43. Schincaglia GP, Nowzari H: Surgical treatment planning for the single-unit implant in aesthetic areas. Periodontol 2000. 2001;27:162–182
44. Schnabel T, Dhom G, Gehrke P: Anato- mische Voraussetzungen für eine Papil- lenpräsenz bei Einzelzahnimplantaten.
Dent Implantol 1998;2:180–188 45. Schulte W: Klinische und wissenschaft-
liche Aspekte des Einzelzahnimplanta- tes. Z Zahnärztl Implantol 1987;3:
135–136
46. Smukler H, Chaibi M: Periodontal and dental considerations in clinical crown extension: a rational basis for treat- ment. Int. J. Periodontics Restorative Dent. 1997 17: 464–477
47. Spray JR, Black CG, Morris HF, Ochi S:
The influence of bone thickness on fa- cial marginal bone response: stage-1 pla- cement through stage-2 uncovering.
Ann Periodontol 2000;5: 119–128 48. Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fort-
son W, Knaak B, Russell CM: Width/
length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999;26:
153–157
49. Takei HH: The interdental space. Dent Clin North Am. 1980 24: 169–176 50. Tarnow D, Elian N, Fletcher P, Froum S,
Magner A, Cho SC, Salama M, Salama H, Garber DA: Vertical distance from the crest of bone to the height of the in-
terproximal papilla between adjacent implants. J Periodontol 2003;74:
1785–1788
51. Tarnow DP, Cho SC, Wallace SS: The ef- fect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest. J Pe- riodontol 2000;71:546–549
52. Woelfel JB: Dental Anatomy: Its Rele- vance to Dentistry, ed 4.Textbook. Phi- ladelphia: Lea & Felbiger, 1990 53. Wu YJ, Tu YK, Huang SM, Chan CP: The
influence of the distance from the con- tact point to the crest of bone on the presence of the interproximal dental papilla. Chang Gung Med 2003;26:
822–888
Mechanisms and Management of Pain for the Physical Therapist
Kathleen A. Sluka (Hrsg). International Association for the Study of Pain, Seattle 2009, ISBN 978-0-931092-77-0, 412 Seiten, 56 Abb., 45 Tab., 90,00 $
Die Physiotherapie hat im vergangenen Jahrzehnt in der Zahnmedizin, ins- besondere im Bereich der Funktionsstö- rungen des stomatognathen Systems, zunehmende Anerkennung gefunden.
So wurde bei der Jahrestagung der Deut- schen Gesellschaft für Funktionsdiag- nostik und -therapie (DGFDT) 2008 in
Bad Homburg erstmals ein halbtägiges Physiotherapie-Forum eingerichtet, das bei Physiotherapeuten und Zahnärzten auf ebenso gute Resonanz stieß wie der 2. Crafta-Kongress Anfang Oktober 2009 in Nürnberg.
Trotz der nicht übersehbaren Be- liebtheit dieser „sanften“ Therapieopti- on besteht aber ein offensichtlicher Mangel an methodisch guten Studien- ergebnissen, mit denen verbindliche Aussagen über die Wirksamkeit definier- ter physiotherapeutischer Verfahren ge- troffen werden können (vgl. die kriti- sche Bestandsaufnahme von Feine et al.
[Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Ra- diol Endod 1997,83:123–127], die in den letzten zwölf Jahren so manch Posi- tives bewegt hat; gleichwohl warten wir immer noch auf die seit 2006 angekün- digte Cochrane-Übersicht „Physical therapy for the management of patients with temporomandibular disorders and related pain“ der flämisch-niederlän- dischen Arbeitsgruppe um Craane et al.).
Die Zeiten, in denen bei Fortbildungs- veranstaltungen ein „Schaut-her:-so- mache-ich’s“-Vorgehen ausreichte, um den Wissensdurst der versammelten Kollegen zu befriedigen, sind im Zeit-
alter der nachweisgestützten Medizin je- denfalls längst vorüber: Entscheidungen am Patienten müssen heute auf medizi- nisch-wissenschaftlichen Grundlagen stehen, und dazu benötigt man Daten aus kontrollierten klinischen Studien.
In dem hier besprochenen Band der re- nommierten Internationalen Gesell- schaft zum Studium des Schmerzes (IASP) bemühen sich die 13 Autoren da- her, die in ihren 19 Kapiteln getätigten Aussagen mit aktueller, qualitativ hoch- stehender Literatur zu untermauern. „It is so exciting to see the exponential growth in research that can be used by the clinicia - n“, jubelt denn auch die Physiotherapie- Professorin Rebecca L. Craik in ihrem Vorwort.
Adressat des Werks sind Physiothera- peuten; Ziel ist es, sie über Mechanismen und Therapiemöglichkeiten des (haupt- sächlich muskuloskelettalen) Schmerzes zu informieren. Daher geht es auf den ers- ten 133 Seiten zunächst ausschließlich um Grundlegendes zum Thema Schmerz (wofür es im englisch- und deutschspra- chigen Raum etablierte Lehrbücher gibt, die die Sachverhalte mindestens genauso gut darstellen). Eine Verbindung mit der Physiotherapie erfolgt dann in den le-
247
P. Gehrke et al.:
Einfluss der interdentalen Papillenlänge und Lage des Interapproximalkontakts auf die Empfindung von Ästhetik Influence of interdental papilla length and interproximal contact point on the perception of esthetics
senswerten Kapiteln 6 bis 10, in denen die Autoren schwerpunktmäßig auf Kran- kengymnastik und Übungstherapie, transkutane elektrische Nervenstimula - tion, Thermotherapie, Lastertherapie und Manualtherapie eingehen. Es folgen drei interessante Aufsätze (Kapitel 11 bis 13) zur interdisziplinären Schmerzbe- handlung, wobei Dennis Turk, einer der weltweit profiliertesten Schmerzkliniker, Erstautor des Beitrags über psychologi- sche Vorgehensweisen in der Schmerz- therapie ist.
Kapitel 14 bis 18 sind speziellen Schmerzbildern vorbehalten. Leider ist der uns Zahnmediziner betreffende Bei- trag von Kathleen A. Sluka über schmerz- hafte kraniomandibuläre Dysfunktionen und Kopfschmerzen – mit 18 Seiten eh schon auf Diät gehalten – enttäuschend.
Abgesehen von unglücklichen, nicht im- mer allertiefste Kompetenz vermitteln- den Formulierungen verkörpern die zi- tierten elf Studienartikel über die Wirk- samkeit physiotherapeutischer Maßnah- men leider nur einen Teil der in der Fach- literatur vorhandenen Evidenz. Wie an- dere Autoren in vergleichbaren Fällen verkennt auch die Herausgeberin dieses
Werks, dass man es sich zu leicht macht, wenn man elektronische Literaturrecher- chen auf das Webportal PubMed be- schränkt (in denen alle elf zitierten Bei- träge erfasst sind). Aus diesem Grunde bleiben beispielsweise in dieser Zeit- schrift veröffentlichte Erkenntnisse (Kerschbaum et al. Dtsch Zahnärztl Z 2001,56: 523–526) ebenso unberücksich- tigt wie sachdienliche englischsprachige Beiträge aus Japan (Funato et al. Prostho- dont Res Pract 2007;6:188–193). Aber auch in PubMed gelistete relevante Bei- träge, die wir bereits vor fünf Jahren in einem EbM-Splitter (Dtsch Zahnärztl Z 2004,59:179–183) erwähnt hatten, feh- len (Carlson et al. J Orofac Pain 2001,15:47–55; Dworkin et al. J Orofac Pain 2002,16:48–63; Grace et al. Cranio 2002,20:204–208; Maloney et al. Cranio 2002,20:55–66; Taube et al. Proc Finn Dent Soc 1988,84:241–246). So zeigt die- ses Kapitel beispielhaft ein Versäumnis bei der Konzeption des gesamten Buchs:
Es wird nicht verdeutlicht, nach welchen Kriterien die Literatur ausgewählt wurde.
Konkret: Es fehlt ein Methodenteil, in dem dargelegt wird, nach welchen Krite- rien recherchiert und ausgewählt wurde.
In den abschließenden zehn Fallstu- dien findet sich bedauerlicherweise kein Patient mit Gesichtsschmerzen, was an- gesichts des in diesem Buch abgedeckten Themenspektrums als Versäumnis ge- wertet werden muss. Gleichwohl ist die Art der Präsentation dieser Vignetten auch für uns nachahmenswert, denn in ihnen wird jeweils strikt und klinisch hoch relevant unterschieden zwischen
„Patientengeschichte“, „Schmerzdiag- nostik“ (Schmerzadjek-tive; Schmerz- intensität), „objektive Schmerzbefun- dung“, „Lebensqualität“ (SF-36-Fragebo- gen zum Gesundheitszustand), „Selbst- vertrauen“ (Fragebogen), „Gesamtein- druck“, „Therapie“ und „wissenschaftli- che Evidenz aus der Fachliteratur“. Dazu kommt obligatorisch eine Ganzkörper- Schmerzzeichnung. Das ist vorbildlich!
Man sieht also: Trotz der zuvor geäu- ßerten Kritik enthält diese neueste IASP- Press-Kreation auch viele positive As- pekte. Daher kann ich jeder medizinisch orientierten Bibliothek empfehlen, die- sen Band in ihren Bestand aufzuneh- men.
J. C. Türp, Basel (Dtsch Zahnärztl Z 2010; 65:124)
