- arterielle Hypertonie
RR-Messung, LZ-RR Messung
Diagnostik OSAS, renaler Hypertonus,
Aortenisthmusstenose (
ISTHA), endokrine Hypertonie Diagnostik Hypertoniefolgen
nicht-medikamentöse Therapie, medikamentöse Therapie
Hypertensive Krise und Akutkomplikationen - pulmonale Hypertonie
Differenzierung prä- und postkapilläre pulmonale Hypertonie, COPD, Lungenfibrose, CTEPH, OSAS
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter - infektiöser Endokarditis - infektiöse Endokarditis und Device-Infektionen
- Prädisposition, Erregerspektrum, Kardiale und extrakardiale Symptome und Manifestation beachten
- Sicherung der Diagnose nach Duke-Kriterien durch wiederholte Blutkulturen, TTE und TEE, Schnittbildgebung. klinischer Verlauf - antibiotische Therapie, ggf. Klappenersatz, Antikoagulation - Umgang mit Komplikationen
- thromboembolischen Erkrankungen
- arterielle Embolie bei paroxysmalem Vorhofflimmern, gekreuzte Embolie, LE, TVT
- Gerinnungsdiagnostik - Gendiagnostik - Antikaogulation - Alters-, Gender- und
Psycho-Kardiologie
- Erkrankungen der Aorta und
aortalem/kardialem Trauma
- z. B.
Aortenaneurysma
akute und chronische Aortendissektion
"Aortopathien" (z. B. bikuspide Aortenklappe, Marfan-Syndrom)
Aortenisthmusstenose
Autoimmunerkrankungen z. B. Takayasu-Arteriitis
Perikarderguss
- Diagnostik mittels TTE, TEE, Mitwirkung bei CT-Bildgebung - Arteriosklerose einschließlich der
peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)
- z. B. bei
Carotissklerose
Mesenterialischämie
Nierenarterienstenose (NAST) - Diagnostik mittels z. B.
Knöchel-Arm-Index
Bildgebung, z. B. Sonographie
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter - Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der
Schwangerschaft
- Beratung bei Kinderwunsch von Patientinnen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen im gebärfähigen Alter
- Beratung unter Beachtung der Kontraindikationen für eine Schwangerschaft bei kardiovaskulären Erkrankungen
- Therapie bei z. B. dekompensierten Vitien (z. B. Aortenklappen- oder Mitralklappenstenose) oder bei medikamentenrefraktären Rhythmusstörungen
- kardialen Tumoren/Metastasen und Tumortherapie-bedingten Herzschädigungen
- Diagnostik mittels Echokardiographie
- Behandlung kardiovaskulärer Komplikationen und Langzeitfolgen der medikamentösen, Strahlen- und chirurgischen Tumortherapie Kardiologische Konsiliartätigkeit - Neurologie:
kardiale und aortale Emboliequellen - kardiale Beurteilung der OP-Fähigkeit
- Mitbetreuung des Herz-Kreislauf-Patienten in der perioperativen Phase
- Herzbeteiligung bei Systemerkrankungen Sportmedizinische Untersuchung,
Beratung und Betreuung von Herzkranken und Herzgesunden im Hinblick auf körperliche Belastbarkeit und Trainingsintensität
z. B.
- Screening und Risikoabschätzung von Sportlern vor Teilnahme an einem Wettkampf bzw. (Leistungs-)Sport
Wissenschaftlich begründete
Gutachtenerstellung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen
5
Pharmakotherapie kardiovaskulärer Erkrankungen
Bewertung des Gesundheits- und
Krankheitsverhaltens einschließlich kardiovaskulärer Risikofaktoren, Krankheitsbewältigung und Adhärenz gegenüber therapeutischen
Empfehlungen
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter
Kardiologische Notfall- und Intensivmedizin
Herzunterstützende Verfahren z. B.
- intraaortale Ballonpumpe (IABP), Mikroaxialpumpen - Indikation für extrakorporale Herz-Lungen-Unterstützung
(ECMO/ECLS) Behandlung des
Herz-Kreislauf-Versagens in der Akutphase
- Management des Patienten mit Herz-Kreislauf-Stillstand einschließlich der nachfolgenden Risikostratifizierung Management der
Postreanimationsphase
- medikamentöse Notfalltherapie
- zielgerichtetes Temperatur-Management - Rhythmuskontrolle, antiarrhythmische Therapie - ggf. invasive Koronardiagnostik und -intervention - Beurteilung der Reanimationsfolgen und der Neurologie Behandlung von Patienten mit akuten
und bedrohlichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere akutes Thoraxschmerzsyndrom, auch in Notaufnahme und Chest-Pain-Unit, Intermediate Care und internistischer Intensivmedizin
- z. B. bei
Symptomen wie akutem Thoraxschmerz, akuter Dyspnoe
akutem Koronarsyndrom
akuter kardialer Dekompensation
lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen
Beinvenenthrombose und Lungenembolie
thorakalem Aortensyndrom - Diagnostik inkl. Echokardiographie Invasives hämodynamisches
Monitoring
z. B.
- Pulmonalarterienkatheter Organ-unterstützende Verfahren, z. B.
nichtinvasive und invasive Beatmung, intraaortale Ballongegenpulsation, perkutane Herz-Lungen-Maschine, extrakorporale Membranoxygenierung, perkutane Herzunterstützungssysteme
Behandlung des Herz-Kreislauf-Schocks, insbesondere des kardiogenen Schocks
- Monitoring
- medikamentöse und Device-Maßnahmen
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter Mitbehandlung des
Multiorgan-Dysfunktions-Syndroms
- Beatmung
- Nierenersatzverfahren (CVVH)
- Herz-Kreislauf-Unterstützungsverfahren
Diagnostische Verfahren in der Kardiologie
EKG als 12-Kanalableitung einschließlich zusätzlicher Vr4/V7 Ableitungen, Vektorkardiographie
Langzeit-EKG für spezielle kardiologische Fragestellungen
100 Langzeit-Blutdruckmessung für
spezielle kardiologische Fragestellungen
Belastungs-Untersuchungen als standardisiertes Belastungs-EKG einschließlich Spiroergometrie
Telemonitoring
Echokardiographie
Physikalische Grundlagen und Technik der Echokardiographie
- Interaktion mit Gewebe
- Grundlegender Aufbau eines Echokardiographiegerätes und des Schallkopfes
- Gepulster und kontinuierlicher Betrieb - Grundlagen von
M-mode
2D- und 3D-Verfahren
Dopplerverfahren einschließlich des Farb- und Gewebedopplers
der Verformungsbildgebung („Strain“) B-/M-Modus- und Doppler-/
Duplex-Echokardiographie, davon
- transthorakal 400
- transösophageal 50
Stress-Echokardiographie 20
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter Rechts- und
Linksherz-Kontrast-Echokardiographie, Gewebedoppler-Echokardiographie
Ultraschallgestützte Perikardpunktion und -drainage
Duplex-Sonographie der Gefäße der
Extremitäten, des Retroperitoneum und des Mediastinum
Rhythmologie
Diagnostische Verfahren und Techniken in der klinischen Elektrophysiologie, z. B.
Belastungsuntersuchungen, Karotisdruckversuch,
Kipptischuntersuchung, Evaluierung des autonomen Nervensystems, pharmakologische Testungen, invasive elektrophysiologische Diagnostik, Ereignisrekorder
Nichtinvasive Behandlung von Rhythmusstörungen einschließlich der Nachsorge von Patienten mit aktiven Herzrhythmusimplantaten und nach Katheterablation
- medikamentöse Therapie
- Änderung der Devicetherapie und Re-Ablation
Planung und Durchführung der Resynchronisationstherapie, insbesondere Kardioversion, Defibrillation und antitachykardem Pacing bei tachykarder
Herzrhythmusstörung einschließlich Analgosedierung und Monitoring
25 - atriale Überstimulation von Vorhofflattern via SM
- ventrikuläre Überstimulation einer hämodynamisch stabilen VT - Elektrokardioversion von Vorhofflimmern via ICD in
Analgosedierung
Applikation von Schrittmachersonden 25
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter Indikationsstellung für Devices und
Nachsorge aktiver
Herzrhythmusimplantate, z. B.
Ereignisrekorder, Ein-, Zwei- und Dreikammer-Herzschrittmacher, implantierbare Defibrillatoren
100 - z. B. zur
SM-Therapie bei Sick-Sinus-Syndrom und AV-Blockierungen (persistierende/intermittierende Bradykardien)
ICD-Implantation zur Primär-/Sekundärprophylaxe bei ischämischer und dilatativer KMP (ICD, S-ICD, WCD)
Kardialen Resynchronisation
ggf. CCM bzw. HIS-Bündel-Stimulation
- Durchführung der Nachsorge (Batterie, System, Diagnostik, Programmierung, ggf. Trouble-Shooting)
Mitwirkung bei invasiven elektrophysiologischen
Untersuchungen und bei Interventionen einschließlich Katheterablationen
25 - präinterventionelle Vorbereitung des Patienten inkl. TEE - Ablation von
typischem Vorhofflattern
Vorhofflimmern inklusive transseptaler Punktion
ventrikulären Tachykardien/VT-Sturm
- Anwendung unterschiedlicher Ablationstechniken (z. B. RF, Kryo, Laser)
Mitwirkung bei der Implantation von Ereignisrekordern, Ein- Zwei- und Dreikammer-Herzschrittmachern und aktiven Herzrhythmusimplantaten
25 Erhebung und Interpretation intraoperativer Sondenmesswerte
Herzkatheter-Diagnostik und koronare, kardiale und vaskuläre Intervention
Physikalische Grundlagen der Röntgentechnik und der digitalen Angiographie
Durchführung und Befunderstellung diagnostischer Herzkatheterverfahren
Invasive Blutdruck- und
Koronarflussmessung
Erkennung und Behandlung von
Katheterkomplikationen
- Blutung
- vaskuläre Notfälle Berechnung komplexer Kreislaufgrößen
und Shunts
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter Indikation, Durchführung und
Befunderstellung selektiver
Koronarangiographien einschließlich Bypass-Darstellung und
Laevokardiographie
200
Indikation, Durchführung und Befunderstellung von Rechtsherzkatheterisationen
20
Kathetergestützte interventionelle Herzklappentherapie
Interventioneller Verschluss von persistierendem
Foramen Ovale (PFO), Vorhofseptumdefekt (ASD) und Ventrikelseptumdefekt (VSD) sowie des linken Vorhofohrs (LAA)
Gefäß-Stenting, z. B. Aorta, periphere Arterien, Karotisarterien, Nierenarterien
Renale Denervierung
Indikationsstellung zu intrakoronaren Diagnosemethoden, z. B.
intravaskulärer Ultraschall (IVUS), fraktionelle Flussreserve (FFR), optische Kohärenz-Tomographie (OCT)
Blutstillung nach invasiver Diagnostik Indikationsstellung zur Myokardbiopsie
einschließlich Befundinterpretation
Indikationsstellung zur elektiven und
akuten perkutanen Koronarintervention (PCI)
Mitwirkung bei Koronarinterventionen einschließlich kathetergestützter Klappenintervention, Verschluss von persistierendem Foramen Ovale (PFO), Vorhofseptumdefekt (ASD) und
Ventrikelseptumdefekt (VSD) sowie des linken Vorhofohrs (LAA), davon
50
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter - im Rahmen von Notfällen bzw. der
Therapie eines akuten Koronarsyndroms (AKS)
15
Magnetresonanztomographie des Herzens
Technische Grundlagen - Geräteaufbau und Bildgewinnung
- Einsatz spezifischer Protokolle - EKG und Pulstriggering/-gating Messungen der kardialen Muskelmasse, der
Volumina, der Ejektionsfraktionen und des Flussimaging
- Graduierung von Shunts und Regurgitationen mittels Flussimaging
Magnetresonanzangiographie der großen Gefäße
Indikationsstellung und
Befundinterpretation der kardialen MRT
40 Mitwirkung bei der Untersuchung und
Befunderstellung der kardialen MRT
10
Computertomographie des Herzens
Technische Grundlagen - inkl. Triggerung
- Kontraindikationen - Röntgenkontrastmittel
- Strahlenepxosition und Maßnahmen zu deren Reduktion - Komplikationen der CT-Untersuchung
Indikationsstellung und
Befundinterpretation der kardialen CT
50
Nuklearkardiologie
Technische Grundlagen - SPECT-/gated SPECT-Untersuchung
- PET
- Vorteile moderner SPECT-Kameras
Kriterien,… in Stichpunkten, max. 50 Wörter
Radionuklide und Isotope - Häufigkeit verwendeter Radionuklide und Isotope
- Verwendung moderner Technetium-99m-Tracer mit deutlich geringerer Strahlenexposition anstelle von Thallium-201-Szintigraphiesubstanzen
Indikationsstellung und Befundinterpretation
nuklearkardiologischer Untersuchungen
- z. B. bei
Diagnostik der Myokardperfusion
der induzierbaren Myokardischämie
der Myokardvitalität
der regionalen und globalen Pumpfunktion
- Belastungsprotokolle: pharmakologischen Belastung mit Adenosin oder Regadenoson
Strahlenschutz
Grundlagen der Strahlenbiologie und
Strahlenphysik bei der Anwendung ionisierender Strahlen am Menschen
Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten und Personal einschließlich der Personalüberwachung und des baulichen und apparativen Strahlenschutzes
Voraussetzungen zur Erlangung der erforderlichen Fachkunden im gesetzlich geregelten Strahlenschutz