Einfluss der Flavanole auf den peripheren und auf den zentralen

In den folgenden Abschnitten (3.5.1 und 3.5.2) werden die Resultate der peripheren und der zentralen Blutdruckmessungen dargestellt. Dabei konzentriert sich diese Arbeit lediglich auf den systolischen Blutdruck.

Um zu erkennen, ob die Flavanoleinnahme altersabhängig auf den Blutdruck einwirkt, wurden die Ergebnisse der ALT-Gruppe denen der JUNG-Gruppe gegenübergestellt.

3.5.1 Flavanole senken den peripheren systolischen Blutdruck der ALT-Gruppe

Zur Beantwortung der Frage, ob Flavanole den peripheren systolischen Blutdruck verändern, wurde dieser zu jedem der vier Untersuchungszeitpunkte mit einem automatischen oszillometrischen Blutdruckmessgerät am Oberarm und einer kontinuierlichen, fünf Minuten andauernden Blutdruckmessung an der Fingerspitze bestimmt. Diese Messungen wurden durch 24-Stunden-Langzeit-Blutdruckmessungen jeweils vor dem ersten und vor dem zweiten Untersuchungstag ergänzt. Im folgenden Abschnitt werden jeweils die peripheren systolischen

Blutdruckwerte aus den Einzelblutdruckmessungen am Oberarm dargestellt (s. Abb. 13).

Abb. 13: Flavanolabhängig gesenkter peripherer systolischer Blutdruck (Einzelmessung) Darstellung des peripheren SBP gemessen durch Einzelmessungen am Oberarm im Vergleich von JUNG (A) zu ALT (B) und FLAVANOL zu KONTROLLE.

(* = p<0,05 vs. individuelle Basalwerte (Tag 1 basal), # = p<0,05 vs. KONTROLLE in gleicher Altersgruppe zum gleichen Zeitpunkt, § = p<0,05 vs. JUNG zum gleichen Zeitpunkt und in gleicher Interventionsgruppe, SBP

= Systolischer Blutdruck, mmHg = Millimeter Quecksilbersäule)

Bei den Probanden der JUNG-Gruppe konnten zu keinem Untersuchungszeitpunkt signifikante Veränderungen des peripheren systolischen Blutdruckes, weder im Vergleich zum Zeitpunkt Tag 1 basal noch im Vergleich zur KONTROLLE-Gruppe, beobachtet werden.

In der ALT-Gruppe hingegen sank bei der akuten Messung eine Stunde nach der Einnahme des ersten flavanolreichen Testgetränkes der periphere systolische Blutdruck signifikant von 134 ± 4 mmHg (Tag 1 basal) auf 129 ± 3 mmHg (Tag 1 post; p<0,05). Nach der 14-tägigen chronischen Einnahme der Flavanole traten ebenfalls signifikant niedrigere periphere systolische Blutdruckwerte im Vergleich zu den Basalwerten an Tag 1 auf. Der periphere systolische Blutdruck fiel von 134 ± 4 mmHg (Tag 1 basal) auf 128 ± 3 mmHg (Tag 14 prä;

p<0,05).

Nach der letztmaligen Flavanoleinnahme an Tag 14 zur Messung der akut auf chronischen Effekte (Tag 14 prä vs. Tag 14 post) konnte hingegen keine weitere signifikante Senkung des peripheren systolischen Blutdruckes beobachtet werden.

In den KONTROLLE-Gruppen der JUNG- und der ALT-Gruppe war zu keinem der Zeitpunkte eine signifikante Senkung oder Erhöhung des peripheren systolischen Blutdruckes festzustellen.

Zu erwähnen ist, dass die peripheren systolischen Blutdruckwerte der ALT-Gruppe, sowohl in

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der KONTROLLE- als auch FLAVANOL-Gruppe, zu allen Zeitpunkten signifikant höhere Werte aufwiesen, als die zu den gleichen Zeitpunkten gemessenen Blutdrücke der JUNG-Gruppe.

Um eine größere Validität der Ergebnisse aus den Blutdruckmessungen am Oberarm zu erhalten wurden diese Ergebnisse mit den Blutdruckwerten aus den weiteren angewendeten Methoden der Blutdruckmessung verglichen. Dabei fiel auf, dass die Ergebnisse der Einzelmessungen des peripheren systolischen Blutdruckes am Oberarm in ihrer Tendenz und Signifikanz analog zu den Ergebnissen der kontinuierlichen Blutdruckmessung an der Fingerspitze und der 24-Stunden-Langzeit-Blutdruckmessung sind (s. Abb. 14). Somit unterstützen diese weiteren Messmethoden die Ergebnisse aus den Einzelmessungen am Oberarm.

Zusammenfassend bewirkten die akute und chronische Flavanoleinnahme eine altersspezifische Senkung des peripheren systolischen Blutdruckes. So konnte bei den Probanden der

ALT-Gruppe eine signifikante Senkung des peripheren systolischen Blutdruckes zu allen Untersuchungszeitpunkten im Vergleich zum Zeitpunkt Tag 1 basal, sowie im Vergleich zur KONTROLLE-Gruppe beobachtet werden. Bei den Probanden der JUNG-Gruppe jedoch konnten zu keinem Untersuchungszeitpunkt signifikante Veränderungen des peripheren systolischen Blutdruckes beobachtet werden.

Abb. 14: Peripherer systolischer Blutdruck (Fingerspitzen und 24-Stunden-Langzeit-Messung) im Zeitverlauf

Darstellung des peripheren SBP gemessen durch eine Messung an der Fingerspitze (A+B) und eine ambulante 24h-LZ-Messung am Oberarm (C+D).

(* = p<0,05 vs. individuelle Basalwerte (Tag 1 basal), # = p<0,05 vs. KONTROLLE in gleicher Altersgruppe zum gleichen Zeitpunkt, § = p<0,05 vs. JUNG zum gleichen Zeitpunkt und gleicher Interventionsgruppe, SBP = Systolischer Blutdruck, mmHg = Millimeter Quecksilbersäule, h = Stunde, LZ =Langzeit)

3.5.2 Flavanole senken den zentralen systolischen Blutdruck der ALT-Gruppe

Um zu untersuchen, ob Flavanole neben dem peripheren systolischen Blutdruck auch den zentralen systolischen Blutdruck senken können, wurden zusätzliche Messungen des zentralen systolischen Blutdruckes mit Hilfe des SphygmoCor®-Systems durchgeführt (s. Abb. 15).

Dabei fanden sich in Tendenz und Signifikanz analoge Werte im Vergleich zu den Ergebnissen

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aus den peripheren systolischen Blutdruckmessungen.

In der JUNG-Gruppe konnte zu keinem Untersuchungszeitpunkt eine signifikante Veränderung des zentralen systolischen Blutdruckes beobachtet werden, weder im Vergleich zum Zeitpunkt Tag 1 basal noch im Vergleich zur KONTROLLE-Gruppe.

Jedoch sank der zentrale systolische Blutdruck in der ALT-Gruppe bei der Messung eine Stunde nach der akuten Einnahme des ersten flavanolreichen Testgetränkes signifikant von 127 ± 6 mmHg (Tag 1 basal) auf 123 ± 6 mmHg (Tag 1 post; p<0,05) Auch unter der chronischen Einnahme der Flavanole hielt dieser Effekt im Vergleich zu den Basalwerten an Tag 1 an. Der zentrale systolische Blutdruck fiel signifikant von 127 ± 6 mmHg (Tag 1 basal) auf 120 ± 5 mmHg (Tag 14 prä; p<0,05). Bei der letztmaligen Flavanoleinnahme an Tag 14 zur Messung der akut auf chronischen Effekte (Tag 14 prä vs. Tag 14 post) war hingegen keine weitere signifikante Senkung des zentralen systolischen Blutdruckes festzustellen.

Abb. 15: Zentraler systolischer Blutdruck im Zeitverlauf

Veränderungen des zentralen SBP im Vergleich zwischen der JUNG- (A) und der ALT-Gruppe (B) nach Flavanoleinnahme.

(* = p<0,05 vs. individuelle Basalwerte (Tag 1 basal), # = p<0,05 vs. KONTROLLE in gleicher Altersgruppe zum gleichen Zeitpunkt, § = p<0,05 vs. JUNG zum gleichen Zeitpunkt und in gleicher Interventionsgruppe, SBP

= Systolischer Blutdruck, mmHg = Millimeter Quecksilbersäule)

In den KONTROLLE-Gruppen der JUNG- und der ALT-Gruppe wurde zu keinem der Untersuchungszeitpunkte weder eine signifikante Senkung noch Erhöhung des zentralen systolischen Blutdruckes im Vergleich zu den Basalwerten an Tag 1 registriert.

Anzumerken ist, dass die Werte des zentralen systolischen Blutdruckes der ALT-Gruppe sowohl in der KONTROLLE- als auch in der FLAVANOL-Gruppe zu allen Zeitpunkten signifikant höher waren als die zu den gleichen Zeitpunkten gemessenen zentralen

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Blutdruckwerten der JUNG-Gruppe.

Zusammenfassend ist festzuhalten: Analog zu den Ergebnissen der peripheren systolischen Blutdruckmessung konnte eine signifikante, flavanolbedingte und altersspezifische Senkung des zentralen systolischen Blutdruckes bei den Probanden der ALT-Gruppe beobachtet werden. Dieser Effekt trat sowohl nach der akuten als auch nach der chronischen Einnahme im Vergleich zu den Basalwerten auf. Bei den Probanden der JUNG-Gruppe war dieser Effekt nicht nachzuweisen.