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Pflege eines Kindes mit Meningitis

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Academic year: 2022

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Pflege eines Kindes mit

Meningitis

(2)

Gliederung

1. Definition

2. Epidemiologie 3. Krankheitsbild

3.1 Ursachen und Infektionsweg 3.2 Symptome

3.3 Komplikationen und Folgen 3.4 Prognose

4. Diagnostik 5. Behandlung

6. Pflegeprobleme, Pflegeziele und Pflegemaßnahmen

(3)

Definition

Meningitis = Hirnhautentzündung

Häufig lebensbedrohlich

Infektion des ZNS mit Befall der Hirnhäute (Meningen)

Unterschied Enzephalitis: Entzündung des Gehirns

(4)

Epidemiologie

Weltweit erkranken ca. 500.000 Menschen pro Jahr, davon am häufigsten Säuglinge und

Kleinkinder

Häufigkeit der viralen Meningitis pro Jahr in Deutschland: 20 Fälle pro 100.000 Einwohner

Häufigkeit der bakteriellen Meningitis pro Jahr in Deutschland: 1-10 Fälle pro 100.000

Einwohner

Häufigkeit der tuberkulösen Meningitis pro Jahr

(5)

Ursachen und Infektionsweg

Ursachen:

Bakterielle Meningitis: Pneumokokken und Meningokokken

Meningokokken lassen sich je nach äußerer Struktur in sogenannte Serogruppen einteilen, meist lösen die Gruppen B und C eine

Meningitis aus

(6)

Ursachen und Infektionsweg

Virale Meningitis: Bestimmte Viren gelangen in das Gehirn (Enteroviren, Mumps- und

Herpesviren)

Neugeborenen-Meningitis wird meist durch Darmbakterien ausgelöst

Bakterien gelangen aufgrund einer entzündeten Stelle in die Hirnhäute

(7)

Ursachen und Infektionsweg

Infektionsweg:

Am häufigsten werden Pneumokokken und Meningokokken durch Tröpfcheninfektion übertragen

Kann auch durch Schmierinfektion übertragen werden

Außerhalb des Körpers sterben die Erreger schnell ab

(8)

Symptome

Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen

Berührungs-, Geräusch und Lichtempfindlichkeit

Übelkeit und Erbrechen

Neurologische Störungen wie epileptische Anfälle, Schwindel, Hörstörungen und

Schläfrigkeit

Dunkelrote Stellen und Petechien auf der Haut

(9)

Symptome

Nackensteifigkeit als charakteristische Beschwerden

Bei Babys und Kleinkindern sind die Symptome meist weniger charakteristisch

Eher Fieber, Erbrechen, Schläfrigkeit und manchmal Krämpfe

Fontanelle kann nach außen gewölbt sein

Virale Meningitis verläuft meist

komplikationslos, die bakterielle ist eine ernste Krankheit

(10)

Komplikationen und Folgen

Etwa 10-20% aller Erkrankten entwickeln Folgen

Wenn die Krankheit unbehandelt bleibt, kann sie schnell zum Tod führen

Mögliche Folgen sind:

Entwicklungsstörungen

Intelligenzminderung

Schädigung des Innenohrs

(11)

Komplikationen und Folgen

Hirnnervenlähmungen

Krampfanfälle

Schwellung im Gehirn

Hydrozephalus

Sepsis

Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom

→ tritt bei ca. 15% der Patienten mit einer Meningokokken-Sepsis auf

(12)

Komplikationen und Folgen

(13)

Prognose

Sterblichkeitsrate bei Neugeborenen: 5-25%, 20-50% der Überlebenden entwickeln Hirn und Nervensystem Schädigungen

Sterblichkeitsrate bei Kindern: 5-10%, 15-25%, der Überlebenden entwickeln Hirn und

Nervensystem Schädigungen

Sterblichkeitsrate bei Erwachsenen < 60 Jahre:

17%

(14)

Prognose

Sterblichkeitsrate bei Erwachsenen > 60 Jahre:

37%

Je früher man sich behandeln lässt, desto besser die Prognose

(15)

Diagnostik

Blutabnahme

Lumbalpunktion

→ kann nicht bei erhöhtem Hirndruck durchgeführt werden

Teilweise bildgebende Verfahren

(16)

Behandlung

Einzelzimmer mit Isolierung

Antibiotikatherapie mit Breitsprektumantibiotika (Ceftriaxon, Ampicillin), in der Regel als

Infusion

Bei eindeutiger Diagnose der bakteriellen

Meningitis wird das Antibiotikum ggf. angepasst um gezielt gegen den Erreger zu wirken

Kontaktpersonen erhalten vorbeugend ein Antibiotikum → alle die in den letzten 7-10

(17)

Behandlung

Kortisontherapie

Bei viraler Meningitis werden gewöhnlich nur die Symptome behandelt

Vorbeugend

Impfung gegen Serogruppe C ab dem 2.

Lebensjahr

Weitere Impfstoffe gegen Serogruppe A,C,W,Y und B

(18)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegeproblem 1:

→ beeinträchtigtes Wohlbefinden durch Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Berührungs- und Lichtempfindlichkeit

Pflegeziel:

→ Wohlbefinden steigern, Ruhebedürfnis erfüllen

(19)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegemaßnahmen:

→ abgedunkeltes Zimmer

→ruhiges Verhalten, ruhige Umgebung

→ Schmerzmedikamente nach Anordnung, sowie Schmerzüberwachung

→ bequeme Lagerung

→ Temperaturkontrolle, evtl. fiebersenkende Maßnahmen

(20)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegeproblem 2:

→ unzureichende Nahrungsaufnahme durch Unwohlsein, Übelkeit und Erbrechen

Pflegeziel:

→ ausreichende Nahrungszufuhr

(21)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegemaßnahmen:

→ Kind nicht zum Essen zwingen

→ nach Möglichkeit Wunschkost

→ in schweren Fällen parenterale Ernährung

(22)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegeproblem 3:

→ hoher Flüssigkeitsverlust durch Fieber

Pflegeziel:

→ für ausreichende Flüssigkeitszufuhr sorgen

(23)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegemaßnahmen:

→ Kind regelmäßig zum Trinken animieren

→ Lieblingsgetränke anbieten

→ wasserreiche Speisen anbieten

→ evtl. Infusionstherapie

(24)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegeproblem 4:

→ Gefahr von Folgeschäden und bleibenden Behinderungen, wie Hydrozephalus und

Taubheit

Pflegeziel:

→ frühzeitiges Erkennen von Komplikationen wie zunehmender Kopfumfang und

eingeschränktes Hörvermögen

(25)

Pflegeprobleme, Pflegeziele &

Pflegemaßnahmen

Pflegemaßnahmen:

→ Kontrolle der Vitalzeichen, dabei die Häufigkeit an den Zustand des Kindes anpassen

→ Kontrolle von Bewusstseinslage und Hörvermögen

→ Kopfumfang täglich messen

(26)

Quellenverzeichnis

https://www.tk.de/techniker/gesundheit-und-medizin/behandlungen-und- medizin/infektionen/was-ist-eine-meningitis--2022214?tkcm=ab

https://www.gelbe-liste.de/krankheiten/meningitis

https://www.tk.de/techniker/gesundheit-und-medizin/behandlungen-und- medizin/infektionen/was-ist-eine-meningitis--2022214

https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/gesundheitsprobleme-von- kindern/bakterielle-infektionen-bei-s%C3%A4uglingen-und-

kindern/meningitis-hirnhautentz%C3%BCndung-bei-kindern

https://www.impfen-info.de/impfempfehlungen/fuer-kinder-0-12- jahre/meningokokken.html#c8394

https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/meningokokken.html

Gesundheits- und Kinderkrankenpflege, 5. Auflage, Thieme Verlag

Referenzen

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