PAIN Schultergelenk
1. Omarthrose 2. Impingement
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
4. SLAP-Lesions
5. OP-Nachbehandlung 6. Komplikationen
PAIN Schultergelenk
7. Luxationen 8. Frakturen
9. Inlet-Impingement
10. Bicepssehnenläsionen / abrisse 11. AC-Läsionen
12. Neurogene Störungen
Schulter: Anatomie
Schulter: Anatomie
HABERMEYER, P.: Urban & Fischer (2002) 10
Schulter: Anatomie
BÖTTNER, F.: Orthoforum (2011)
Schulter: Anatomie
Schulter: Anatomie
FUNK, L.: MSc Orthopaedic engeneering (2005)
Schulter: Anatomie
HABERMEYER, P.: Urban & Fischer (2002) 11
PAIN Schultergelenk
1. Omarthrose
2. Impingement
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
4. SLAP-Lesions
5. OP-Nachbehandlung 6. Komplikationen
1. Omarthrose
Arthrose ist der Endpunkt einer langzeitigen, irreversiblen, zunehmenden Abnutzung des Gelenkknorpels, die die gesamte Knorpel- schicht der Gelenkoberfläche und das angrenzende Knochengewebe zerstört.
1. Omarthrose
© MERCKLE
1. Omarthrose
1. Omarthrose
1. Omarthrose
1. Omarthrose
1. Omarthrose
WITTIG, C: 2010
1. Omarthrose
WITTIG, C: 2010
1. Omarthrose
HABERMEYER, P.: Urban & Fischer (2002) 19
1. Omarthrose
WÜLKER, N.: Orthopäde (2000) 29: 909-16
1. Omarthrose
Milwaukee-Schulter
GENTA, M. S. et al.: NEJM (2006) 354: e2
PAIN Schultergelenk
1. Omarthrose 2. Impingement
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
4. SLAP-Lesions
5. OP-Nachbehandlung 6. Komplikationen
2. Impingement
OUTLET
BIGLIANI III > II > I
Entzündung der Supraspinatussehne AC-Arthrose (hypertroph)
Hypertrophie des Lig. coracoacromiale Acromionsporn
INLET
ASI PSI
2. Impingement
OUTLET
BIGLIANI III > II > I
Entzündung der Supraspinatussehne AC-Arthrose (hypertroph)
Hypertrophie des Lig. coracoacromiale Acromionsporn
INLET
ASI PSI
2. Impingement
HAWKINS
SCHEIBEL, M. et al.: Orthopäde (2005) 34: 267-84
2. Impingement
NEER
SCHEIBEL, M. et al.: Orthopäde (2005) 34: 267-84
2. Impingement
HABERMEYER, P.: Urban & Fischer (2002) 152
Schulter: Anatomie
Med. Versorgungszentrum Oberallgäu (2011)
Schulter: Anatomie
Orthozentrum Dr. Oetiker (2001)
PAIN Schultergelenk
1. Omarthrose 2. Impingement
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
4. SLAP-Lesions
5. OP-Nachbehandlung 6. Komplikationen
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
BÖTTNER, F.: Orthoforum (2011)
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
ELLMAN I°-III°
KRIETER, C. H.: Diss. (2008) München
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
BÖTTNER, F.: Orthoforum (2011)
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
Bildnachweis: AaO
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
ELLMAN forms
KRIETER, C. H.: Diss. München(2008)
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
PATTE I°-III°
KRIETER, C. H.: Diss. München(2008)
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
Grad der Verfettung nach GOUTALLIER (1994)
SCHRÖDER, R. J.: Fortschr Röntgenstr (2006) 178: 706-12
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
THOMAZEAU I°-III°
KRIETER, C. H.: Diss. München(2008)
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
MASSENRUPTUREN
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
MASSENRUPTUREN
RAD: „full thickness tear“ [NMR]
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
MASSENRUPTUREN
RAD: „full thickness tear“ [NMR]
ORT: ELLMAN III° - PATTE ? - THOMAZEAU ?
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
JOBE
SCHEIBEL, M. et al.: Orthopäde (2005) 34: 267-84
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
Starter
SCHEIBEL, M. et al.: Orthopäde (2005) 34: 267-84
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
Beach-chair
MEYER, S. et al.: ORT (2008) 37: 1065-67
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
Seitenlagerung
MEYER, S. et al.: ORT (2008) 37: 1065-67
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
OZBAYDAR, M. et al.: ORT (2007) 36: 825-33
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
OZBAYDAR, M. et al.: ORT (2007) 36: 825-33
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
OZBAYDAR, M. et al.: ORT (2007) 36: 825-33
Rotatorenmanschettenruptur
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
GOHLKE, F.: ORT (2007) 36: 834-47
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
GOHLKE, F.: ORT (2007) 36: 834-47
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
KASTEN, P.; LOEW, M. : ORT (2007) 36: 855-61
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
GOHLKE, F.: ORT (2007) 36: 834-47
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
KASTEN, P.; LOEW, M. : ORT (2007) 36: 855-61
PAIN Schultergelenk
1. Omarthrose 2. Impingement
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
4. SLAP-Lesions
5. OP-Nachbehandlung 6. Komplikationen
4. SLAP-Lesions
Superior labral tear from anterior to posterior
SNYDER, S. J. et al.: Arthroscopy (1990) 6: 274-9
4. SLAP-Lesions
4. SLAP-Lesions
TISCHER, T.; PUTZ, R.: ORT (2003) 32:572-7
4. SLAP-Lesions
Meniskoider BS-Ansatz
TISCHER, T. et al.: Ort (2003) 32: 572-7
4. SLAP-Lesions
HARZMANN, H. C.: ORT (2003) 32:586-94
4. SLAP-Lesions
TISCHER, T.; PUTZ, R.: AaO
4. SLAP-Lesions
SCHEIBEL, M. et al.: Orthopäde (2005) 34: 267-84
4. SLAP-Lesions
SCHEIBEL, M. et al.: Orthopäde (2005) 34: 267-84
4. SLAP-Lesions
MOHANA-BORGES, A. V. et al.: Am J Roentgenol (2003) 181[6]: 1449-62
4. SLAP-Lesions
HABERMEYER, P. et al.: Schulterchirurgie
4. SLAP-Lesions
HABERMEYER, P. et al.: Schulterchirurgie
4. SLAP-Lesions
MOHANA-BORGES, A. V. et al.: Am J Roentgenol (2003) 181[6]: 1449-62
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Schematic representations of superior labral anteroposterior (SLAP) lesions I-IV in sagittal plane
Copyright © 2007 by the American Roentgen Ray Society
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--TypeIsuperior labral anteroposterior lesion: proton density-weighted fat-suppressed coronal image shows fraying of superior labrum (arrow)
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Schematic representations of superior labral anteroposterior (SLAP) lesions I-IV in sagittal plane
Copyright © 2007 by the American Roentgen Ray Society
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Proton density-weighted fat-suppressed coronal image (TR/TE, 3,000/20) shows type IIsuperior labral anteroposterior lesion in 52-year-old man
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Schematic representations of superior labral anteroposterior (SLAP) lesions I-IV in sagittal plane
Copyright © 2007 by the American Roentgen Ray Society
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Proton density-weighted coronal images (TR/TE, 2,500/15) of type IIIsuperior labrum anterior and posterior lesion
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Proton density-weighted coronal images (TR/TE, 2,500/15) of type IIIsuperior labrum anterior and posterior lesion
Copyright © 2006 by the American Roentgen Ray Society
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Schematic representations of superior labral anteroposterior (SLAP) lesions I-IV in sagittal plane
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Type IV superior labral anteroposterior (SLAP) lesion in 52-year-old man after fall from ladder with progressive shoulder pain and weakness 1 month before MRI evaluation
4. SLAP-Lesions
MOHANA-BORGES, A. V. et al.: Am J Roentgenol (2003) 181[6]: 1449-62
4. SLAP-Lesions
FALLSTRICKE
4. SLAP-Lesions
SLAP II oder sublabrales Foramen ?
WITTIG (2011)
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--MRI features of sublabral foramen in 57-year-old man with superior labral anteroposterior tear
Copyright © 2007 by the American Roentgen Ray Society
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--MRI features of Buford complex in 65-year-old man
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--36-year-old man with shoulder pain and clinical findings suggestive of impingement
Copyright © 2007 by the American Roentgen Ray Society
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Coronal proton density-weighted fat-suppressed image (TR/TE, 3,000/30) obtained in 61-year- old man with superior labral anteroposterior lesion surgically confirmed
Mohana-Borges, A. V. R. et al. Am. J. Roentgenol. 2003;181:1449-1462
--Diagram shows MRI algorithm for superior labral anteroposterior (SLAP) lesions based on specific abnormalities of biceps-labral complex, presence or absence of extension of tear, and
presence or absence of abnormalities of additional structures
PAIN Schultergelenk
1. Omarthrose 2. Impingement
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
4. SLAP-Lesions
5. OP-Nachbehandlung 6. Komplikationen
Schulter: OP-Nachbehandlung
PAIN Schultergelenk
KG
2-3 Wochen Pendeln, passiv geführte Übungen
PAIN Schultergelenk
KG
2-3 Wochen Pendeln, passiv geführte Übungen 2 Wochen aktiv assistierte Übungen
PAIN Schultergelenk
KG
2-3 Wochen Pendeln, passiv geführte Übungen 2 Wochen aktiv assistierte Übungen
2 Wochen aktive KG
PAIN Schultergelenk
KG
2-3 Wochen Pendeln, passiv geführte Übungen 2 Wochen aktiv assistierte Übungen
2 Wochen aktive KG
2 Wochen Vergrößerung Bewegungsradius
PAIN Schultergelenk
1. Omarthrose 2. Impingement
3. Rotatorenmanschettenruptur „Cuffruptur“
4. SLAP-Lesions
5. OP-Nachbehandlung 6. Komplikationen
6. Komplikationen
MUMENTHALER, M. et al.: Thieme-Verlag (2003) 247
6. Komplikationen
§§ !
1. Lagerungsschaden
2. Verätzung (Desinfektionsmittel unter Neutralelektrode) 3. Läsion N. axillaris und N. suprascapularis
4. Unzureichende post-OP Analgesie (Plexuskatheter?) 5. Zu frühe und zu forcierte Mobilisation
6. Übersehener 2. Eingriff
