Aufklärung: Tipps und Tricks in der Praxis
Mag. Markus Lechner
Frühlingsquartett 2021
Haftungsgrundlagen
• Kunstfehler: Haftung für alle negativen Folgen
• Aufklärungsmangel
• Haftpflichtversicherung deckt beide Fälle zivilrechtlich.
• Die Strafbarkeit kann nicht versichert werden.
Aufklärungsmangel
• Haftung für alle Folgen, aber auch für eine Lege-artis-Behandlung
• Keine Haftung, wenn der Patient sich bei ordnungsgemäßer Aufklärung auch für die Behandlung, den Eingriff entschieden hätte
Ziel der Aufklärung
• Jeder Eingriff in die körperliche Integrität ist als Körperverletzung rechtswidrig, sogar
strafbar, es sei denn, der Verletzte willigt in die Körperverletzung ein.
• Valide, gültige Einwilligung nur bei ordnungsgemäßer Aufklärung
Ziel der Aufklärung
• Den mündigen Patienten in die Lage versetzen, selbst zu entscheiden, ob er einer bestimmten Behandlung, einem bestimmten Eingriff
zustimmt oder nicht
Gegenstand der Aufklärung
• Mögliche Komplikationen einer Behandlung, eines Eingriffs
• Alternative Behandlungsmethoden und deren jeweilige Komplikationen, deren Vor- und
Nachteile
Ausnahmen
• Äußerst seltene Komplikationen,
„Ausreißerkomplikationen“
• Allgemein bekannte Tatsachen
• Verminderte Aufklärungspflicht gegenüber Kollegen
Umfrage
• Wann muss aufgeklärt werden?
• A) egal
• B) mindestens einen Tag vor dem Eingriff, der Behandlung
• C) mindestens zwei Tage vor dem Eingriff, der Behandlung
• D) je nach Eingriff, je nach Behandlung
Zeitpunkt der Aufklärung
• Bei vitaler Indikation keine Aufklärung notwendig
• Je dringlicher ein Eingriff, desto weniger Vorlaufzeit notwendig
• Je weniger dringlich ein Eingriff, desto früher die Aufklärung
• Ästhetische Operationen (ohne medizinische Indikation): gesetzliche Vorgabe
Aufklärungsadressat
• Entscheidungsfähiger Patient, ansonsten der gesetzliche Vertreter
Umfrage
• Wer entscheidet, wenn eine 16-Jährige die Pille verschrieben bekommen will?
• A) die Eltern alleine
• B) nur die Mutter
• C) die 16-Jährige alleine
• D) die 16-Jährige mit den Eltern gemeinsam
• E) die 16-Jährige mit der Mutter
Aufklärungsadressat
• Bei entscheidungsfähigen Minderjährigen (ab dem 14. Lebensjahr wird die
Entscheidungsfähigkeit vermutet):
• Leichte Eingriffe: der entscheidungsfähige Minderjährige alleine
• Schwere Eingriffe: der entscheidungsfähige Minderjährige mit den Eltern oder dem
gesetzlichen Vertreter
Umfrage
• Wer entscheidet, wenn eine 13-Jährige die Pille verschrieben bekommen will?
• A) die Eltern alleine
• B) nur die Mutter
• C) die 13-Jährige alleine
• D) die 13-Jährige mit den Eltern gemeinsam
• E) die 13-Jährige mit der Mutter
Umfrage
• Wie muss aufgeklärt werden?
• A) nur schriftlich
• B) nur mündlich
• C) immer schriftlich und mündlich
Art der Aufklärung
• Immer mündlich, schriftliche Unterlagen dazu hilfreich
• Schriftliche Aufklärung alleine nicht ausreichend
• (Keine Gelegenheit, Fragen zu stellen)
Umfrage
• Welche Bedeutung hat die Aufklärung in der allgemeinmedizinischen Praxis?
• A) eine sehr geringe
• B) eine eher geringe
• C) eine eher bedeutende
• D) eine sehr bedeutende
Aufklärung in der Allgemeinmedizin
• In der allgemeinmedizinischen Praxis spielt die Aufklärung wohl eher eine weniger
bedeutende Rolle als z. B. in einem operierenden Fach.
• Daher gibt es keine oder kaum standardisierte Aufklärungsbögen, die ein
Allgemeinmediziner mit dem Patienten mündlich durchgehen könnte.
Aufklärung in der Allgemeinmedizin
• Aufklärung in der Allgemeinmedizin daher zumeist mündlich
• Schriftlichkeit kann bei häufigen
Behandlungsmethoden empfehlenswert sein, z. B. bei Infusionen, Infiltrationen,
Impfaufklärung.
Umfrage
• Covid-19-Impfaufklärung
• Was sollte auf einem schriftlichen
Impfaufklärungsbogen für eine Covid-19-
Impfung alles enthalten sein? Bitte um Wort- oder Chatmeldungen!
Covid-19-Impfaufklärung
• Name des zu Impfenden
• Datum der Erst-, der Zweitimpfung
• Verabreichter Impfstoff
• Wirkungsgrad des Impfstoffs
• Bekannte Komplikationen
Covid-19-Impfaufklärung
• Hinweis, dass Langzeitstudien über die Wirksamkeit fehlen
• Hinweis, dass Langzeitstudien über Komplikationen fehlen
• Datum und Unterschrift des Patienten
