Deutsches Ärzteblatt⏐⏐Jg. 103⏐⏐Heft 38⏐⏐22. September 2006
A 2471
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Anschrift der Verfasser:
Priv.-Doz. Dr. med. Annette Queißer-Luft Prof. Dr. med. Jürgen Spranger Kinder- und Kinderpoliklinik Johannes Gutenberg-Universität Mainz Langenbeckstraße 1
55101 Mainz
E-Mail: queisser@wserv.kinder.klinik.uni-mainz.de
REFERIERT
Waldkindergärten:
Erhöhtes Risiko für Borreliose
In Deutschland sind seit den 1990er-Jahren Waldkindergärten zuneh- mend beliebt. Mittlerweile gibt es bundesweit schätzungsweise 400 die- ser Einrichtungen. Kinder, die in einem Waldkindergarten untergebracht werden, verbringen den größten Teil des Tages zu jeder Jahreszeit draußen. Weisshaar und Kollegen gingen der Frage nach, ob mit dem Aufenthalt im Freien das Risiko für die Übertragung der Borreliose durch Zecken erhöht ist.
53 Kindergärten in Baden-Württemberg nahmen an der prospektiven klinischen Kohortenstudie teil. In der Zeit von März bis Oktober 2004 ermittelten die Autoren monatlich anhand eines Fragebogens unter an- derem die Zahl der Zeckenbisse und den Anteil an Borreliosefällen. Un- tersucht wurde zudem, ob und inwieweit die Eltern Schutzmaßnahmen vor Zeckenbissen ergriffen.
Die Forscher werteten die Angaben von 1 707 Kindern aus. 506 Pro- banden stammten aus 25 Waldkinderhorten, 1 202 Kinder besuchten 28 konventionelle Kindergärten. Die Antwortquote der Fragebogenaktion be- trug in Waldkindergärten 75 Prozent, in den konventionellen 65 Prozent.
Die Wissenschaftler registrierten 1 503 Zeckenbisse, insbesondere am Rumpf und auf dem Kopf bei Kindern, die sich tagsüber im Wald auf- hielten, und 502 Zeckenbisse in konventionellen Horten. In 16 Fällen wurde eine Borreliose diagnostiziert, davon zehn in Waldkindergärten, sechs in konventionellen Stätten. Am häufigsten manifestierte sich die Erkrankung als Erythema migrans.
Wenngleich die Eltern von Waldkindern signifikant besser vorsorgten, war für ihre Kinder – im Vergleich zu den Probanden der konventionellen Kindergärten – das Risiko für einen Zeckenbiss 2,8fach (RR 95-Prozent- Konfidenzintervall: 2,46–3,07) und das Risiko für eine Borreliose 4,6fach (RR 95-Prozent-Konfidenzintervall 1,57–13,26) erhöht. Se
Weisshaar E et al.: Epidemiology of tick bites and borreliosis in children attending Kindergarten or So-called „Forest Kindergarten“ in Southwest Germany. Journal of Investigative Dermatology 2006;
Online-Publikation, DOI: 10.1038/sj.jid.5700160, E-Mail: elke.weisshaar@med.uni-heidelberg.de
