sichtlich zukünftiger kardialer Ereig- nisse. Damit kann die CI als weitere Kenngröße zur Risikostratifizierung nach Myokardinfarkt herangezogen werden.
Zitierweise dieses Beitrags:
Dt Ärztebl 1999; 96: A-2089–2092 [Heft 33]
Literatur
1. Alagona P: Advances in pacing for the pati- ent with sick sinus syndrom. Curr Opin Car- diol 1997; 12: 3–11.
2. Camm AJ, Fei L: Chronotropic incompe- tence – Part I: normal regulation of the heart rate. Clin Cardiol 1996; 19: 424–428.
3. Camm AJ, Fei L: Chronotropic incompe- tence – Part II: clinical implications. Clin Cardiol 1996; 19: 503–508.
4. Colucci WS, Ribieiro JP, Rocco MB et al.:
Impaired chrontropic response to exercise in patients with congestive heart failure. Circu- lation 1989; 80: 314–323.
5. Ellestad MH, Wan MK: Predictive implica- tions of stress testing: follow-up of 2700 sub- jects after maximum treadmill stress testing.
Circulation 1975; 51: 363–369.
6. Ellestad M: Chronotropic incompetence.
Circulation 1996; 93: 1485–1487.
7. Fei L, Keeling PJ, Sadoul N et al.: Decreased heart rate variability in patients with conge- stive heart failure and chronotropic incom- petence. Pace 1996; 19: 477–483.
8. Hinkle LE, Carver ST, Plakum A: Slow heart rates and increased risk of cardiac death in middle aged men. Arch Intern Med 1972;
129: 5–8.
9. Lau CP: Rate adaptive cardiac pacing: Single and dual chamber. Mount Kisco, Futura Pub- lishing Comp 1993; 51–61.
10. Lauer MS, Okin PM, Larson MG, Evans JX, Levy D: Impaired heart rate response to grad- ed exercise. Ciculation 1996; 93: 1520–1526.
11. Lauer MS, Mehta R, Pashkow FJ, Okin PM, Lee K, Marwick TH: Association of chro- notropic incompetence with echocardiogra- phic ischemia and prognosis. J Am Coll Car- diol 1998; 32: 1280–1286.
12. Löllgen H: Kardiopulmonale Funktionsdia- gnostik. Ciba Cardiovascularia, 2. Auflage Wehr, 1990.
13. Löllgen H, Winter UJ, Erdmann E: Ergome- trie. Berlin, Heidelberg: Springer, 1995.
14. Sandvik L, Erikssen J, Ellestad M et al.:
Heart rate increase and maximal heart rate during exercise as predictors of cardiovascu- lar mortality: A 16-year follow-up study of 1960 healthy men. Coron Artery Dis 1995; 6:
667–678.
15. Wilkoff BL, Miller RE: Exercise testing for chronotropic assessment. Cardiol Clin 1992;
10: 705–717.
Anschrift des Verfassers
Prof. Dr. med. Herbert Löllgen Medizinische Klinik I
(Kardiologie – Pneumologie) Klinikum Remscheid GmbH
Burger Straße 211 · 42859 Remscheid
A-2092
M E D I Z I N KURZBERICHT/FÜR SIE REFERIERT
(44) Deutsches Ärzteblatt 96,Heft 33, 20. August 1999
IInn d deerr SSeerriiee „„N Neeuuee M Meetthhood deenn iinn d deerr kka arrd diia alleenn FFuunnkkttiioonnssd diia ag gnnoossttiikk““
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((11))
Editorial „Neue Methoden in der kardialen Funktionsdiagnostik“, Löll- gen H, Lüderitz B: Dt Ärztebl 1999;
96: A-1486–1487 [Heft 22]
((22))
Hust H, Heck K F, Keim MW:
„Kipptisch-Test zur Diagnostik vaso- vagaler Synkopen“. Dt Ärztebl 1999; 96: A-1488–1492 [Heft 22]
((33))
Hohnloser SH: „Untersuchung der Barorezeptorenfunktion“. Dt Ärztebl 1999; 96: A-1716–1719 [Heft 25]
((44))
Lewalter T, Jung W, Lickfett L, et al.:
„QT-Dispersion“. Dt Ärztebl 1999;
96: A-1835–1838 [Heft 27]
((55))
Löllgen, H.: „Herzfrequenzvariabi- lität“. Dt Ärztebl 1999; 96:
A-2029–2032 [Heft 31-32]
Häufiges Wasserlassen senkt den Spiegel von potentiellen Karzinogenen in den Urothelzellen. Darüber hinaus führt eine hohe Flüssigkeitszufuhr zu einer Herabsetzung sowohl der Kon- zentration als auch die Kontaktzeit von Karzinogenen an den Urothelzellen.
Aus der Harvard-Universität wird jetzt eine Studie veröffentlicht, die erstmals am Menschen untersucht, ob diese Be- obachtungen auch Einfluß auf das Auf- treten von Blasenkarzinomen haben.
47 909 Teilnehmer der Health- Professionals-Follow-up-Studie wur- den bezüglich ihrer Flüssigkeitszufuhr genau befragt und über zehn Jahre nachbeobachtet. In dieser Zeit traten bei 252 Patienten Blasenkarzinome auf. Die Höhe der täglichen Flüssig- keitszufuhr war tatsächlich invers mit dem Risiko der Blasenkrebsentste- hung korreliert. Teilnehmer mit einer Flüssigkeitszufuhr von mehr als 2,5 Li-
ter pro Tag konnten ihr Risiko für die Blasenkrebsentstehung gegenüber de- nen mit Trinkmengen unter 1,3 Liter halbieren. Als weiterer Aspekt zeigte sich, daß Wasser diesbezüglich einen günstigeren Effekt hatte als sämtliche anderen angegebenen Getränke. acc
Michaud D et al.: Fluid intake and the rsik of bladder cancer in men. N Engl J Med 1999; 340: 1390–1397.Dr. Michaud, Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, 665 Huntington Avenue, Boston, MA 02115, USA.
Ausreichendes Trinken beugt
Blasenkarzinom vor
Weltweit läßt sich, parallel zur Abnahme der H.-p.-Durchseuchung der Bevölkerung, eine Abnahme des Magencorpus- und -antrumkarzinoms konstatieren, während das Karzinom des ösophagokardialen Übergangs, wahrscheinlich als Refluxösophagitis- Folgekarzinom, einen steilen Anstieg
erkennen läßt. Die Autoren führten eine serologische Fall-Kontroll-Stu- die an 101 601 Probanden durch, de- ren Serum in den Jahren 1972 bis 1986 gesammelt worden war und analysier- ten die Entwicklung eines Magenkar- zinoms seit 1992.
Von den 208 Adenokarzinomen des Magens fand sich eine deutliche Korrelation mit dem Antrum- und Korpuskarzinom und einer Helico- bacter-pylori-Gastritis (OR 5,15), wäh- rend eine negative Korrelation zum Kardiakarzinom bestand (OR 0,40).
Auch unter Berücksichtigung sozio- ökonomischer Faktoren und dem Ni- kotinkonsum ließen sich diese unter- schiedlichen Risiken herausarbeiten, die auch durch die Laurèn-Subtypen keine andere Wichtung erhielt. Eine H.-pylori-Infektion scheint somit vor einem Kardiakarzinom zu schützen. w
Hansen S, Melby KK, Aase S, Jellum E, Vollset SE: Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer. A nested case-control study.
Scand J Gastroenterol 1999; 34: 353–360.
Cancer Registry of Norway, Montebello, 0310 Oslo, Norwegen.
Helicobacter pylori schützt vor
Kardiakarzinom
Herrn Prof. Dr. med. Hans-Volkhart Ulmer zum 60. Geburtstag gewidmet