III. Verwendung von KH-Online im Krankenhaus
A. Arzneimittel-Bestellungen und Basisfunktionen
KH-Online wird über einen Internetbrowser mit der Adresse https://klinikversorgung- heppenheim.de aufgerufen. Beim ersten Aufruf erscheint folgende Seite:
Der Benutzer wird aufgefordert die Anmeldedaten für die bestellende Klinik und die bestellende Kostenstelle einzugeben. Dies ist notwendig, da jede Bestellung in der Apotheke einem bestimmten Kunden bzw. einer bestimmten Station zugeordnet werden muss (-> Lieferschein).
Die zuletzt eingegebene Kostenstelle/Stationskennung wird gespeichert (in den sogenannten „Cookies“ des Internet-Browsers) und ist beim nächsten Aufruf von KH- Online vorgewählt. Somit muss in aller Regel das Krankenhauskürzel und die Kostenstelle nicht jedesmal neu eingegeben werden.
Unter dem Anmelde-Bereich befindet sich das blau umrahmte Informationsfenster. Hier erscheinen Informationen der Apotheke für die Station:
Diese Informationen umfassen z.B. Lieferausfälle, geänderte Bestellzeiten über Feiertage, Rückrufe etc.
Auf der Startseite können links unten auch noch eine Hilfefunktion, die Kontaktdaten und das Impressum aufgerufen werden.
Durch klicken auf die Schaltfläche Starten der Online-Bestellung gelangt der Anwender auf die folgende Seite mit der für ihn hinterlegten Arzneimittelliste:
Die Liste enthält die Spalten Handelsname, Inhaltsstoff, Form (Darreichungsform), Größe (Packungsgröße). Die Liste kann nach Handelsname oder Inhaltsstoff sortiert werden (unterstrichenen Spaltenkopf anklicken).
Im Alphabet kann auch durch Anklicken der Einzelbuchstaben im Kopf der Liste direkt gesprungen werden -> „Springe zu: A B C D …“
Auf der rechten Seite ist der Bereich „Warenkorb“ zu sehen. Artikel können durch Anklicken von aufnehmen in der entsprechenden Artikelzeile in den Warenkorb
aufgenommen werden. Dabei wird immer die in der Mengenspalte angezeigte Menge dem Warenkorb hinzuaddiert.
Um kleine Mengen zu bestellen, empfiehlt es sich daher mehrfach auf „aufnehmen“ zu klicken um die gewünschte Menge in den Warenkorb aufzunehmen. Bei größere Mengen ist es bequemer in die Mengenspalte die gewünschte Menge einzutragen und dann auf
„aufnehmen“ zu klicken.
Im Warenkorb werden dann die Artikel angezeigt, die bestellt werden sollen:
Falls ein Artikel irrtümlich in den Warenkorb aufgenommen wurde, kann er durch Anklicken des „X“-Symbols ganz rechts wieder aus dem Warenkorb entfernt werden. Eine
Mengenkorrektur ist nur durch Löschung und Neuaufnahme möglich.
Unter dem Warenkorb wird ein Bestellarchiv angezeigt:
Die letzten zehn abgeschlossenen Bestellungen dieser Station werden chronologisch aufgelistet und können durch Anklicken auf das Bestelldatum in einem separatem Fenster angezeigt werden.
Das Aufrufen der bisherigen Bestellungen aus dem Bestellarchiv kann der Information dienen, wer die letzten Tage welche Artikel bestellt hat. Zusätzlich kann aber auch eine alte Bestellung wiederholt werden: Durch Anklicken der Schaltfläche Bestellung erneut in den Warenkorb wird die Bestellung in den Warenkorb und die Freitextanforderung geschrieben.
Achtung: sollte sich die Hausliste dahingehend geändert haben, dass Artikel der alten Bestellung nicht mehr gelistet sind, erscheint ein entsprechender Hinweis und diese Artikel werden dem Warenkorb nicht hinzugefügt.
Ist die Auswahl aus der Arzneimittel-Liste („Hausliste“) abgeschlossen, gelangt man durch die Schaltfläche weiter auf die folgende Seite um die Bestellung zu
Im oberen Bereich wird die Auswahl aus der Arzneimittelliste aufgelistet. Im Freitextfeld darunter können Bestellungen ausserhalb der Arzneimittelliste übermittelt werden.
Über dem Freitextfeld wird daran erinnert, dass dabei möglichst Menge,
Artikelbezeichnung, Darreichungsform und Packungsgröße genannt werden sollten.
Im Feld „bestellende Pflegekraft“ sollte die Pflegekraft ihren Namen oder ihre Initialen hinterlassen, um Rückfragen zur Bestellung durch die Apotheke zu erleichtern. Es ist allerdings kein Pflichtfeld.
Die Schaltflächen:
Info KH-Lager
Es wird eine PDF-Datei angezeigt, die das Gesamtsortiment der Apotheke zeigt. Hier sollte zunächst gesucht werden, falls in der Hausliste nicht das passende Präparat gefunden wurde. TIPP: durch Markieren der Artikelzeile im PDF-Dokument und kopieren kann anschliessend der Artikel in das Freitextfeld eingefügt werden.
Info KH-Lager Indikationen
Wie Info-KH-Lager, aber nach Rote-Liste-Indikationen sortiert. Erleichtert die Artikelsuche, wenn zu einer bestimmten Indikation eine Alternative gesucht wird.
zurück zur Liste
Man gelangt zurück zur „Hausliste“ uns kann dort den Warenkorb ergänzen.
Bestellung speichern
KH-Online merkt sich immer den Warenkorb, selbst wenn das Programm durch schliessen des Browserfenster beendet wird. Damit auch die Inhalte des Freitextfeldes gespeichert werden, muss die Bestellung explizit gespeichert werden
Bestellung abschicken
Um die Bestellung an die Apotheke zu schicken muss zwingend eine Autorisierung durch Eingabe von Benutzernamen und Passwort erfolgen. KH-Online fragt anschliessend, ob die erfasste Bestellung ausgedruckt werden soll. Dies ist zu empfehlen, damit ein Abgleich zwischen Bestellung und Lieferung auf der Station erfolgen kann.
B. Erweiterte Funktionen & Recherche in der Apotheken-Datenbank
KH-Online bietet ab Version 2.0 eine Recherche in der Arzneimitteldatenbank der Versorgungsapotheke an. Der Zugang ist rechts über der Auswahl aus der Hausliste positioniert:
Es öffnet sich ein schwebendes Eingabefenster:
Für die Suche in der Arzneimitteldatenbank der Apotheke kann hier entweder nach einer bestimmten Pharmazentralnummer (PZN, die sich als eindeutiges Zuordnungsmerkmal auf jeder Arzneimittel-Verpackung befindet) oder nach einem Handelsnamen (z.B. Aspirin, Bepanthen etc.) oder nach einem Wirkstoffnamen (z.B. Paracetamol, Furosemid etc.) gesucht werden.
Um nur nach festen, orale Arzneiformen (z.B. Tabletten, Dragees, Filmtabletten, Kapseln etc.) zu suchen, kann das Häkchen bei nur feste Oralia gesetzt werden.
Im folgenden Beispiel wird nach festen, oralen Arzneimitteln gesucht, die den Wirkstoff Metoprolol enthalten:
Die Suche wird durch Anklicken von Abfrage starten gestartet.
Achtung: im Hintergrund werden nun einige Abfragen über das Internet an die Apotheke übermittelt, dies kann unter Umständen bis zu 30 Sekunden dauern, daher ist ggf. etwas Geduld gefordert, bis das Ergebnis angezeigt wird!
Es werden nun Arzneimittel aufgelistet, die der Suchanfrage entsprechen. Dunkel unterlegt sind die Artikel, die im Klinik-Lager der Apotheke bevorratet sind. Aus diesen Artikeln sollte bevorzugt gewählt werden, da diese Artikel schnell geliefert werden können und i.d.R.
auch deutlich preisgünstiger sind, da es sich um sogenannte „Klinikware“ oder
„Anstaltspackungen“ handelt.
Ist in der Auflistung bereits ein passendes Arzneimittel aufgeführt, wird durch Anklicken die entsprechende Zeile ausgewählt.
Der nun blau unterlegte Artikel kann nun über die Schaltfläche Artikel als
Freitextanforderung übernehmen in die Bestellung mit Menge 1 übernommen werden.
Anpassungen am Freitext und gegebenenfalls an der Bestellmenge müssen im Freitextfeld auf der letzten Seite des Bestellvorganges vorgenommen werden.
Ähnlichkeitssuche
Folgendes Beispiel soll die Ähnlichkeitssuche anschaulich erklären: Ein neuer Patient wird stationär aufgenommen und hat in seinem ambulanten Medikationsplan Xanef 10mg Tabletten. Nun muss diese Medikation auf die Hausliste der Klinik umgesetzt werden. Ein Blick in die Hausliste zeigt, dass dort kein Präparat „Xanef“ gelistet ist.
Geben Sie hierzu im Suchfeld Handelsname „Xanef“ ein oder falls der Patient eine
Packung Xanef 10mg mitgebracht hat, die Pharmazentralnummer (PZN) von der Schachtel ein.
Wählen Sie nun die Zeile „Xanef 10mg“ an, sodass diese blau unterlegt ist und starten die Ähnlichkeitssuche. Es wird nun versucht, möglichst ähnliche Artikel in der Apotheken- Datenbank zu finden:
In der ersten Spalte wird das vorher ausgewählte Präparat aufgeführt. In den Zeilen darunter die als ähnlich gefundenen Arzneimittel.
In der ersten Spalte wird in einem groben Raster versucht die Ähnlichkeit zu bewerten.
Im Kliniklager der Apotheke vorrätige Artikel sind wieder dunkel unterlegt und sollten bei der Auswahl bevorzugt werden. Im oben gezeigten Beispiel wäre die 5. Zeile von oben eine gute Wahl: Enalapril 10mg 1A Pharma, 30 St Tabletten entspricht hinsichtlich
Wirkstoff, Dosis und Darreichungsform dem Vergleichspräparat Xanef 10mg Tabletten und ist in der Apotheke vorrätig. Die Zeile kann nun angewählt werden und in die Bestellung aufgenommen werden.
SEHR WICHTIG: die hier zur Verfügung gestellte Ähnlichkeitssuche ist weder eine pharmazeutisch noch medizinisch verlässliche Aussage und muss immer mit Arzt oder Apotheker auf tatsächliche Austauschbarkeit abgeklärt werden!
