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Datum Unterschrift Stempel Michaeli-Gymnasium München Hachinger-Bach-Str

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Academic year: 2021

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Arztbestätigung

über die Behandlung der Schülerin/des Schülers

Vor- und Zuname Klasse

am von bis

Datum Uhrzeit Uhrzeit

Der/Die Genannte

war zu diesem Zeitpunkt bei mir in Behandlung

ist zu diesem Zeitpunkt bei mir zur Behandlung angemeldet

bitte ankreuzen

Die Behandlung konnte/kann aus zwingenden Gründen nur in der Unterrichtszeit durchgeführt werden.

Die Schule bittet Sie im Interesse der Schüler, in Zukunft nach Möglichkeit einen Besuchstermin außerhalb der Unterrichtszeit anzusetzen.

Datum

Unterschrift Stempel

Michaeli-Gymnasium München Hachinger-Bach-Str. 25

81671 München T +49. 89. 450 563-0 F +49. 89. 450 563-33

michaeli-gymnasium@muenchen.de www.michaeli-gymnasium.de

Referenzen

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