Histologisches Bild der Histiozytome

Die Histiozytome der Gruppe 1 wiesen eine Tumorzellinfiltration auf, die von der Epidermis bis an die Subkutis reichte, wobei die Tumorzellen im oberflächlichen Korium dicht gepackt und die Adnexen, bis auf einzelne Residuen von Haarfollikeln, fast vollständig verdrängt waren. In tieferen Schichten waren vermehrt Bündel von kollagenem Bindegewebe vorhanden. Eine Ausnahme stellte der Tumor mit der Tagebuchnummer T 594/00 dar, bei dem im oberflächlichen Korium multifokale Tumorzellherde vorlagen und erst im mittleren Korium dichte Tumorzellareale zu sehen waren. Die Tumoren waren nicht abgekapselt, jedoch gut gegenüber dem umliegenden Gewebe abgrenzbar. Die Tumorzellen zeigten bei allen Histiozytomen die typische Morphologie mit großen, chromatinarmen, rund-ovalen bis bohnenförmigen Kernen und eosinophilem, schlecht abgegrenztem Zytoplasma (Abb. 4). Die Anzahl der Mitosen pro Gesichtsfeld unter Verwendung des 40er-Objektives betrug null bis eine Mitose, lediglich der Tumor T6195/00 wies eine bis zwei Mitosen pro Gesichtsfeld auf. Die Epidermis zeigte bei allen Tumoren eine gering- bis mittelgradige Reteleistenbildung. Bei vier der Histiozytome in Gruppe 1 war die Epidermis nicht ulzeriert, zwei der sechs Tumoren zeigten hingegen eine herdförmige Ulzeration mit serokrustösen Auflagerungen und einer subepidermalen, perivaskulären Infiltration mit neutrophilen Granulozyten im Bereich der Ulzeration (T6646/99, T811/00). In allen untersuchten Proben waren keine Tumorzellen in der Epidermis zu sehen. Alle sechs Tumoren wiesen in der Peripherie eine geringgradige perivaskuläre bis diffuse lymphozytäre Infiltration auf und zwei (T6646/99 und T811/00) zeigten zusätzlich im gesamten Tumorgewebe verteilte vereinzelte Lmphozyten. Der Tumor T594/00 wies im oberflächlichen Korium geringgradige, perivaskuläre Infiltrate mit Lymphozyten auf. Vier der sechs Tumoren wiesen keine Nekroseherde auf, zwei Tumoren zeigten vereinzelt geringgradige, herdförmige Nekrosen mit Kerntrümmern in Randbereichen des Tumorgewebes (T6195/99 und T6646/99) und zwei Tumoren zeigten subepidermale Nekroseherde in Nachbarschaft einer Ulzeration (T6646/99 und T811/00).

Ergebnisse 60

In der Gruppe 2 lag ebenfalls eine gut abgegrenzte Tumorzellinfiltration im Korium vor, die von der Epidermis bis in die Subkutis reichte und im oberflächlichen Korium dichter gepackt war. Auch hier waren die physiologischen Strukturen der Haut weitgehend verdrängt und die Tumorzellen wiesen die typische Morphologie des Histiozytoms, wie bei Gruppe 1 beschrieben, auf. Die Anzahl der Mitosen betrug null bis eine, bzw. bei T2191/00 eine bis zwei Mitosen, pro Gesichtsfeld unter Verwendung des 40er-Objektives. Die Epidermis war bei zwei der fünf Tumoren nicht ulzeriert (T2191/00 und T1481/00). Bei einem Tumor lag eine geringgradige herdförmige Ulzeration mit einer geringgradigen subepidermalen gemischtzelligen Entzündungszellinfiltration vor (T3222/99). Zwei Histiozytome (T4257/00 und T1881/00) zeigten eine großflächige Ulzeration mit serokrustösen Auflagerungen, Blutungen, und Zelldebris sowie eine hochgradige Infiltration mit neutrophilen Granulozyten in dieser Lokalisation. Alle Tumoren der Gruppe 2 wiesen eine noduläre Infiltration mit Lymphozyten in Randbereichen des Tumors auf sowie eine gering bis mittelgradig ausgeprägte diffuse Infiltration im Zentrum. Bei den zwei stark ulzertierten Histiozytomen waren im oberflächlichen Korium herdförmige Nekrosen zu sehen, die übrigen Tumoren wiesen, bis auf gelegentliche Einzelzellnekrosen, keine Nekroseherde auf.

Die Histiozytome der Gruppe 3 stellten sich hinsichtlich der Tumorzellmorphologie und -verteilung wie in den Gruppen 1 und 2 dar. Bei fast allen Tumoren betrug die Mitoserate null bis eine Mitose pro Gesichtsfeld (40er-Ojektiv), bis auf Tumor T391/00 mit einer bis zwei Mitosen. Die Epidermis war bei drei Tumoren (T9335/98, T1642/99, T391/00) intakt und es waren nur wenige neutrophile Granulozyten in subepidermalen Gefäßen zu erkennen. Vier Tumoren wiesen eine geringgradige Ulzeration (T4429/99, T8520/99, T106/00, T2639/00) mit einer geringgradigen Infiltration mit neutrophilen Granulozyten auf. Eine großflächige Ulzeration mit serokrustösen Auflagerungen und Zelldetritus lag bei drei Tumoren vor (T990/99, T5935/00, T3838/00) und ging mit einer hochgradigen Infiltration mit neutrophilen Granulozyten einher, die teils bis in das oberflächliche Korium reichte. Bei allen Tumoren der Gruppe 3 fanden sich herdförmige noduläre lymphozytäre Infiltrate im Tumorgerwebe, die besonders prominent am Übergang zur Subkutis waren,

wodurch die Tumorzelldichte im tiefen Korium vermindert erschien. Bei den Histiozytomen T1642/99, T8520/99, T106/00, T391/00 sind zudem ausgeprägte noduläre Infiltrate mit Lymphozyten im subkutanen Fettgewebe zu sehen. Multifokale herdförmige Nekrosen in den tieferen Schichten des Tumors waren in vier Tumoren vorhanden (T5935/99, T8520/99, T106/00, T3838/00). Die übrigen Tumoren wiesen nur stellenweise Kerntrümmer oder subepidermal gelegenes nekrotisches Gewebe in Verbindung mit Ulzerationen auf.

Histiozytome der Gruppe 4 waren insgesamt weniger zellreich und zeigten insbesondere im tiefen Korium einen hohen Anteil an kollagenem Bindegewebe sowie zahlreiche Lymphozyten. Die Makrophagen-ähnlichen Histiozytomzellen bildeten keine größeren Zellverbände, sondern lagen im oberflächlichen Korium gemischt mit lymphozytären Entzündungszellen vor (Abb. 5). Bei vier Tumoren fanden sich keine Mitosen (T3739/99, T4296/99, T7435/99, T1190/00) und bei fünf Tumoren null bis eine Mitose pro Gesichtsfeld (T1442/99, T2058/00, T3901/00, T6641/99, T80317/00). Alle neun Tumoren wiesen in unterschiedlichem Maße eine Ulzeration auf, die bei den Tumoren T1442/99, T3739/99, T6641/99, T7439/99 besonders stark ausgeprägt war und mit einer hochgradigen Infiltration mit neutrophilen Granulozyten und subepidermalen Nekrosen einherging.

Die 4 mm Stanzbiopsien aus dem Inguinalbereich der Kontrollhunde waren im HE-Schnitt histologisch ohne besonderen Befund.

Ergebnisse 62

Abb. 4: Histiozytom der Gruppe 1 (T1895/99). Tumorzellen mit rund-ovalen bis bohnenförmige Zellkernen und unscharf begrenztem Zytoplasma; keine lymphozytäre Infiltration im Bildauschnitt zu erkennen. Paraffinschnitt, HE. Die Länge des Balkens entspricht 30 µm.

Abb. 5: Histiozytom der Gruppe IV (T2058/99). Infiltration mit zahlreichen reifen Lymhozyten (Pfeil) zwischen den Tumorzellen (Keil). Paraffinschnitt, HE.

Die Länge des Balkens entspricht 30 µm.