sein Intei aktionsverhalten zum Zwecke der

„Feinabstimmung" (vgl

Duchan,

1986)

prüfen

Hatman

bei der Konstruktion der sozialen Situationen die drei Konstruktionsmerkmale von

Beobachtungseinheit

zu Be¬

obachtungseinheit systematisch

variiert, so kann man bei

der

_{Datenauswertung}

die unterschiedlichen Auswirkun¬

gen der Interaktionssituation und/oder des Interaktions¬

stils

_systematisch

kontrollieren. So kannman z B dasIn¬

teraktionsverhalten innerhalb verschiedener Interak¬

tionssequenzen in

Abhängigkeit

vom Interaktionsstil

odervon der Interaktionssituation betrachten oder meh¬

rere

Interaktionssequenzen

_{getrennt oder}in

Verbindung

miteinander untersuchen

Die

_{Dateninterpretation}

ist, sofern die Konstruktion der

_{Untersuchungssituationen}

an

entwicklungspsycholo¬

gischen

Studienorientiertist,unter

Bezugnahme

aufwis¬

senschaftlich fundierteBefunde der Studien nicht nur er¬

leichtert,

sondern ebenso fundiert

Wirwollen im

folgenden

aneiner

experimentellen

Un¬

tersuchung

zweier

Interaktionssequenzen

des

Interak-tions-Diagnostikums

von Hartmann und Rohmann

(1985) verdeutlichen,

wiedie

dargestellten Uberiegungen

praktisch

realisiert werden können

3

_{Experimentelle Untersuchung}

zweier Interaktions¬ sequenzen des

Interaktions-Diagnostikums

Aus den dreizehn

_{Interaktionssequenzen}

des Interak¬

tions-Diagnostikums

von Hartmann und Rohmann

(1985)

wurden zwei

Interaktionssequenzen ausgewählt,

die so konstruiert

sind,

daß mit ihnen unter anderem

zwei Elemente der

Aufmerksamkeits-Interaktions-The-rapie

(AIT)

nach Hartmann

(1986)

unteisucht werden

können,

das

„Warten"

und das

„Indirekte

Angebot

inter¬ essanterAktions- und Interaktionsmuster" Das Element

„Warten"

der AIT istin dem

Interaktions-Diagnostikum

so

realisiert,

daß derUntersucher und die

Bezugsperson

des Kindes stumm auf einem Stuhl sitzen und aus dem

Fenster des

_{Untersuchungsraumes}

sehen Das Element

„Indirektes

Angebot

interessanter A.ktions- und Interak¬

tionsmuster" der AIT ist dadurch

realisiert,

daß die Er¬ wachsenen _gemeinsam mit einem Ball und einei Trom¬

mel

_spielen

Das Wesentliche der beiden Interaktionsse¬ quenzen sehenwir

dann,

daßvonSeiten derUntersucher

keinerlei Interaktionen mitdem Kind initiiert_bzw

M Kusch u a Soziale Interaktionmitautistischen Kindern 117

lassen werden In dem Interaktionsstil kommt es zu kei¬

nerlei sozial-interaktiven

Austauschprozessen

zwischen

Untersucher und

Kind,

wodurch

_{gewährleistet}

ist, daß

die Aktivitäten des Kindes als

Spontanaktivitat

bzw als

Inteiaktionsangebot angesehen

werden können Die Un¬

terschiede des kindlichen Interaktionsverhaltens in den

beiden

Interaktionssequenzen

können auf die Auswir¬

kungen

der Interaktionssituationen

_{zurückgeführt}

wer¬ den, da innerhalb der beiden

_{Interaktionssequenzen}

kei¬ nerlei Variation des Interaktionsstils und des Interak¬

tionsverhaltens derUntersuchei

_zugelassen

ist

Da aus verschiedenen

Untersuchungen

bekannt ist,

daß auch

_{ldiosynkratische}

und unkonventionalisierte Veihaltensweisen autistischer Kinder interaktiven bzw

kommunikativen Charakter haben

können,

d h funktio¬

nal sind

_(vgl

Hunt et al, 1988, Prizant &

Schuler,

1987, Wftherby,

1986),

betrachtenwir sowohl die Inter¬

aktionsversuche als auch das

_{Spontanverhalten}

eines

Kindes als Interaktionsverhalten

Wirkonnten in einerStudie den Nachweis

fuhren,

daß

nicht nur, wie

häufig bestätigt,

ein bestimmter Interak¬

tionsstil

_Auswirkungen

auf das Interaktionsverhalten au¬

tistischer Kinder

hat,

sondern auch die Interaktionssitua¬

tion

allein,

unter

_Minimierung

des

_{Interaktionsstils,}

das

Interaktionsverhalten autistischer Kinderbeeinflußt

Furdie

_Auswertung

der audio-visuell

_{aufgezeichneten}

Interaktionssequenzen

wurden 34 Variablen formuliert und in einer

aufwendigen

systematischen

Verhaltensbe¬

obachtung

registriert

(vgl Anhang)

Die Befunde zeigten

unter

anderem,

daßvor allem die

generelle

Aktivität,

die

„Aggression",

das

„Ohrenzuhalten"

und

_{„Augenreiben"}

sowie

„keinerlei

Aktivitäten"vonder erstenInteraktions¬

sequenzzurzweiten bedeutsam zunahmen Das Interak¬ tionsverhalten der Kinderunterschied sich in beiden Se¬

quenzen auch in

qualitativer

Hinsicht So zeigten die au¬

tistischen Kinderin der zweiten

_Sequenz

einen

komple¬

xeren

Umgang

mit

Gegenstanden,

vermehrt

Lautauße-rungen, und sie standen

häufiger

nahe bei einer erwach¬

senen Person Eine ausführlichere

Besprechung

der Un¬

tersuchungsbefunde

istbei Kusch

(1988)

und Hartmann

et al

₍₁₉₈₈₎

zu finden

Der Nutzen diesei

_{storungsspezifischen, diagnosti¬}

schen Informationen

_hegt

vor allem in der

Therapiepla¬

nung

Aufgrund

der

Therapieonentiertheit

des

Interak-tions-Diagnostikums

lassensich ausden Befunden thera¬

peutisch

relevante Informationen

_bzgl

der vom Kind

ausgehenden

Interaktionsversuche und seiner

Spontan¬

aktivitat entnehmen

Aus verschiedenen Studien wird die Annahme

_belegt,

daß

Kontextvanablen,

die in unserei Studie durch die

Konstruktion der beiden Interaktionssituationen

lepra-sentiert

_sind,

relevantfui die

Planung

und

_Durchfuhrung

von roidermaßnahmen sind

(vgl

Goetz &Sailor, 1988,

KoEGrLft ai , 1987, Sailor et al, 1988) Kontextvaria¬

blen beziehen sich u a auf den

Rahmen,

in dem thera¬

peutische

Maßnahmen

durchgeführt

werden Der thera¬

peutische

Rahmen kann strukturiert oder

unstruktuneit,

natürlich oder

laborhaft,

duektiv odernon-direktivsein,

ebensowiedie Konstruktion der Interaktionssituation in

den

_{Interaktionssequenzen}

Auf die Befunde unseiei Stu¬

die

_bezogen

bedeutet

dies,

daß die Inteiaktionssituation, in welcher die Erwachsenen keineilei motorische Aktivi¬ täten _zeigen

_{(„Warten"),}

Informationen ubei das Aus

gangsmveau des Verhaltens eines Kindes bzw die

Grundwahrscheinhchkeiten der

_{Verhaltenshaufigkeiten}

des Kindes liefert

_(vgl

_{Kusch, 1988)} Tur die

Theiapie-planung

bei autistischen Kindein könnenaus den Giund

Wahrscheinlichkeiten der

_{Beobachtungsvanablen}

\ussa-gen uber

Torderungsinhalte

entnommen werden So ei

fordert die

_Therapie

autistischer Kindei / B die Eiho

hung

derAuftretenswahrscheinhchkeit des

Nahe-Vethal-tens oder die

_Forderung

lautlicher und

_spiachlicher

Au

ßerungen

sowie die Reduktion von

Stereotypien,

untei

gleichzeitigei

Fordetung

des

_Umganges

mit

Objekten

Ein

_Vergleich

der

_{Interaktionssequenzen}

„Watten",

die

in identischer Form vor und nach dei Maßnahme eiho¬

ben

werden,

erlaubt eine

Bestimmung

der

Theiapieef

fekte auf

_Grundlage

derindividuellen

Giundwahrschem-hchkeiten

_{(ipsativer Vergleich)}

Bezogen

aufden

_Vergleich

dei Interaktionssituationen

eins und zwei können aus den Befunden der

Auftietens-haufigkeiten

quantitative und

qualitative

Infoimationen darüber gewonnen

werden,

ob und wie die motonsche

Aktivität des

_Therapeuten

bestimmtes Interaktionsver¬ halten fordert oder hemmt Aus dem

_Veigleich

der Variablen beider

_{Interaktionssequenzen}

laßt sich ein dif¬

ferenziertes Profil

erstellen,

welches die

„Feinabstim

mung"

des

_Therapeuten

auf das Kind eileichtert

(vgl

Duchan, 1986, Kusch & Pftermann,

1990)

Ein Ver¬

gleich

der

Interaktionssequenzen,

die fui die

Therapie

planung

aufgezeichnet wurden,

mit

denen,

die fur die

Therapiev

erlaufskontrolle erstellt

wurden,

ermöglicht

es

dem

_Therapeuten

verschiedene

_{Fragestellungen}

und

_Hy¬

pothesen

zu beantworten

Die beiden

_{Interaktionssequenzen}

des Interaktions

Diagnostikums geben

ein

Beispiel

fui die

Verbindung

von

diagnostischen

und

therapeutischen Anfordeiungen

inder

taglichen

Praxis Bei

Durchfuhrung

dei Videoana-lvse vor, wahrend und nach der

Therapie

lassen sich In¬

dikationsstellung, Therapieplanung

und

Therapiekon-trollen

durchfuhren,

so daß mit diesem

Vorgehen

eine

Annäherung

an die

therapiebezogene Diagnostik

und an

die Praxiskontrolle erzielt werden kann

Summary

Social Interaction with Autistic Childien

_{Application of}

a

Disoi

_der-specific

andIntervention-onentatedAssessment

Assessment and Intervention is a _great

challenge

in

working

with autistic children The

_problems

of assess¬ ment can be descnbed as a function of the

autism-spe-cific

_{developmental problem}

of decontextuahzation The

problems

of

_{psychological}

Intervention as a related

prob¬

lem of

_{generahzation}

To control both

problems

in the

social interaction with autistic children one is called to

cieate and

_videotape

situationsof socialinteraction One

.18 M Kuschu a Soziale Interaktion mitautistischen Kindern

can create umts of Observation on the basis of

develop¬

ment

psychology

studies Those umts are derived from

the three main _aspects of social interaction, the

mterac-tional Situation,theinteractional

style

and theinteraction

behavior The audio-visuell _taping and

_{videoanalysis}

of

manysuch inteiactions-sequences atthe

beginning,

inthe

course andatthe end of the Intervention_{process make} it

possible

to control the

problems

of Intervention

_plan¬

ning,

finetuning

and effectiveness

Literatur

Baltvxe,C &Simmons,JQ (1987) Pragmaticdeficits inchil¬

dren and adolescents with emotionaldisorders In R Schiefel-blsch (ed₎ Perspectives in _pragmatics Austin Pro-Ed

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of Child

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Pespective-taking ability

andits

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_{Developmental}

Disorders, 17, 487-498 - Duchan, J F (1986) Language Intervention

through

sensemaking and

_finetuning

In R Schiefelbusch

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language

Intervention

Baltimore UniversityPark Press,pp 187-212 -Frankel,R M

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Levry, M & Kilman, B (1987) Building socialskills

through

pragmatic analysis Assessment andtreatmentfor children with

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developmental

disorders

New York

_Wiley,

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(1988) Newdirections Communication

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in_persons

with severe disabilities Topics in _{Language Disorders,} 8,

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Interaktions-Therapie Praxis der

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und

_{Kinderpsychiatrie,}

35, 242-247 - Hartmann, H & Rohmann, U (1985) BE¬

MAUS Beobachtungsmatrix fur das autistische

_Syndrom

Vier¬

sen unveröffentlicht - Hartmann,H Kusch, M

,Petermann,

F & _Rohmvnn, U (1988)

Diagnostik

dersozialen Interaktion

mitautistischen Kindern

Auswirkungen

situativerFaktoren auf

das Interaktionsverhalten Teil 2 _{Interpretation} unter den Ge¬

sichtspunkten

der

_{Grundlagenforschung}

und

_{Therapieplanung}

Viersen, Bonn unveröffentlichtes _Manuskript - Helm, DT

(1988) Somefeatures of verbal prompts In DTHeim,TT

Anderson & A J Mlehan(eds) New directionsinthe

study

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social order New York Irvington Press -Hunt,P

,Alwell,M

& Goftz, L _{(1988) Acquisition} ofconversation skills and the

reduction _{of inappropriate}socialbehaviors

_Journal

of theAsso¬

ciation for Persons with Severe

Handicaps,

13, 20-27

-Jager,

S _{(Hrsg) (1988)}

_{Psychologische}

_Diagnostik

Ein Lehrbuch

München PVU -Kasvri,C

,Sigman,M,Mundy,P &Yirmia,

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Journal

ofAutism and

Developmental

Disorders, 18, 45-56

-Koegel,

R L & Koegfi,L K (1987) Generalization issues in thetreat mentofautism Seminarsin

Speech

andLanguage,8,241-256

-Koegfi,R L, O'Dfii, M C &Koegel, L K (1987) Anatural

language paradigm for

_{teaching speech}

to non-verbal autistic

children

Journal

ofAutism and

Developmental

Disorders, 17,

187-200 - Kusch, M (1988)

Interaktionsdiagnostik

autisti¬

scher Kinder

_Untersuchung

zu

ausgewählten

Sequenzen eines

Diagnostikums

zur

therapieorientierten Videoanalyse

derInter

aktion autistischer Kinder mit ihrer

personalen

Umwelt Bonn

unveröffentlichte Diplomarbeit - Kusch,M & Petermann,F

(1990)

Entwicklung

autistischer _Störungen Bern Huber

-Kusch,M &Petermann,F (im Druck)

Diagnostik

des Sozial¬ verhaltens autistischer Kinder - Otha, M (1987) Cognitive

disordersofinfantileautism A

study employing

theWISC,

spa-tial

relationship

conceptuahzation and

_gestural

Imitation _Jour¬

nalofAutismand

_{Developmental}

Disorders,17,45-62 -Papou¬

sek,H,Papousek, M &Giese, R (1986) Neuewissenschafth

cheAnsätze zumVerständnis der

Mutter-Kind-Beziehung

In

JStork _(Hrsg) Zur

Psychologie

und

_{Psychopathologie}

des

Säuglings

Neue

_Ergebnisse

in der

psychoanalytischen

Refle¬

xion _Stuttgart frommann

holzboog

- Petermann, F (1988)

Kontrollierte Praxis In R_{Jager (Hrsg)}

Psychologische

Dia

gnostik

Ein Lehrbuch München

Psychologie Verlags

Union,

S 113-116 - Prizant, B M & Schuler,A L (1987)

Facilitat-mgcommunication Theoretical foundation In D _{J Cohen,}A

M Donnellan & R Paul (eds ) Handbook of autismand_per

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developmental

disorders New York Wiley, pp 289-300 - Roth, F P & Spekman, N J (1984) Assessing the

pragmatic abilities of children Part I

Organizational

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_Journal

of

Speech

and Hear

ingDisorders,49,2-17 - Sailor,W

,Goetz, L,Anderson,J,

Hunt, P & Gef, K _{(1988) Research} on _Community intensive Instruction asamodelfor

building

functional

generahzed

skills

In RHorner, G Dunlop & RKoegel _(eds) Generalization

and maintainance Life

_style

changes in

applied

_{settings Balti} more PaulBrookes

-Schuler,A L & Prizant,B M (1987)

Facilitating

communication _Prelanguage

approaches

In D _J

Cohen,AM Donnellan&RPaul

(eds)

Handbook ofautism

and pervasive developmental disorders New York

_Wiley,

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-Volkmar, FR, Cohen, D _J, Bergman, JD,

Hooks,M Y &Stevenson,J M (1989) Anexaminationofso¬

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_Journal

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28, 82-86 -Wetherby, A M (1986) Ontog

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_Journal

of Autism

and

_{Developmental}

Disorders,16,295-316 -Wetherby,A M

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Yonglas, D & Bryan,A A (1989) Communication

_profiles

of

preschool

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for

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_Journal

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rapiebezogene Diagnostik

In R_{Jager (Hrsg)}

_{Psychologische}

Diagnostik

Ein Lehrbuch München

Psychologie

Verlags

Union, S 184-195

Anhang

Beobachtungsvanablen

Raum-Distanz-Position

Definition

Die Position des Kindes im

Untersuchungsraum

in

Abhängigkeit

vonder Distanzbzw Nahe zumUntersucher

- Raum-DistanzPosition 1 wird signiert, wenn das Kind den

Untersucher umarmt, aufseinem Schoßsitztoder ahnliches

- Raum Distanz-Position 2 wird

signiert, wenn das Kind sich

neben dem Untersucher befindet,mit diesem

jedoch

Korper¬

kontakt hat

M Kuschu a Soziale Interaktion mit autistischenKindern 119

- Raum-Distanz-Position 3 wird signiert, _wenn das Kmd sich

neben demUntersucherbefindet, ohnediesen zu berühren

- Raum-Distanz-Position4 wird signiert,_wenn das Kind sichin

einer

Entfernung

von ca einem Metervom Untersucher ent¬

fernt befindet

- Raum-Distanz-Position 3 wird signiert, _wenn das Kind sich weiterals ca eineinhalb MetervomUntersucher entferntbe¬

findet Kontakt-Kanäle

Definition

Verhaltensweisen, welche

notwendig

oder _geeignet

sind, einenKontaktzwischen zwei Personenherzustellen

- Kontakt-Kanal 1

Kopfdrehung

_in

Richtung des Untersu¬

chers

- Kontakt-Kanal2

Oberkorperdrehung

oder

_Herstellung

einer

Korperorientierung

in

Richtung

des Untersuchers

- Kontakt-Kanal 3

Lautaußerungen,

die nach Melodie oder

Tonfall oder anderen _Aspekten, der Kontaktaufnahme die¬

nen

- Kontakt-Kanal4

Sprachliche Äußerungen

- Kontakt-Kanal 5

Kopfdrehungen

im

Zusammenhang

mit

Verhaltensweisen des Untersuchers

Bewegungstempo

Definition Geschwindigkeit

der_Bewegungin derGrobmotorik

von _Gang,Armenund

_Rumpf

-Bewegungstempo

1 hoch

-Bewegungstempo

2 mittel

-Bewegungstempo

tief_(gering) Zirkularreaktionen

Definition

Verhaltensweisen,die sichwiederholen SolcheVer¬

haltensweisen zeichnen sich dadurch aus, daß das

Ausgangs¬

verhalten nacheiner

_{Verhaltenssequenz}

wiedererreichtwird

Zirkularreaktionen 1

Definition

Sichwiederholendes Verhalten,bei dem ein _Gegen¬

stand keine odernureinenebensachlicheRolle_spieltwie z B

bei

_Stereotypien

-(a) Fingermanierismen

-(b) Laufen auf Fußballen

-(c) Selbststimulation - (d)

Manipulation

an_Gegenstanden - (e) Bewegungsanomalien

-(f) Klopfen aufeinen _Gegenstand

Ziikularreaktionen 2

Definition

Handlungen,

welche mit einem Gegenstand duieh

gefuhrt

werden, und die eine

Differenzierung

in Mittel und

Zweck erkennen lassen, d h die

_Handlung

fuhrt mimet wie

derzu einembestimmten Effekt

- (a) Drehen _eines

Gegenstandes

-(b)

Klopfen

mit einem

Gegenstand

-(c)

Wegwerfen

und wiederholen eines

_Gegenstandes

-(d) An- und Ausschalten des Lichtes

Zirkularreaktionen 3

Definition Verhaltensweisen, bei denen dei Symbolcharakter

der

_Handlung

erkennbarwird

-(a) Malen -(b)

Battspielen

Restkategorien

Aggression

-(a) Aggressionen gegen Personen

-(b) Aggressionen gegenGegenstande

- (c) Schreien

Autoaggressionen

- (a) Mit derHand

gegenden

Kopf schlagen

-(b) In die_eigene Hand beißen

- (c) Haareausreißen

Ohrenzuhalten

Signieren,wenn das Kind sichmiteineroder beiden Händen

die Ohren zuhält

Augenreiben

Signieren,wenndas Kindsich miteineroder beiden Händen

die _Augen reibt Keinerlei Aktivität

Signieren, wenn das Kind keinerlei Aktivität zeigt und sich

uberAnzeichen in der_{Korperpositur} zurückzieht

(vgl

Kusch, 1988)

Anschr d Verf Prof Dr F _{Petermann, Dipl Psych} Mi¬

chaelKusch,

Psychologisches

Institutder UniversitätBonn,

Ro-merstraße 164,5300 Bonn 1,

Dr Hellmut Hartmann, Dr Ulrich Rohmann, Zentrum fur

Autismusforschung

und

_{Entwicklungstherapie}

_Viersen, Post¬ fach, 4060Viersen-Suchteln