IHK SARS-CoV-2 Testungen Dr. Charlotte von Bodelschwingh

IHK SARS-CoV-2 Testungen Dr. Charlotte von Bodelschwingh

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81377 München

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GmbH Institut für Arbeitssicherheit, Arbeitsmedizin, Prävention Holbeinstraße 7

86150 Augsburg

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CORONA SARS-COV-2 COVID-19 Schnelltests vs. Selbsttests

Dr Charlotte von Bodelschwingh

AGENDA

▪ Zielsetzung

▪ Testverfahren

▪ Schnelltest vs. Selbsttest

▪ Organisation

▪ Informationsquellen

▪ Ergebnis

▪ Quellen

ZIEL: CONTROL COVID Infektionsketten durchbrechen

AHA-L und Testen und Nachverfolgung (technologische Möglichkeiten) PRINZIP der Abstriche:

Abstrich von Nasen- / Rachenschleimhaut – vermischen mit Pufferlösung –

unterschiedliche Einwirkzeit – Auftragen auf Testplatte – sog. lateral flow – direkter Virus-Nachweis nach 10-15 Minuten

Anatomie

Nasenlöcher Nasenvorhof

Nasengang Nasenrachenraum (Nasopharynx)

Rachenraum (Oropharynx)

Schnelltest Selbsttest

RKI: Nationale Teststrategie 8.2.2021 Teststrategie.jpg (3000×2250) (rki.de)

TESTVERFAHREN

was „Normaler“ Test - PCR Antigen-Schnelltest Antigen-Selbsttest Eigenschaft Direkter Erreger-Nachweis Direkter Nachweis Direkter Nachweis Material Rachen-/Nasenabstrich Rachen-/Nasenabstrich Abstrich vorderer

Nasenabschnitt Wer Testzentren, Arzt, Klinik

-> Labor

Fachpersonal, Arzt Laien Indikation Symptome, KP I, Cluster

Goldstandard

Rückkehrer, KP II, PoC med. Einrichtung s.RKI

Control COVID – Strategie Länder Auch Stuhl, Blut Falls positiv: PCR Falls positiv: PCR

INDIKATION Schnelltest

Untersuchung zur Aufrechterhaltung des Betriebes Bei Kontaktpersonen 2. Grades

Bei Reiserückkehrern aus Risikogebieten, sofern sie die von der WHO empfohlenen Mindestkriterien erfüllen

KONTRAINDIKATION:

Covid-19-typische Symptome (Fieber, Husten, Halsschmerzen, Geschmacks- &

Geruchsverlust, …)

Anatomische Varianten (Nasenpolyp, Nasenscheidewandverkrümmung, ...) bzw Z.n.

HNO Op

Kontaktperson 1. Grades → unverzüglich PCR-Test (Hausarzt, Corona-Teststationen…)

SCHNELLTEST versus SELBSTTEST

Coronavirus: Bayerische Teststrategie (bayern.de)

Erklärungen zu Verfahren, Selbsttest-Durchführung, Hinweise auf Testzentren nach PLZ Schnelltest durch medizinisch vorgebildetes / geschultes Fachpersonal (um

Fehldurchführungen und Fehlinterpretationen zu vermeiden) Achtung Anatomie, Aerosolbildung, PSA erforderlich

+

Selbsttest durch Laien

+ kann zuhause durchgeführt werden - höhere Fehlerquote

ORGANISATION

Schnelltest medizinisch vorgebildetes Personal (z.B. Rettungsdienstler) muss fachlich geschult werden

Raum erforderlich (Fensterlüftung), Testkits (Lagerung), PSA, Desinfektion, Zeitslots definieren

Selbsttests Beschaffung (aktuell Lieferzeiten), Ausgabe an Mitarbeiter, Vorschlag 2 x / Woche Ausgabe Selbsttests an dauerhaft anwesende MA

Testung zuhause auf Vertrauensbasis

falls positiv: Meldung an FK und Gesundheitsamt, PCR bei Hausarzt, Quarantäne bis Ergebnis vorliegt

PSA

(persönliche Schutzausrüstung)

Schutzkittel Schutzbrille / Visier

Handschuhe FFP2 Maske

ggf.

Haarhaube

Timer

oder

Bitte IMMER bei der Schnell-Testung die PSA tragen!!!!!

▪ Je höher die Sensitivität, desto sicherer wird die Erkrankung erfasst. „richtig positiv“

▪ Je höher die Spezifität, desto sicherer werden tatsächlich Gesunde, die nicht an der betreffenden Erkrankung leiden, im Test auch als gesund erkannt. „richtig negativ“

▪ Die Sensitivität und die Spezifität variieren von Hersteller zu Hersteller.

▪ Test zeigt nur das Maß für die Infektiosität, nicht für die Infektion.

(bedeutet: Pat. kann schon infiziert sein, aber ist zum jetzigen Zeitpunkt nicht infektiös)

→Negatives Testergebnis gilt < 24 Stunden : kein Freifahrtschein!!

▪ Weiterhin auf Symptome achten

▪ Weiterhin MNS tragen und Hygienemaßnahmen beachten

WICHTIG zu wissen…

WOHER Informationen bekommen?

In Europa anerkannte Tests S.4: ec.europa.eu

In Deutschland anerkannte Selbst-Tests:

BfArM - Antigen-Tests auf SARS-CoV-2

In Deutschland anerkannte Schnelltests:

Liste der Antigentests (bfarm.de)

Achten Sie auf:

Sensitivität weit > 90%

Spezifität > 95%

PROBLEME

Bei hohen Temperaturen (> 32 ° C) → sehr hohe Anzahl falsch negativ Bei niedrigen Temperaturen (2-4 ° C) → ca. 30% falsch positiv

Lagerungshinweise beachten, im Sommer nicht im Kofferraum transportieren, etc., Testkits nicht im Auto lassen

Viele positive Tests bei Schnelltests sind Fehlalarme → PCR-Bestätigung Je aktiver das Infektionsgeschehen in der Umgebung, desto größer die Trefferquote

Haage V et al: Impaired performance of SARS-CoV-2 antigen-detecting rapid diagnostic tests at elevated and low temperatures, Journal of Clinical Virology (2021) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1386653221000639

POSITIVES Testergebnis (Schnell-/ Selbsttest)

▪ anschließend PCR-Test beim Hausarzt erforderlich

▪ Der Patient muss sich unverzüglich in Quarantäne begeben und ebenfalls selbst Meldung beim zuständigen Gesundheitsamt machen

▪ Das Gesundheitsamt legt evtl. fest, wo der PCR-Test gemacht wird, ob Hausarzt oder Testzentrum

▪ Meldung ans Gesundheitsamt erfolgt durch med. Tester an zuständige KV-Behörde / Gesundheitsamt

▪ Für Tester keine eigenen Quarantäne-Maßnahmen erforderlich, da Schutzausrüstung getragen wurde

Schnelltestvarianten zugelassen nach bfarm.de

NADAL Covid-19 Ag Test SARS-CoV-2 Rapid Ag Test (Roche)

Testdurchführung Roche

Testdurchführung NADAL

Ergebnis-

mitteilung

Das richtige Ablegen der PSA dient dem persönlichem Schutz!

Richtiges Ablegen der PSA

Hygienische Händedesinfektion

WICHTIG

• Handschuhe nach jedem Test wechseln

• Prüfen ob Handschuhe intakt sind

• Hände desinfizieren

• Menge und Einwirkzeit des Desinfektionsmittels beachten

VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT ! Dr. med. Charlotte von Bodelschwingh

Fachärztin für Arbeitsmedizin

Verkehrsmedizin / suchtmedizin. Grundversorgung Gelbfieberimpfstelle

Institutsleitung Augsburg ASAM praevent GmbH

Institut für Arbeitssicherheit, Arbeitsmedizin und Prävention Holbeinstraße 7, 86150 Augsburg

Phone: +49 821 80681050

DISKUSSION

Links

FAQ Antigen-Schnelltests (dguv.de)

In Europa anerkannte Tests S.4: ec.europa.eu In Deutschland anerkannte Selbst-Tests:

BfArM - Antigen-Tests auf SARS-CoV-2 In Deutschland anerkannte Schnelltests:

Liste der Antigentests (bfarm.de)

Verschiedenste Anbieter für Tests, Desinfektion etc.: bspw. IHK-Portal nutzen oder Anbieter für Unternehmensbedarf