W a h l s c h e i n
für die Wahl zur 25. Landessynode am 29. September 2013
im Wahlkreis ___
Verlorene Wahlscheine werden nicht ersetzt!
B e s t ä t i g u n g ü b e r d i e W a h l b e r e c h t i g u n g
Frau/Herr ___
geboren am ___
wohnhaft in ___
Kirchenkreis ___
ist in der Wählerliste des Wahlkreises ___ eingetragen und kann mit diesem Wahlschein an der angegebenen Wahl durch Briefwahl teilnehmen.
Diesem Wahlschein sind die Wahlunterlagen beigefügt worden.
Der Wahlkreisausschuss
Unbedingt ausfüllen, da die Stimmabgabe sonst ungültig ist.
Versicherung bitte nicht vom
Wahlschein
Versicherung der oder des Wahlberechtigten
Ich versichere, dass ich die im verschlossenen Stimmzettelumschlag beiliegenden Stimmzettel persönlich gekennzeichnet habe.
ABLSynG Anlage 6153a Anlage 6 Muster für den Wahlschein (zu Nr. 17 ABLSynG)
Wahlschein
Landessynode im Wahlkreis
Der
Wahlkreisausschus s
abtrennen.
Dann erst den Wahlschein mit dem
Stimmzettelumschl ag in den
Wahlbriefumschlag stecken!
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(Ort) (Datum)
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(Unterschrift)
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