"Der Physician Assistant an der Hochschule Anhalt"

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Herzlich Willkommen an Ihrer

“Alma Mater”

der Hochschule Anhalt

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Der Studiengang

Physician Assistant (PA) B.Sc.

im klinischen und im

hausärztlich, ambulanten Bereich

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2001: starten die ersten PA-Programme in den Niederlanden,

(University of Utrecht und Academy of Healthcare Arnhem-Nijmegen).

2004: startete das erste PA-Programm in England (University of Wolverhampton)

Gegenwärtig wird das PA-Studium von zahlreichen privaten, teils staatlich anerkannten Hochschulen in Deutschland angeboten

2005: Gründung des ersten PA-Bachelor-Studiengangs B.Sc. in Deutschland an der Steinbeis Hochschule Berlin

Entwicklung des PA in Europa

2020: Die Hochschule Anhalt (HSA) startet als erste originäre staatliche

Hochschule in Deutschland den PA-Studiengang mit dem Schwerpunkt

„hausärztliche-ambulante Medizin“ am Campus Köthen 2021: Beginn des HSA PA-Studiengangs mit dem Schwerpunkt

„hausärztliche-ambulante Medizin“ am Campus Papenburg

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Länder Einwohner in Millionen

Ärzte (pro 1000 Einwohner)

Fachärzte (pro 1000 Einwohner)

Hausärzte (pro 1000 Einwohner)

PA (pro 1000 Einwohner)

Einsatzbereich der PA

Deutschland

82,2 345.139

(4,2)

287.616 (3,5)

57.523 (0,7)

300 (0,004)

fast ausschließlich stationär

kaum hausärztlich bzw. ambulant

Großbritannien

65,4 183.072

(2,8)

130.766 (2,0)

52.306 (0,8)

260 (0,004)

ambulant und stationär

Niederlande

17,0 59.427

(3,5)

44.145 (2,6)

13.583 (0,8)

1000 (0,06)

primäre, sekundäre und tertiäre Versorgung

USA

321,6 836.040

(2,6)

739.574 (2,3)

96.466 (0,3)

106.000 (0,33)

50 % stationär,30 % Privatpraxen, 20 % Allgemein- und Familienmedizin

Quelle: Zeitschrift für Allgemeinmedizin (ZFA) Ausgabe 6/2020

Gesundheitliche Versorgung:

Vergleich Anzahl Ärzte, Fachärzte, Hausärzte, PA

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Die

Entstehung eines neuen Berufsbildes

im deutschen

Gesundheitswesen

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D E L E G A T I O N

Zwischen Skepsis und Anerkennung

Physician Assistants sind bislang nur vereinzelt im Einsatz. Um Ärzte im Alltag durch Delegation ärztlicher Aufgaben zu entlasten, müsste die praxisorientierte Ausbildung (Klinik, Praxis, MVZ, etc.) nach Möglichkeit auch vor Ort erfolgen.

Entlastung für Ärzte in Sicht

Wenig bekannt, doch noch längst nicht von allen akzeptiert:

Physician Assistants (PA) sind in

Kliniken, Praxen und in der

ländlichen Versorgung noch die

Ausnahme.

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Was ist – und was macht eigentlich ein

Physician Assistant?

Generelles zum Berufsbild des Physician Assistant

 Der Physician Assistant ist kein Arzt !

 Grenzen der Tätigkeit als Physician Assistant (Abgrenzung zum Assistenzarzt) Keine eigenverantwortlichen operative Eingriffe

Keine eigenverantwortlichen Anästhesiedienste Keine eigenverantwortliche Diagnoseerstellung Keine eigenverantwortliche Therapiesteuerung

Keine eigenverantwortliche Medikamentenverschreibung

 Diagnosestellung und Therapieverfahren obliegt allein dem approbierten Arzt.

 Weisungsbefugnisse sind in der hausärztlich, ambulanten Medizin klar definiert:

Vertragsarzt, Physician Assistant

 Der Physician Assistant kann und darf laut geltendem Recht den Arzt nicht ersetzen, unterstützt ihn aber in seinem ärztlichen Tätigkeitfeld.

 Weisungsbefugnisse sind im klinischen Bereich klar definiert:

Chefarzt, Oberarzt (Facharzt) – Supervision durch Assistentsarzt, Physician Assistant

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FAZIT:

Effizientere

Gesundheitliche Versorgung

Delegationsprinzip

(im hausärztlichen, ambulanten Bereich)

Ärzte

sind verantwortlich für

Diagnose und Therapie

Im Bereich:

Anamnese- Diagnostik- Therapie, Hausbesuche,

DMP, Sprechstunde, Gesundheitsförderung,

Prävention, etc.

Physician Assistant

Übertragung delegierbarer ärztl.

Tätigkeiten

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Der Physician Assistant:

Welche Vorteile bietet dieses neue Berufsfeld?

 Erhöhung der Mitarbeiterzufriedenheit

bei Ärzten durch Entlastung im Bereich delegierbarer Aufgaben bei nicht-ärztl.

Personal durch Übernahme neuer Tätigkeiten und Verantwortlichkeiten.

 Freisetzung von Ressourcen originärer ärztlicher Aufgaben

durch Entlastung delegierbarer Aufgaben.

 Qualitätsverbesserungen ärztlicher Leistungen

durch delegierte Übernahme ärztlicher Routineaufgaben.

 Hohe fachliche Kompetenz bei standardisierten Tätigkeiten Praktische Erfahrung und Engagement

 Möglichkeit der Verbesserung von Wirtschaftlichkeit u.

Leistungserbringung

z.B. Erhöhung von Fallzahlen

Der PA ist kein Konkurrent des Arztes!

Er bewirkt durch seine Unterstützung

arztvorbehaltene Aufgaben zu optimieren

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P ^HYSICIAN A ^SSISTANT

Beispiele für die Übernahme von bislang ärztlichen Aufgaben des Physician Assistant durch regelhafte Delegation in unterschiedlichen Fachgebieten

Quelle: DGPA e.V. (2016) Samantha Keller, B.Sc.

Tätigkeiten in stationären Bereichen:

Schmerzmanagement Wundversorgung und Wunddebridement,

Tätigkeiten in der

Notfallambulanz

Tätigkeiten auf Intensivstation Anlage von ZVKs,

Gefäßzugänge bei Dialyse Tätigkeiten in der Endoskopie:

Durchführung von Endo-Kolo- Broncho-skopie

Tätigkeiten im OP OP-Assistenz

im klinischen Bereich

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Knöchel/Arm- Index

ABI - Index Wunddiagnostik

Gefäßdiagnostik

Denkbare Tätigkeiten in der Klinik

in Delegation durch verantwortlichen Arzt

 Allg. Unterstützung ärztl. Tätigkeiten (Stationsbereich, Notfallaufnahme, Anästhesie, Fach-Ambulanzen, OP, Intensivstation, Pathologie, Rechtsmedizin, etc.)

 Tätigkeiten in der Funktionsdiagnostik (Ultraschall, Gastoskopie, Herzecho, etc.)

einschließlich systematischer Anamnese- und Befunderhebung

 Durchführung bestimmter Diagnostik- und Behandlungsstrategien in

unterschiedlichen medizinischen Fachbereichen ( ^z.B. Wund- u. Gefäßmedizin:

Bei vorhandener Fachkompetenz Therapieempfehlungen bei chron. Wunden, DFS, etc.)

 Assistenz bei chirurgischen Eingriffen

 Visitenausarbeitung (Arztbriefe, Verlegungsberichte, AHB-Anträge, etc.)

 Organisatorische Leitung klinischer- und Notfallambulanzen

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P ^HYSICIAN A ^SSISTANT

Beispiele für die Übernahme von bislang ärztlichen Aufgaben des Physician Assistant durch regelhafte Delegation in unterschiedlichen Fachgebieten

Quelle: DGPA e.V. (2016) Samantha Keller, B.Sc.

Tätigkeiten in stationären Bereichen:

Schmerzmanagement Wundversorgung und Wunddebridement,

Tätigkeiten in der

Notfallambulanz

Tätigkeiten auf Intensivstation Anlage von ZVKs,

Gefäßzugänge bei Dialyse Tätigkeiten in der Endoskopie:

Durchführung von Endo-Kolo- Broncho-skopie

Tätigkeiten im OP OP-Assistenz

im hausärztlich, ambulanten

Bereich

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Knöchel/Arm- Index

ABI - Index Wunddiagnostik

Gefäßdiagnostik

Spezialgebiet Schmerztherapie Spezialgebiet

Diabetes mellitus Spezialgebiet

MS Patienten

in Delegation durch verantwortlichen Arzt

 ^Allgemein: Unterstützende Tätigkeiten bei:

 Vorbereitung der Anamnese, Ausarbeitung von Verordnungen, etc.

 Ausarbeitung und Durchführung bestimmter Diagnostik- (z.B. Gefäß-US) und Behandlungsstrategien

 W undkonsildienste

 Therapieempfehlungen bei Behandlung einschließlich systematischer Anamnese und Befunderhebung

 Assistenz bei ambulanten chirurgischen Eingriffen

 Organisatorische Leitung einer Praxis oder eines MVZs

 Klinische u. funktionsdiagnostische Maßnahmen in der Hausarztpraxis / Medizinisches Versorgungs Zentrum

 Ambulante Behandlung von Patienten (z.B. Hausbesuche), Konsiltätigkeiten in Pflegeeinrichtungen, Hospiz, etc. (in Absprache durch verantwortl. Arzt, z.B.via Telemedizin)

 Der PA in Delegation des Hausarztes in einer ländlichen Nebenbetriebsstätte der Hausarztpraxis ?

Keine Zukunftsvision

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Der

Physician Assistance B.Sc.

Studiengang

an der Hochschule Anhalt

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 Realschulabschluss + 3-jährige fachspez. Berufsausbildung + 3-jährige fachspez. Berufserfahrung

 Allg.-/ FH-Schulreife + 3-jährige fachspez. Berufsausbildung Berufserfahrung wäre wünschenswert

Kostenpflichtiger Studiengang: 3.000,- €, entspricht 500,- € monatlich

Zugangsvoraussetzungen zum PA-Studium an der Hochschule Anhalt

Allgemeine Rahmenbedingungen

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Berufs- begleitender Studiengang

3,5 Jahre/

180 ECTS

Präsenz-/

online Vorlesungen

Praxis- seminare

Kompetenz- praktika

(Hospitationen)

Selbstlern- phasen

(Vor-/

Nachbereitung)

Pflicht- module (Wahl)

Vertiefungs Module

Aufbau des Studiengangs an der HSA

Für den konkreten Ablauf des Studiums bedeutet dies, dass die Studierenden in der Regel während sechs Semester alle vier Wochen ein Wochenende Präsenzveranstaltungen haben.

Das siebte Semester dient der

Erstellung der Bachelorarbeit.

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S

Studieninhalte

Organisation und Recht Betriebswirtschaftslehre Medizin Technik

Theoretische Medizin

Klinische Medizin Erkrankungen, Diagnostik und chirurgische/

internistische Behandlung

• Kommunikation/Präsentation

• Selbstmanagement

• Englisch

• Recht

• Personalwesen

• Organisation

• Prozessmanagement

• Betriebswirtschaft

• Qualitätsmanagement

• Risikomanagement

• Anatomie/Physiologie

• Pathologie/Pathophysiologie

• Hygiene

• Labormedizin

• Pharmakologie

• Ethik

• Grundlagen Krankheitslehre

• Körperliche Untersuchung

• Anamnese

Klinische Grundlagen:

• Erkrankungen des Nerven- systems

• Herz- u. Kreislauferkrankungen

• Erkrankungen der Verdauungs- organe

• Erkrankungen der Atemwege und Atmungsorgane

• Allgemeine Innere Medizin

• Anästhesiologie

• Intensivmedizin

• Interventionelle Diagnostik

• Wundmanagement

• Erkrankungen der inneren Organe

• Erkrankungen des Herz- Kreislauf-Systems

• Erkrankungen des Bewegungs- apparates

• Erkrankungen des Urogenital- trakts

• Erkrankungen des Nerven- systems

• Module verschiedener Fach- gebiete

• Palliativmed./Schmerztherapie

• Sonographie Seminar

• Endoskopie Seminar

• Radiologie Seminar

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Vertiefungsmodule und Wahlfächer Praxisseminare

Beispiele:

• Transplantationsmedizin

• Geriatrie

• Plastische Chirurgie

• Stroke Unit

• Ambulante hausärztl. Medizin

• Onkologie

• HNO / ZMK

• Arbeitsmedizin

• Chir. / Innere Ambulanzwesen

• Pathologie /Rechtsmedizin, etc.

• Pädiatrie

idem

Schwerpunkt hausärztliche, ambulante

Medizin Pflichtmodule

• Notfallmedizin

• Innere Medizin

• Gastroenterologie/Endoskopie

• Allg. und Viszeralchirurgie

• Wund- und Gefäßchirurgie

• Unfallchirurgie/Orthopädie

• Anästhesie/Intensivmedizin

• Kardiologie/Kardiochirurgie

• Neurologie/Neurochirurgie

• Gynäkologie/Geburtshilfe

• Urologie

• Nephrologie/Dialyse

Schwerpunkt Klinische Medizin

Pflichtmodule

Kompetenzpraktika / Hospitationen

Chronische Erkrankungen und Multimorbidität in der ambulanten Versorgung

 Geriatrie (Multimorbidität (incl. Analyse

 Erstellen von Medikationsplänen)

 Umgang mit geriatrischen Krankheitsbildern

(Diagnostik und Therapie chronischer Erkrankungen)

 DMP Dokumentationen, Schulungen

 Abrechnungen im ambulanten Bereich

 Überleitungs- und Schnittstellenmangement (Klinik, Pflegeeinrichtung)

 Behandlung chronischer Wunden

 Pflegedienste

 Sucht- u. Palliativmedizin

(Behandlung von Suchterkrankungen incl. Substitutionsbehandlung)

 Palliativmedizin (Begleitung Sterbender)

 Gesprächsführung

Vertiefungsmodul: hausärztlich, ambulante Medizin

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Qualifikationsbedarfe in

der Hausarztpraxis Berufsausbildung MFA Weiterbildung VERAH Weiterbildung NÄPA PA-Studium