3 ERGEBNISSE
3.2 U NTERSUCHUNGSERGEBNISSE
3.2.2 G ESCHLECHTERVERTEILUNG
3.2.2.4 Ätiologie der PAH-Patienten
Die PAH stellt mit 36 % aller Patienten die größte Ätiologiegruppe über alle Jahre dar. Mit je 25 und 27 % sind in den Gruppen der thromboembolischen Ätiologie und LD ähnlich viele Patienten diagnostiziert. Die wenigsten Patienten sind mit 1 % der Gruppe Andere Ursachen zugeteilt.
2001 1,9 1,9 1,9 5,8 0 17,3 26,9 44,2
2002 0 0 3,2 4,8 11,1 12,7 22,2 46
2003 0 0 4,4 2,2 8,8 15,4 27,5 41,8
2004 0 0 3,7 2,4 4,9 18,3 15,9 54,9
2005 0 7,4 7,4 11,1 7,4 16,7 18,5 31,5
2006 0 0 4,5 4,5 11,4 0 20,5 59,1
2007 0 0 13,3 3,3 0 6,7 16,7 60
Die Ätiologie der IPAH hat jedes Jahr den höchsten Prozentsatz. Mit insgesamt 48 % über den ganzen Zeitraum stellt sie die häufigste Diagnose dar. Die FPAH kommt nur in den Jahren 1998, 1999 und 2001 vor und erreicht dabei im Jahre 1998 mit 6,3
% ihren Höchststand. Über den ganzen Zeitraum gesehen macht sie 1 % der PAH-Ätiologien aus. HIV-Patienten kommen erst ab 1997 vor, treten aber dann in jedem Jahr auf und machen 5 % der Diagnosen aus. Die Ätiologie der CVD (21 % über den gesamten Zeitraum) kommt in jedem Jahr vor und stellt mit der PAH zusammen im Jahr 1996 die beiden einzigen diagnostizierten Ätiologien dar. 2001 und 2005 sind die beiden einzigen Jahre in denen die Diagnose PCH vorkommt, sie hat daher nur einen geringen Anteil von 1 % über den Zeitraum von 1996 bis 2007. Ein portaler Hochdruck wurde bei 7 % der Patienten diagnostiziert. Ein breites Spektrum an Diagnosen gab es in den Jahren 2005 mit allen Diagnosen außer der FPAH und 1999 mit allen Diagnosen bis auf die PCH. Die CHD macht 13 % der Ätiologien über den gesamten Zeitraum aus.
Prozentuale Verteilung über die Zeit der FPAH
0 0
6
3
0 2
0 0 0 0 0 0
0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Prozentuale Verteilung über die Zeit der PCH
0 0 0 0 0
2
0 0 0
7
0 0
0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Abb. 12 Abb. 13
Abbildung 12: Prozentuale Verteilung über die Zeit der FPAH
Prozentuale Verteilung über die Subätiologie FPAH (familiäre Form der PH) der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Abbildung 13: Prozentuale Verteilung über die Zeit der PCH
Prozentuale Verteilung über die Subätiologie PCH (pulmonal-kapilläre Hämangiomatiose) der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Prozentuale Verteilung über die Zeit der PVOD
0 0 0
3
0 2
3 4
4 7
5 13
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Prozentuale Verteilung über die Zeit der HIV assozierten PH
0 8
13
3 2
6 5
2 2
11
5 3
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Abb. 14 Abb. 15
Abbildung 14: Prozentuale Verteilung über die Subätiologie PVOD (pulmonale veno-okklusive Erkrankung) der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Abbildung 15: Prozentuale Verteilung über die Subätiologie der HIV-assoziierten PH der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Prozentuale Verteilung über die Zeit der Porto-Cavalen PH
0 0 0
24
7
0 11
9
5 7
11
0 0,0
5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Prozentuale Verteilung über die Zeit der CHD
0 0 0 3
25
17
13 15
18 17
0 7
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Abb. 16 Abb. 17
Abbildung 16: Prozentuale Verteilung über die portopulmonale Subätiologie der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Abbildung 17: Prozentuale Verteilung über die Subätiologie CHD (kongenitale systemisch-pulmonale-shunts) der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Prozentuale Verteilung über dieZeit der CVD
33
8 19
10 25
27
22 27
16 19
20 17
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Prozentuale Verteilung über die Zeit der IPAH
67 85
63 52
41 44 46
42 55
31
59 60
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
1996 n=3
1997 n=13
1998 n=16
1999 n=29
2000 n=44
2001 n=52
2002 n=63
2003 n=91
2004 n=82
2005 n=54
2006 n=44
2007 n=30
Prozentsatz
Abb. 18 Abb. 19
Abbildung 18: Prozentuale Verteilung über die Zeit der CVD (Kollagenosen)
Prozentuale Verteilung über die Subätiologie CVD der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Abbildung 19: Prozentuale Verteilung über die Zeit der IPAH (idiopathische Form) Prozentuale Verteilung über die Subätiologie IPAH der WHO-Gruppe 1. Die X-Achse zeigt die Jahre und die Patientenanzahl n. Die Y-Achse zeigt den Prozentsatz der Ätiologie. Im Balken selbst der genaue Prozentsatz.
Die meisten Ätiologien treten zunächst mit hohen Werten auf, um dann in mindestens dem ersten Folgejahr abzunehmen. So verringert sich deutlich der Prozentsatz der CVD, der portalen Hypertension, der PVOD und der FPAH. Bei der IPAH, CHD und HIV-Patienten ist es genau umgekehrt. Hier steigt der Prozentsatz vom ersten diagnostizierten Jahr auf einen hohen Peak im Folgejahr.
Der Prozentsatz der IPAH nahm von 1997 bis ins Jahr 2000 von 85 % bis zu 41 % ab. Dieses Niveau blieb ungefähr gleich bis ins Jahr 2003. Danach stieg diese Ätiologie der PH wieder an, um in den Jahren 2006 und 2007 konstant bei ca. 60 % zu bleiben. Ein starker Rückgang auf 31 % zeigt das Jahr 2005.
Die FPAH kommt als Ätiologie nicht oft vor. Nur in den Jahren 1998, 1999 und 2001 gibt es Patienten mit dieser Diagnose, die über diese Zeit einen Rückgang von 8 % auf 2 % aufweist.
Unregelmäßig schwankende Werte gibt es bei der CVD, deren Werte mit einem Peak von 33 % im Jahr 1996 beginnen. Von 1997 bis 2007 ist insgesamt eine Zunahme zu sehen.
Erst im Jahr 1999 taucht die Diagnose CHD auf und hat fast zu Beginn im Jahr 2000 mit 25 % einen Peak. Dieser fällt 2002 wieder ab. Von 2003 bis 2005 existiert ein Niveau zwischen 15 % - 18 %. Im Jahr 2006 tritt die Diagnose nicht auf.
Auch die Porto-pulmonale Ätiologie hat ihre höchsten Werte in ihrem ersten Jahr 1999. Der niedrigste Wert wird mit 5 % im Jahr 2004 erreicht, in 2001 und 2007 werden keine Patienten mit dieser Ätiologie diagnostiziert.
Die ersten Patienten mit HIV-Ätiologie treten erst 1997 auf. In 1998 und 2005 sind jeweils Peaks von 11 % und 13 % zu verzeichnen. In den übrigen Jahren schwanken die Werte zwischen 2 % und 5 %.
PVOD tritt erst ab 1999 auf und steigt dann bis zu einem Peak in 2007 an.
Die PCH wird als Ätiologie nur in den Jahren 2001 mit 2 % und 2005 mit 7 % diagnostiziert.