Sachverzeichnis
A
Ableitung – motorische 2 – sensibel – – antidrome 15 – – orthodrome 15 f Abtastrate 84 A/D-Wandler 139 AIDP s. Polyneuropathie,
akute inflammatorische demyelinisierende 31, 126 All ulnar hand 8
Amplitude – EMG 56 – Neurographie – – motorische 5 – – sensible 17 Anatomie, Muskel,
häufig untersuchter 62 ff Anstiegssteilheit (EMG) 58 Artefaktunterdrückung 140 Averager 140
A-Welle 24 – Definition 24 – Kennzeichen 24
– Untersuchungstechnik 26 axonale Läsion s. Läsion, axonale Axonotmesis 122
B
Befund, neurophysiologischer – – Läsion, axonale 93 f – – Leitungsblock 89 f – – Leitungsverzögerung 91 – – Myopathie 98
– – Myotonie 103 – – Tetaniesyndrom 101 – – Übertragungsstörung, neuromuskuläre 99 Befundkonstellation, elektro-
physiologisch typische 89 ff Belly-tendon-Anordnung 2 Bildschirm 140
Blinkreflex
(M.-orbicularis-oculi-Reflex) 29 ff – Fazialisparese 114
– Geräteeinstellung 29
– Krankheitsursache 30 – Muster, pathologisches 31 – Parameter 29
– Referenzwert 30 – Verschaltungsschema 31 Blockierung, konkomittierende 72 Botulismus 99 f
C
Chiari-II-Fehlbildung 31 Cholinesterasehemmer 38 Chorea-Huntington-Krankheit 28 – H-Reflex 28
– LLR 43
CIDP (Polyneuropathie, chronische, inflammatorische, demyelini- sierende) 126
Common-mode-rejection 138
D
Datenspeicherung 140 Dauer
– – motorisches Summenpotenzial 6 – – sensibles Nervenaktionspotenzial
18
– Potenzial motorischer Einheiten 57
Delay Line 140 Demyelinisierung 91 f Differenz, konsekutive, mittlere
(MCD) 71
Differenzverstärker 138 DML s. Latenz, distal motorische Doublette 51, 53
Dystonie 44
Dystrophie, myotone 103, 132
E
Edrophoniumchlorid 38 Einheit, motorische – – Entladungsrate 86 f – – Potenzial 56 Einstichaktivität 45 Einzelentladung 84
Einzelentladungsmuster 84 Einzelfaser-Elektromyographie
(Einzelfaser-EMG) 71 ff – Befund, pathologischer 75 f – Blockierung 72
– Definition 71 – Fallstricke 74 – Faserdichte 72 – Geräteeinstellung 72 f – Indikation 72 – Jitter-Bestimmung 73
– – Technik bei Willkürinnervation 73
– – Technik bei Stimulation 74 – Referenzwert 75
– Übertragungsstörung, neuromuskuläre 131 Einzelpotenzialanalyse (EMG-
Potenzialanalyse) 54 ff – automatisierte 56 – Definition 54 – Fallstricke 57 f, 61 f – Filterung 55 – Geräteeinstellung 55 – Potenzialparameter 56 ff – Vorgehen, praktisches 55 Elektrode 140
– Eigenschaft 141 Elektrodiagnostik, Ziel – – Fazialisparese 113 f – – Läsion, radikuläre 118 f – – Myopathie 135 – – Myositis 133 – – Myotonie 132
– – Nervenkompressionssyndrom 104
– – Nervenläsion, traumatische 122 – – Plexusläsion 115 f
– – Polyneuropathie 124 f – – Übertragungsstörung, neuro-
muskuläre 131
– – Vorderhornerkrankung 129 Elektromyographie (EMG) 45 ff – Anstiegssteilheit 58
– Einzelpotenzialanalyse 54 ff – Fazialisparese 114
– Insertionsstellen 63ff – Karpaltunnelsyndrom 105 – Läsion, axonale
– – – inkomplette 94
Elektromyographie (EMG) – – – – Reinnervation, frühe 95 – – – komplette 93
– – – – Reinnervation, frühe 94 – Leitungsblock
– – inkompletter 91 – – kompletter 89 – Leitungsverzögerung 92 – Loge-de-Guyon-Syndrom 108 f – Myopathie
– – EMG-Veränderungen 98 – – nichtentzündliche 135 – Myositis 133
– Myotonie 103, 132
– Nervenläsion, traumatische 122 – Nervus-
– – femoralis-Kompressionssyndrom 111
– – peronaeus-Kompressionssyndrom 110
– – radialis-Kompressionssyndrom 109
– – ulnaris-Kompressionssyndrom 107
– Parameter 56 ff
– – Potenzialamplitude 56 f – – Potenzialdauer 57 – – Potenzialstabilität 58 f – size index 60
– thickness 60 – Plexusläsion 116 – Polyneuropathie 124 – Polyphasie 57 f
– Prozess, chronisch, neurogener 97 – quantitatives 61 ff
– – Definition 61 f – – Indikation 62 – – Referenzwert 62 f – Schädigung, neurogene,
subakute 96
– Schwäche, zentrale 101 – Spontanaktivität 45 – Tarsaltunnelsyndrom, hinteres
112
– Tetaniesyndrom 101 – Turns 57 f
– Übertragungsstörung, neuromuskuläre 100 EMG-Gerät 137 EMG-Potenzialanalyse
s. Einzelpotenzialanalyse Endplattenaktivität 46 Endplattenpotenzial 46 Endplattenrauschen 46 Engpasssyndrom 9, 18, 104 ff Entladung
– myotone 49
– repetitive, komplexe 48
– tetanische 51 Entladungsrate – erhöhte 87 – Messung 86 f
Entladungsserie, myotone 48 f Erdelektrode 3, 16
Erkrankung, zerebelläre 44 Erschöpfung, posttetanische 37
F
Faserdichte 72
– Bestimmung, Prinzip 75 f – Referenzwert 75
Faszikulationspotenzial 49 ff Fazialismyokymie 114 Fazialisparese
– Blinkreflex 30 – Vorgehen bei 113 ff Fazialisspasmus 114 Fibrillationspotenzial 46 f Filter 139
Filtereinstellung, EMG 55 F-Welle 22 ff
– Definition 22 – Einflussfaktoren 23 – F-Wellen-Untersuchung – – Befund, pathologischer 23 f – – Fallstricke 24
– – Geräteeinstellung 22 f – – Indikation 24 – – Plexusläsion 116 – Kennzeichen 22 – Latenz 22 – Parameter 22 – Referenzwert 24 f
G
GBS s. Guillain-Barr-Syndrom Gesichtsmuskel 37
Grenzfrequenz 139
Guillain-Barr-Syndrom (GBS), akutes 126 f
– – A-Welle 24 – – Fallstricke 127 – – F-Welle 26 – – Kennzeichen 126
H
Hautantwort, sympathische, Plexusläsion 115 Hemispasmus facialis 51 Hirnstammreflex 28 ff
– Hirnstammreflexbefund, abnormer 29
– Hirnstammreflex-Untersuchung, Indikation 28
HMSN (Neuropathie, motorische, sensorische, hereditäre) 31 Hochpassfilter 139
Hochvoltstimulator 4 H-Reflex 26 ff, 40 f – Definition 27 – Einflussfaktor 27 – Fallstricke 28 – Kennzeichen 27 – Läsion, radikuläre 118 – Parameter 27 – Polyneuropathie 125 – Referenzwert 28 – Untersuchung
– – Befund, pathologischer 28 – – Geräteeinstellung 27 – – Indikation 28 50-Hz-Filter 139
I
Inching-Technik 4 – motorische 4 – Nervus ulnaris 91 – sensible 17
Inkrement-Methode 79 f Innervationsanomalie, – motorische, Fuß 8 – – Hand 7 f
Insertionsaktivität 45 Insertionsstelle 63 ff Interferenzmuster 82 – gelichtetes 84
Interferenzmusteranalyse 81 ff – EMG-Methode 83
– Fallstricke 84 f – Geräteeinstellung 84 – Indikation 82
– Turns/Amplitude-Analyse 85 Interpotenzialintervall (IPI) 71
J
Jiggle 60 Jitter 71 f – Bestimmung 73
– Einzelfaser-Elektromyographie 71 f
– Einzelpotenzialanalyse 58 – pathologischer 75 f – Referenzwert 75
K
Karpaltunnelsyndrom 104 ff – Differenzialdiagnose 105 f – DML-Bestimmung 104 – Fallstricke 104
– Vorgehen, praktisches 106 Kennmuskeln, radikulär 119 Kollisionstechnik 5 Konfiguration
– – motorisches Potenzial 6 – – sensibles Potenzial 18
L
Lambert-Eaton-Myasthenes-Syndrom (LEMS)
– Befund, neurophysiologischer 100 – Diagnose 130 f
– Nervenstimulation, repetitive 39 f Läsion
– axonale 92 ff
– – chronisch-neurogene 97 – – EMG-Befund, Übersicht 98 – – Fallstricke 94 ff
– – inkomplette 93
– – – Reinnervation, frühe 95 – – komplette 93
– – – Reinnervation, frühe 94 – – subakute 96
– – Zeitverlauf, Übersicht 98 – demyelinisierende 43 – fokale 42
– multifokale 42
– polytope, Hirnstamm 28 f – radikuläre 118 ff
– – Differenzialdiagnose 120 f Latenz 5
Lateralsklerose, amyotrophe (myatrophe) 129 f
– – Differenzialdiagnose 130 f – – Fallstricke 130
– – Faszikulationspotenzial 50 – – Makro-EMG-Potenzial 78 Leitungsblock 89 ff
– inkompletter 90 f – kompletter 89 f – proximaler 24
LEMS s. Lambert-Eaton-Myasthenes- Syndrom
LLR s. Reflexe, langlatenzige Loge-de-Guyon-Syndrom 108 f – Differenzialdiagnose 109 – Typen 108
– Vorgehen 109
M
Makro-EMG 77 f – Referenzwerte 78
– technische Durchführung 77 Martin-Gruber-Anastomose 8 Masseterhemmreflex
– Fallstricke 34 – Geräteeinstellung 33 – Krankheit 34 – Referenzwert 34 – Verschaltungsschema 33 Masseterreflex 31 – Befund 32 – Fallstricke 32 – Geräteeinstellung 32 – Referenzwert 32 – Verschaltungsschema 33 Mehrfachentladung 51 ff – Tetanie 102
Mittelwertbildung 140 MMN (Neuropathie, motorische,
multifokale) 127 Mononeuropathia multiplex,
Differenzialdiagnose 126 Morbus Friedreich 44
Motor Unit Number Estimate (MUNE) 79 ff
MSAP (Muskelsummenaktions- potenzial ) 1 ff, 79 f MSAP-Amplitude 5 f – Fazialisparese 114 – Lambert-Eaton-Myasthenes-
Syndrom 39 f – Myasthenia gravis 131 Multiple Sklerose – Fazialismyokymie 52 – Handmuskelreflex 43 – Hirnstammreflexuntersuchung
29
MUNE s. Motor Unit Number Estimate
Musculus – abductor
– – digiti minimi 66 – – – quinti pedis 69 – – hallucis brevis 69 – – pollicis brevis 66 – – – longus 65 – adductor – – longus 67 – – pollicis 8 – biceps – – brachii 65 – – femoris
– – – Caput breve 67 f – – – Caput longum 68 – brachioradialis 65
– deltoideus 63 – extensor carpi – – – radialis 65 – – – ulnaris 65 – – digitorum 65 – – – brevis 8, 68 – – – longus 68 – – hallucis longus 68 – flexor carpi
– – – radialis 66 – – – ulnaris 65
– – digitorum profundus 65 – – – superficialis 66 – – pollicis longus 66 – gastrocnemius 69 – genioglossus 63 – glutaeus – – maximus 67 – – medius 67 – iliopsoas 67 – infraspinatus 64 – interosseus dorsalis – – – manus I 66 – – – pedis I 69 – latissimus dorsi 64 – masseter 62 – opponens pollicis 66 – orbicularis oculi 62 – pectoralis major 64 – peronaeus longus 68 – pronator teres 66 – rectus femoris 67 – rhomboidei 64 – semitendinosus 68 – serratus anterior 64 – soleus 69
– sphincter ani externus 70 – sternocleidomastoideus 63 – supraspinatus 63
– tensor fasciae latae 67 – tibialis
– – anterior 68 – – posterior 69 – trapezius 63 – triceps brachii 65 – vastus
– – lateralis 67 – – medialis 67
Muskel, EMG-Untersuchung 62 ff Muskelsteife 132
Muskelsummenaktionspotenzial (MSAP) 1 ff, 79 f
Myasthenia gravis (MG)
– Befund, neurophysiologischer 99 f – MSAP-Amplitude 132
– Nervenstimulation, repetitive 37 Myoklonie 43
Myokymie 51 f
Myopathie 6, 61, 97 f – Fallstricke 99
– myotone, proximale (PROMM) 103 – nichtentzündliche 135
– – Differenzialdiagnose 135 – – Fallstricke 136
– PME-Potenzialparameter 61 Myositis 133 f
– Differenzialdiagnose 134 – Fallstricke 134
Myotonie 101 ff, 132
– Aspekt, differenzialdiagnostischer 102
– Differenzialdiagnose 102, 132 – Fallstricke 103
N
Nadelelektrode 3 – konzentrische 54, 82 – monopolare 54 f Nadel-EMG 81 f
Nervenaktionspotenzial, sensibles (SNAP) 15 ff
– – normales 17 – – Amplitude 17
Nervenkompressionssyndrom (s. auch Nervus) 104 ff
Nervenläsion, traumatische 121 ff – – Befund 122
– – Differenzialdiagnose 123 – – Einteilung 122
– – Fallstricke 124 – – häufige 123
– – Verlauf, zeitlicher 122
Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) 1 – motorische 6
– – Einflussfaktoren 7 – sensible (SNLG) 18 Nervenstimulation
– direkte, Fazialisparese 114 – repetitive 36 ff
– – Anwendung, klinische 38 – – Fallstricke 36
– – Geräteeinstellung 37 – – Myasthenia gravis 38 f – – – Nerv-Muskel-Kombination,
geeignete 36 Nervenwurzel – lumbale 119 – zervikale 119 Nervus
– accessorius 10 – axillaris 10 – cutaneus antebrachii – – – lateralis 19 – – – medialis 19
– – cutaneus- femoris lateralis 20 – facialis 9
– femoralis 12
– femoralis-Kompressionssyndrom – – Differenzialdiagnose 111 f – – Untersuchung 112 – medianus 11
– – DML-Bestimmung 11, 104 – – Inching-Technik 4 – – MSAP 3
– – sensibel antidrom 19 – musculocutaneus 10 – peronaeus 12
– – accessorius (sive tertius) 8 – – superficialis 20
– peronaeus-Kompressionssyndrom – – Differenzialdiagnose 110 f – – Untersuchung 110 – radialis 10
– radialis-Kompressionssyndrom 109 ff
– – Differenzialdiagnose 109 f – – Untersuchung 110 – ramus superficialis 19 – saphenus 21
– suprascapularis 10 – suralis 20 f – tibialis 12
– – Tarsaltunnelsyndrom 112 f – trigeminus-Affektion 30 – ulnaris 8, 11 f
– – Lähmung, distale 109 – – – – Untersuchung 109 f – – Läsion am Ellbogen 106 – – Loge-de-Guyon-Syndrom 108 f – – Ramus dorsalis 20
– – sensibel antidrom 20 Neurapraxie 122 Neurographie 1 ff – Demyelinisierung 91 f – Fallstricke 1
– motorische 1 ff
– – Durchführungsstandard 1 ff – – Einflussfaktor 7
– – Fallstricke 4, 9 – – Geräteeinstellung 2 – – Indikation 9 f
– – Läsion, axonale, inkomplette 93 – – – – – Reinnervation, 95 – – – – komplette 93
– – – – – Reinnervation, frühe 94 – – Leitungsblock
– – – inkompletter 90 – – – kompletter 89
– – Loge-de-Guyon-Syndrom 108 – – Myopathie 98
– – Myotonie 103
– – Nervenläsion, traumatische 122
– – Nervus-
– – – femoralis-Kompressions- syndrom 111
– – – peronaeus-Kompressions- syndrom 110
– – – radialis-Kompressionssyndrom 109
– – Nervus ulnaris, Ellbogen 106 – – Parameter 5 f
– – Prinzip 1 – – Referenzwert 13 – – Schädigung, neurogene,
subakute 96
– – Schwäche, zentrale 101 – – Tarsaltunnelsyndrom, hinteres
112 – – Technik 2 f
– – Übertragungsstörung, neuromuskuläre 99 f, 131 – Polyneuropathie 124 – sensible
– – antidrome 15 – – Einflussfaktor 18 – – Fallstricke 18 – – Geräteeinstellung 15 – – Inching-Technik 17 – – Indikation 18 ff
– – Karpaltunnelsyndrom 104 f – – Läsion, axonale 93 – – Leitungsblock – – – inkompletter 91 – – – kompletter 89 f – – Leitungsverzögerung 92 – – Loge-de-Guyon-Syndrom 108 – – Myopathie 98
– – Myotonie 103
– – Nervenläsion, traumatische 122 – – Nervus-femoralis-Kompressions-
syndrom 111
– – – peronaeus-Kompressions- syndrom 110
– – – radialis-Kompressions- syndrom 109 – – ulnaris, Ellbogen 106 f – – orthodrome 15 – – Parameter 17 – – Plexusläsion 116
– – Prozess, chronisch neurogener 97
– – Referenzwert 21
– – Schädigung, neurogene, subakute 96
– – Schwäche, zentrale 101 – – Tarsaltunnelsyndrom, hinteres
112 – – Technik 15
– – Übertragungsstörung, neuro- muskuläre 100
Neuromuskuläre Übertragungs- störung 99, 131
Neuropathie – axonale 128 f – – motorische 128 – – sensible 128
– – sensomotorische 128 f – demyelinisierende 126 f – – Diagnose 92
– Läsion, axonale vs. demyelinisie- rende 128
– motorische – – Leitungsblock 89 – – multifokale (MMN) 127 – – sensorische, hereditäre (HMSN)
31, 126
– Nervus ulnaris, Ellbogen 106 f – – – – Differenzialdiagnose 107 – – – – Fallstricke 107
– radiogene 83 Neuronotmesis 122
NLG (Nervenleitgeschwindigkeit) 1 – Befund 121
– Messung
– – motorische 15 f – – sensible 15 f – – antidrome 15 f – – orthodrome 15 f
O
Oberflächenelektrode 2
Oberflächen-Elektromyographie 13 f Oblongata-Syndrom, dorsolaterales
31
P
Parameter – EMG 56ff – F-Welle 22
– motorische Neurographie 5 – sensible Neurographie 17 Paraproteinämie 127 Paravertebralmuskel 70 Parkinson-Syndrom 43 Phase cancellation effect 6 Phasenzahl 57
Plexus
– brachialis 115
– – Aufbau, schematischer 116 – – Läsion 115 ff
– – – Differenzialdiagnose 117 – – – Fallstricke 117
– – – Nervendifferenzierung 115 – lumbosacralis 115
– – Läsion 115
– – – Nervendifferenzierung 115 – affektion 24
– MSAP 118 – SNAP 118
PME s. Summenaktionspotenzial motorischer Einheiten PME-Potenzialparameter 61 Poliomyelitis 97
Polymyositis 133 f Polyneuropathie 124 ff – akute, inflammatorische,
demyelinisierende (AIDP) 126 – – Blinkreflex 30
– chronische, inflammatorische, demyelinisierende (CIDP) 126 – – Differenzialdiagnose 126 – demyelinisierende 126 – – Neurographie, motorische 92 – Diagnostik 124f
– Formen, besondere 126 – Paraproteinämie 127 Polyphasie 57 f Potenzialstabilität 58 f Potenzialamplitude 56 f
Potenzialanalyse, automatisierte 56 Potenzialanstieg 58, 80
Potenzialdauer 57 f Potenzialendpunkt 58 Potenzialfläche 60 Potenzialparameter 56, 61 PROMM s. Myopathie, myotone,
proximale 103 PSA s. Spontanaktivität
PSW s. Welle, scharfe, positive 46
Q
Quantitatives EMG siehe EMG, quantitatives
R
Radikulopathie 9, 18, 26 – Differenzierung 120 ff – Fallstricke 120 – MSAP 118 – SNAP 118 Ramus
– dorsalis n. ulnaris, antidrom 20 – superficialis n. peronaei 20 – superficialis n. radialis 19 Referenzelektrode 2 Referenzwerte – Blinkreflex 30 – Einzelfaser-EMG 75
– EMG-Potenziale 63 – F-Wellen 25 – Neurographie – – motorische 13 – – sensible 21
Reflexe, langlatenzige (LLR) 40 ff – – Anwendung, klinische 42 ff – – Geräteeinstellung 41 – – Physiologie 40 f – – Referenzwerte 42 Reinnervation – axonale 94 – kollaterale 95
Reinnervationspotenzial 94 Reizartefakt 16
Rekrutierung 81, 83 Rekrutierungsverhalten 81 Repetitive Nervenstimulation 36 ff – Durchführung 36
– Geräteeinstellung 37 – postsynaptische Störung 38 – präsynaptische Störung 39 Riche-Cannieu-Anastomose 8
S
Satellitenpotenzial 59 f Schwäche, zentrale 101 Serienentladung 132 Serienstimulation s. Repetitive
Nervenstimulation Sicherheit, elektrische 141 Size index 60
SNAP s. Nervenaktionspotenzial, sensibles
SNLG s. Nervenleitgeschwindigkeit, sensible
Spastik, Handmuskelreflex 43 Spike-triggered averaging 79 Spontanaktivität 45 ff – Befund 45 f – Definition 45
– EMG-Geräteeinstellung 45 – pathologische (PSA) 46 ff – physiologische 45 f Steroidmyopathie 134 Stimulation
– elektrische 3, 16 – fraktionierte 4 f, 17 Stimulator, elektrischer 137 Summenaktionspotenzial
motorischer Einheiten (PME) 54 ff – hochfrequent entladenes 120 – polyphasisches 59
– Reinnervation, kollaterale 95
T
Tarsaltunnelsyndrom, hinteres 112 f
– – Differenzialdiagnose 112 f – – Untersuchung 113 Tetaniesyndrom 101 f Tetanie-Test 53 Tiefpassfilter 139 Tremoranalyse 14 Trigger 140 Triplet 51 Turn 57 f – Anzahl 85
Turns/Amplitude-Analyse 85 f – Befund 87 f
U
Übergangsmuster 81 Übertragungsstörung,
neuromuskuläre 99 ff, 131 f – – Befund 99 f
– – Diagnose 131 f – – Fallstricke 100, 131 – – PME-Potenzialparameter 61 Umkehrpunkt, Analyse s. Turns/
Amplitude-Analyse Unblanketing Technik 60
V
Verstärker 137
Vorderhornerkrankung 129 f
W
Waller-Degeneration 90 Welle, scharfe, positive 46 f Wurzelkompressionssyndrom,
chronisches 120
