125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie
De uts ch e Ge s e lls cha ft für C hirurg ie 22. - 25.04.2008, Be rlin
Anastomoseninsuffizienz nach kolorektalen Resektionen - welche Aussagekraft hat der Verlauf des C-reaktiven
Proteins (CRP)?
Meeting A bstract
De uts ch e Ge s e lls cha ft für C hirurg ie . 125. Ko ng re s s d e r De uts ch e n Ge s e lls cha ft für C hirurg ie . Be rlin, 22.-25.04.2008 Düs s e ld o rf: Ge rm a n Me d ica l Scie nce GMS P ub lis hing Ho us e ; 2008. Do c08d g ch9164
T he e le ctro nic ve rs io n o f this a rticle is the co m p le te o ne a nd ca n b e fo und o nline a t:
http ://www.e g m s .d e /e n/m e e ting s /d g ch2008/08d g ch496.s htm l P ub lis he d : Ap ril 16, 2008
© 2008 Woeste et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.en ). You are free: to Share – to copy, distribute and transmit the work, provided the original author and source are credited.
G. W oeste - Klinik für Allg e m e in- und Ge fä ßchirurg ie , Klinik um d e r J.W .Go e the - U nive rs itä t Fra nk furt a .M.
C. Müller - Klinik für Allg e m e in- und Ge fä ßchirurg ie , Klinik um d e r J.W .Go e the - U nive rs itä t Fra nk furt a .M.
W .O. Bechstein - Klinik für Allg e m e in- und Ge fä ßchirurg ie , Klinik um d e r J.W .Go e the -U nive rs itä t Fra nk furt a .M.
C. W ullstein - Klinik für Allg e m e in- und Ge fä ßchirurg ie , Klinik um d e r J.W .Go e the - U nive rs itä t Fra nk furt a .M.
Text
Einleitung: Ana s to m o s e nins uffiz ie nz e n s ind s chwe rwie g e nd e Ko m p lik a tio ne n na ch Ko lo nre s e k tio ne n. Nur s e lte n s ind k linis che o d e r la b o rche m is che Ze iche n Vo rb o te n e ine r I ns uffiz ie nz .
Material und Methoden: W ir ha b e n uns e r P a tie nte nk o lle k tiv na ch k o lo re k ta le n
gms | 125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirur... http://www.e-gms.de/static/en/meetings/dgch2008/08dgc...
1 von 2 06.11.2009 16:51
R e s e k tio ne n re tro s p e k tiv unte rs ucht in Hinb lick a uf e ine n Ans tie g d e s C -re k tive n P ro te ins (C R P ) p o s to p e ra tiv a ls Ze iche n e ine r I ns uffiz ie nz . Hie rz u wurd e d e r
U nte rs chie d vo m p rä o p e ra tive n Me s s we rt z um Me s s we rt a m 1. b is 7. p o s to p e ra tive n T a g b e re chne t. Be i P a tie nte n m it Ana s to m o s e nins uffizie nz wurd e n d ie W e rte nur b is z um T a g d e r I ns uffiz ie nz e inb e z o g e n, um e ine n Ans tie g d urch e ine e ve ntue lle R e vis io n a us z uk la m m e rn.
Ergebnisse: I m Ze itra um vo n 8/2002 b is 8/2005 wurd e n b e i 342 P a tie nte n e ine Ko lo nre s e k tio n d urchg e führt. I m e inz e lne n wa re n d ie s 101 (29,5%)
Sig m a re s e k tio ne n, 89 (26,0%) He m ik o le k to m ie n re chts , 56 (16,4%)
R e k tum re s e k tio ne n, 38 (11,1%) I le o co e ca lre s e k tio ne n, 24 (7,0%) He m ik o le k to m ie n link s , 22 (6,4%) Se g m e ntre s e k tio ne n, 12 (3,5%) Ko le k to m ie n. Da s Alte r d e r
P a tie nte n la g b e i 61,6 +/- 15,0 Ja hre n. Es wurd e n 142 (41,5%) Fra ue n und 200 (58,5%) Mä nne r o p e rie rt, 301 (88%) P a tie nte n e le k tiv und 41 (12%) a ls No tfa ll. Die I nz id e nz vo n s ym p to m a tis che n und a s ym p to m a tis che n Ana s to m o s e n-ins uffiz ie nz e n la g im Ge s a m tk o lle k tiv b e i 26/342 (7,6%), s ie tra te n d urchs chnittlich 8,7 +/- 7,1 (1-27) T a g e na ch d e r O p e ra tio n a uf. Eine Ana lys e d e r C R P -W e rte e rg a b b e i d e n
P a tie nte n d ie im Ve rla uf e ine Ana s to m o s e nins uffiz ie nz e ntwick e lte n s ig nifik a nt hö he re Ans tie g e vo n p rä o p e ra tiv b is z um 3. (+10,9 m g /d l ve rs us +16,5 m g /d l, p =0,018), 5.
(+4,2 m g /d l ve rs us +13,1 m g /d l, p =0,002), 6. (+3,8 m g /d l ve rs us +14,6 m g /d l, p =0,002), und 7. (+2,8 m g /d l ve rs us +18,3 m g /d l, p <0,001) p o s to p e ra tive n T a g . Die Diffe re nz z um 4. p o s to p e ra tive n T a g z e ig te k e ine n s ig nifik a nte n U nte rs chie d (+6,5 m g /d l ve rs us +11,2 m g /d l, p =0,3). Die a b s o lute n Me s s we rte wa re n nicht s ig nifik a nt unte rs chie d lich. And e re La b o rp a ra m e te r wie Le uk o z yte n, Kre a tinin, Alb um in e rg a b e n k e ine n U nte rs ch ie d im Ve rg le ich d e r b e id e n Grup p e n.Die U nte rs uchung vo n
R is ik o fa k to re n für e ine Ana s to m o s e nins uffiz ie nz k o nnte k e ine n s ig nifik a nte n U nte rs chie d z e ig e n für: Alte r, Ge s chle cht, ASA, O P -Da ue r, Zug a ng (o ffe n o d e r la p a ro s k o p is ch), b e nig ne o d e r m a lig ne Erk ra nk ung , Ko lo n- o d e r R e k tum re s e k tio n, e le k tive o d e r No tfa llo p e ra tio n.
Schlussf olgerung: De r Ve rla uf d e s C R P is t e in s ig nifik a nte r Ma rk e r für d a s Auftre te n vo n Ana s to m o s e nins uffiz ie nz e n na ch k o lo re k ta le n R e s e k tio ne n.
gms | 125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirur... http://www.e-gms.de/static/en/meetings/dgch2008/08dgc...
2 von 2 06.11.2009 16:51
