Inhaltsverzeichnis
Danksagung...V Vorwort...VII Abkürzungsverzeichnis... XVIII Abbildungsverzeichnis... XX Tabellenverzeichnis...XXII
1 Einleitung...1
1.1 Problemstellung... 1
1.2 Ziel der Arbeit und F orschungsfragen... 8
1.3 Aufbau der Arbeit...9
2 Bildung in der Pflege: Entstehung der Pflege als Beruf und Entwicklung der Lehrerbildung im Berufsfeld Pflege... 12
2.1 Entwicklung der Pflege als Beruf... 14
2.1.1 Anfänge der pflegerischen Ausbildung im 17. und 18. Jahrhundert... 14
2.1.2 Pflege und Ausbildung im 19. Jahrhundert... 17
2.1.3 Pflege und Ausbildung im 20. Jahrhundert bis 1945... 22
2.1.3.1 Gründung einer Berufsorganisation und erste staatliche Regelung einer Krankenpflegeausbildung... 24
2.1.3.2 Pflege und Ausbildung zu Zeiten des Ersten Weltkrieges und der Weimarer Republik... 27
2.1.3.3 Pflege und Ausbildung während der Zeit des Nationalsozialismus...28
2.1.4 Pflege und Ausbildung ab 1945... 32
2.1.4.1 Entwicklung der pflegerischen Ausbildung in der BRD... 33
2.1.4.2 Entwicklung der pflegerischen Ausbildung in der DDR...37
2.1.5 Entstehung der Kinderkrankenpflege und der Altenpflege als Beruf... 44
2.1.5.1 Kinderkrankenpflege als Beruf... 44
2.1.5.2 Altenpflege als Beruf... 45
XI
2.1.6 Aktuelle Situation der pflegerischen Ausbildung... 49
2.1.6.1 Zur gesetzlichen und rechtlichen Situation der Pflegeausbildung...50
2.1.6.2 Zur Struktur der Pflegeausbildung...51
2.1.6.) Zu den Inhalten und Zielen der Pflegeausbildung... 52
2.1.6.4 Pflegewissenschaft in der theoretischen pflegerischen Ausbildung... 56
2.1.7 Künftige Ausrichtung einer generalistischen Pflegeausbildung und Akademisiserungsbestrebungen grundständiger Studiengänge... 59
2.1.7.1 Diskussionen um eine in Zukunft stattfindende generalistische Pflegeausbildung...59
2.1.7.2 Zur Entwicklung grundständiger pflegeberufsausbildender Studiengänge... 61
2.1.8 Empirische Untersuchungen zum beruflichen Selbstverständnis von Pflegenden...65
2.2 Entwicklung der Lehrerbildung im Berufsfeld Pflege...68
2.2.1 Entwicklung der Lehrerbildung in der BRD...69
2.2.2 Entwicklung der Lehrerbildung in der DDR... 73
2.2.3 Entwicklungen und Untersuchungen zur Akademisierung der Lehrerausbildung ab 1990... 78
2.2.4 Aktuelle diskutierte und zukunftsfähige Ansätze der Lehrerausbildung im Berufsfeld Pflege...80
2.2.5 Empirische Untersuchungen zum beruflichen Selbstverständnis von Lehrenden im Berufsfeld Pflege... 85
2.3 Zusammenfassung und Konsequenzen für die vorliegende Arbeit... 93
3 Pflege als wissenschaftliche Disziplin...98
3.1 Entstehung und Einordnung der Pflegewissenschaft...99
3.1.1 Entwicklung der Pflegewissenschaft im deutschsprachigen Raum...99
3.1.2 Bestimmungsversuch von Pflege... 102
3.1.3 Ansätze pflegerischen Handelns als professionelles Handeln.... 108
XII
3.1.4 Pflegewissenschaftliches Wissen... 111
3.1.5 Versuch der Systematisierung von Pflegewissenschaft... 115
3.1.6 Bezugswissenschaften der Pflegewissenschaft und Methoden des Erkenntnisgewinns... 120
3.2 Möglichkeiten und Herausforderungen von Evidence-based Nursing (EBN) zur Integration pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse in die Pflegepraxis... 122
3.3 Zusammenfassung und Konsequenzen für die vorliegende Arbeit...127
4 Pädagogische Professionalität und Unterrichtsplanung im pflegeberuflichen Unterricht...131
4.1 Ansätze zur Bestimmung von pädagogischer Professionalität.... 132
4.1.1 Der strukturtheoretische Bestimmungsansatz... 133
4.1.2 Der berufsbiografische Bestimmungsansatz...136
4.1.3 Der kompetenztheoretische Bestimmungsansatz...139
4.1.3.1 Forschungsansätze zum Expertentum von Lehrenden... 139
4.1.3.2 Wissenstaxonomien des Lehrberufs nach Shulman... 144
4.2 Das Professionswissen von Lehrenden... 147
4.2.1 Charakterisierung und Operationalisierung des Fachwissens.... 150
4.2.2 Wissensdimensionen und Wissensarten... 151
4.2.3 Bedeutung empirischer Belege des Fachwissens für die Professionalität der Lehrenden... 154
4.3 Zur Besonderheit des Fachwissens von Lehrenden im Berufsfeld Pflege... 155
4.3.1 Zur Besonderheit des Fachwissens von Lehrenden an beruflichen Schulen... 155
4.3.2 Zur Bedeutung des fachwissenschaftlichen Wissens im Berufsfeld Pflege...157
4.4 Unterrichtsplanung von Lehrenden...159
4.4.1 Empirische Forschungsergebnisse zur Unterrichtsplanung von Lehrenden... 162
4.4.1.1 Bedeutung und Funktion der Unterrichtsplanung... 162
XIII
4.4.1.2 Zur Bedeutung zentraler Planungselemente... 164
4.4.1.3 Berufserfahrung und Routinen...166
4.4.1.4 Rahmenbedingungen der Unterrichtsplanung...169
4.4.1.5 Verwendete Hilfsmittel zur Unterrichtsplanung... 171
4.5 Relevante empirische Forschungsergebnisse aus der Pflegedidaktik... 174
4.5.1 Zur Bedeutung und Verwendung von pflegerelevanten Lehrbüchern im Unterricht...174
4.5.1.1 Lehrbücher in Westdeutschland... 175
4.5.1.2 Lehrbücher in der DDR...179
4.5.1.3 Verwendung und Bedeutung aktueller Lehrbücher... 180
4.5.2 Einbezug (pflege-)wissenschaftlicher Erkenntnisse in den Unterricht... 182
4.6 Zusammenfassung und Konsequenzen für die vorliegende Arbeit... 187
5 Grounded-Theory-Methodologie als Forschungsstrategie der Untersuchung... 191
5.1 Begründung der Forschungsperspektive und zugrundeliegendes Verständnis des methodologischen Verfahrens der Grounded Theory...193
5.2 Theoretische Sensibilität - Umgang mit theoretischem Vorwissen... 196
5.3 Samplingbildung... 198
5.3.1 Zugang zum Forschungsfeld...199
5.3.2 Begründung der Einschlusskriterien für die Teilnahme an der geplanten Untersuchung... 202
5.4 Darstellung des Forschungsprozesses und Überblick zu den erhobenen Daten...204
5.4.1 Darstellung über den Prozess der Datenerhebung... 204
5.4.2 Überblick über die erhobenen Daten...205
5.5 Erhebung der Daten... 210
5.5.1 Die problemzentrierten Interviews... 210
XIV
5.5.1.1 Die Interviews der Vorstudie...212
5.5.1.2 Die Interviews der Hauptstudie... 213
5.5.2 Die Unterrichtsbeobachtungen...214
5.5.3 Die Planungsunterlagen... 215
5.6 Auswertung der Daten...216
5.6.1 Entscheidung für die Software ATLAS.ti... 218
5.6.2 Verwendung von Memos und Kommentaren... 219
5.6.3 Prozess des Kodierens...221
5.6.3.1 Offenes Kodieren... 222
5.63.2 Axiales Kodieren...224
5.6.33 Selektives Kodieren... 226
5.6.4 Darstellung der Ergebnisse... 227
5.7 Validierungsstrategien qualitativer Forschung... 228
5.8 Forschungsethische Dimensionen und datenschutzrechtliche Bestimmungen... 231
5.9 Zusammenfassung... 234
6 Empirische Ergebnisse - Die Theorie der tendenziellen Vermeidung des Einbezugs pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse in die Unterrichtsplanung... 236
6.1 Ursächliche Bedingungen der tendenziellen Vermeidung...236
6.1.1 Vorstellung der Lehrenden von dem, was „die Schüler brauchen können“... 237
6.1.2 Vorstellung der Lehrenden von pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen...241
6.2 Einflussfaktoren, die sich forderlich oder hemmend auf die Handlungsstrategien der Lehrenden auswirken... 245
6.2.1 Förderliche und hemmende Einflussfaktoren bezogen auf die Lehrenden... 245
6.2.1.1 Lehrende verfugen über pädagogische Berufserfahrung... 245
6.2.1.2 Lehrende verfugen über pflegerische Berufserfahrung... 248
6.2.13 Lehrende verfugen über ein Studium und/oder unterrichten selbst pflegewissenschaftliche Inhalte... 250
XV
6.2.2 Förderliche und hemmende Einflussfaktoren bezogen auf die institutionellen Rahmenbedingungen, die Unterrichtsplanung
und das Unterrichtsgeschehen...252
6.2.2.1 Bestehendes Netzwerk...252
6.2.2.2 Möglichkeiten des Informationsgewinns... 254
6.2.23 Art des Unterrichtsinhalts...256
6.2.2.4 Fragen der Lernenden während des Unterrichts... 260
6.2.2.5 Zeitlicher Aspekt...262
6.3 Handlungsstrategien der Lehrenden in Bezug auf die tendenzielle Vermeidung... 263
6.3.1 Persönlichkeitsmerkmale der Lehrenden beeinflussen die Ausprägung der Vermeidung...264
6.3.2 Pflegewissenschaftliche Erkenntnisse werden bei der Nutzung unterschiedlicher Informationsquellen eingeschränkt einbezogen... 265
6.3.3 Begründungen erfolgen unzureichend oder auf der Basis von Erfahrungswissen und weniger auf theoretischen oder empirischen Grundlagen... 283
6.3.4 Pflegewissenschaftliche Erkenntnisse werden in anderen Unterrichten vermutet: „Pflegewissenschaften ist ja nochmal extra im Lehrplan“... 293
6.3.5 Aktualisierungsprozesse beziehen sich wenig auf den Einbezug pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse... 295
6.4 Konsequenzen der tendenziellen Vermeidung... 297
6.4.1 Konsequenzen bezogen auf die Lehrenden: Die Lehrenden zeigen eine unterschiedliche Bereitschaft zur Auseinandersetzung mit pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen... 297
6.4.2 Konsequenzen bezogen auf die Unterrichtsplanung und den Unterricht: Pflegewissenschaftliche Erkenntnisse gelangen wenig systematisch in den Unterricht...300
6.4.3 Konsequenzen bezogen auf die gesetzlichen Ansprüche: Der bestehende gesetzliche Anspruch wird in unterschiedlichem Ausmaß erfüllt...302 6.5 Zusammenfassung und Gesamtdarstellung der Theorie der
tendenziellen Vermeidung des Einbezugs XVI
pflegewissenschaftlicher Erkenntnisse in der
Unterrichtsplanung... 303
7. Kritische Diskussion der analysierten Theorie und Reflexion des Forschungsprozesses... 310
7.1 Kritische Diskussion persönlicher Merkmale der Lehrenden, die auf die Unterrichtsplanung Einfluss nehmen...310
7.2 Kritische Diskussion des Einbezugs von Informationsquellen bei der U nterrichtsplanung... 315
7.3 Kritische Diskussion der Rahmenbedingungen der U nterrichtsplanung... 319
7.4 Reflexion des gesamten Forschungsprozesses und Grenzen der Theorie... 322
8. Didaktische Gestaltungsempfehlungen und künftige Forschungserfordemisse...328
8.1 Empfehlungen zur Gestaltung von Lehrbüchern und Abschlussprüfungen...328
8.2 Empfehlungen für die schulische Ebene... 329
8.3 Empfehlungen zur Aus-, Fort- und Weiterbildung der Lehrenden... 330
8.4 Empfehlungen für weitere Forschungserfordemisse...332
Literaturverzeichnis...334
Anhang...375
XVII
