Anlage zum Bericht
Studium im Ausland/Praktikum im Ausland Erklärung
(Bitte ankreuzen!) Ich wünsche keinerlei Veröffentlichung.
Ich bin einverstanden, dass mein Bericht über meinen Studien- und/oder
Praktikumsaufenthalt im Ausland sowie die dem Akademischen Auslandsamt zur Verfügung gestellten Fotos auf den Internetseiten oder in Informationsmaterialien der EAH Jena
verwendet werden dürfen.
Ich stimme der Veröffentlichung unter meinem Namen zu.
Ich stimme nur einer anonymen Veröffentlichung zu.
Ich bestätige, dass durch den Inhalt meines Berichtes Rechte Dritter (z.B. des Arbeitgebers, fotografierter Personen) nicht verletzt werden. Ich besitze die Urheberrechte am Text und den zur Verfügung gestellten Foto-Dateien.
Mir ist bekannt, dass ich das Recht habe, meine Einwilligung jederzeit formlos zu widerrufen.
Name: Vorname:
Ort/Datum: Unterschrift:
Bitte als PDF per E-Mail an auslandsamt@eah-jena.de schicken.