An Universität Stuttgart IZUS / TIK Allmandring 30a 70550 Stuttgart

Antrag auf Erteilung einer persönlichen Nutzungsberechtigung der Infomations- Kommunikationsdienste der Universität Stuttgart (User-Account)

Erstantrag Änderungsantrag

Gültig ab (tt.mm.jjjj)

Gültig bis (tt.mm.jjjj)^*

Antragsteller (Name, Vorname)

Organisation

Abteilung

Anschrift der Dienststelle (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)

Antrag wird gestellt für (Name, Vorname)

Telefon (geschäftlich)

E-Mail Bisheriger Accountname^†

Geburtsdatum^‡

A

Ich beantrage die Nutzungsberechtigung zum Zwecke der folgenden Angelegenheit (bitte Nutzungsrahmen kurz erläutern und den Projektnamen angeben):

* Gültigkeitsdauer maximal 1 Jahr, kürzer wie angegeben

† Nur im Falle eines Änderungsantrages oder eines bestehenden Gastzuganges auszufüllen

‡ Personenbezogene Daten werden nur in direkter Verbindung mit einem Benutzerkonto verwendet. Es erfolgt keine Weitergabe an Dritte.

Informationszentrum Universität Stuttgart (IZUS) Technische Informations- und Kommunikationsdienste (TIK)

Account-ID (Wird von den TIK ausgefüllt)

Ort, Datum

Unterschrift des Antragstellers, der Antragstellerin

An

Universität Stuttgart IZUS / TIK

Allmandring 30a 70550 Stuttgart

Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich mit den IuK Richtlinien der Universität Stuttgart in der Fassung vom

18.12.2006 einverstanden. Mir ist bewusst, dass ein Verstoß mit dem Entzug der

Nutzungsberechtigung geahndet werden und rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen kann.

Der Account verfällt automatisch bei nicht rechtzeitig beantragter Verlängerung nach einem Jahr.

Alle Angaben sind Pflichtangaben, ohne die der Antrag nicht bearbeitet werden kann.

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass Anträge prinzipiell über das ARENA

Management zu stellen sind.