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Name Titel/Vorname Geschlecht
Erziehungsberechtigte/Vormund Geschlecht
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E-Mail-Adresse
Liebe Teilnehmerinnen und Teilnehmer
Nutzen Sie auch die Möglichkeit sich schnell und problemlos über die Homepage der VHS zu den von Ihnen gewünschten Veranstaltungen anzumelden.
www.vhs-bottrop.de
Zur Bezahlung des Kursentgeltes erhalten Sie nach Eingang der Anmeldung eine Rechnung.
Datum, Unterschrift Name in Druckbuchstaben, falls nicht mit Teilnehmer/in identisch
Ich beantrage Entgeltermäßigung bzw. Entgeltbefreiung nach der VHS - Entgeltordnung. Der erforder- liche Nachweis ist in Kopie beigelegt. Sollte keine Ermäßigung bzw. Befreiung gewährt werden kön- nen bzw. kein schriftlicher Nachweis vorliegen, ist für meine Kursteilnahme das Entgelt in voller Höhe verbindlich. (Eine nachträgliche Ermäßigung – verbunden mit einer Rückerstattung, abzüglich 6,00 € Bearbeitungsgebühr – ist nur möglich wenn der Ermäßigungsnachweis innerhalb dieses Semesters eingereicht wird.)
Die im Programmheft ausgedruckten Teilnahmebedingungen erkenne ich an. Ich bin damit einver- standen, dass meine Angaben bei der VHS automatisiert verarbeitet werden. Die Angabe der statisti- schen Daten ist freiwillig. Deren Auswertung erfolgt anonym für statistische Zwecke.
Volkshochschule der Stadt Bottrop Böckenhoffstr. 30 46236 Bottrop
Bezeichnung Kursnummer
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltung(en) an
Bezieher von Leistungen nach dem SGB II, im Rahmen der Grundsicherung, nach dem Asylbewerberleistungsgesetz oder Wohngeldbezieher
Arbeitslose(r) Jugendliche(r) Schüler(in), Student(in) in Vollzeit Auszubildende(r)
Inh. Ehrenamtskarte NRW/ Mitglied der Freiwilligen Feuerwehr Keine Ermäßigung für vhs-Plus Kurse
Der Datenschutzinformation nach Art. 13 DSGVO (sh. Rückseite) stimme ich zu.
Ihre Zustimmung ist zwingend erforderlich, da eine Teilnahme am Kurs sonst nicht möglich ist.
INFORMATION
nach Artikel 13 Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO)
bei Erhebung personenbezogener Daten bei der betroffenen Person
Verantwortliche/r
Volkshochschule (43) · Uwe Dorow (VHS-Direktor) · Tel.: 02041 - 70 38 44 · E-Mail: vhs@bottrop.de
Vertreter/in Volkshochschule (43)
Tanja Steinhaus (Stellv. VHS-Direktorin u. Datenschutzverantwortliche im Amt) · Tel.: 02041 - 70 33 10 · E-Mail: vhs@bottrop.de
Datenschutzbeauftragter
Telefon (02041) 70 30 · E-Mail: datenschutz@bottrop.de
Zweck/e der Datenverarbeitung Durchführung von Volkshochschulkursen
Wesentliche Rechtsgrundlage/n
• Weiterbildungsgesetz NW
• Integrationsverordnung (Bundesamt für Migration und Flüchtlinge -BAMF) – IntV
• Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO
• Verordnung über die berufsbezogene Deutschsprachförderung (DeuFöV)
Empfänger und Kategorien von Empfängern der Daten
• Finanzbezogene Daten: Fachbereich Finanzen der Stadt Bottrop (20)
• BAMF
• Dozenten
• Agentur für Arbeit/Sozialamt
Dauer der Speicherung und Aufbewahrungsfristen Entsprechend den gesetzlichen Vorgaben
Rechte der betroffenen Person
Sie haben folgende Rechte, wenn die gesetzlichen und persönlichen Voraussetzungen erfüllt sind:
• Recht auf Auskunft über die verarbeiteten personenbezogenen Daten
• Recht auf Akteneinsicht nach den verfahrensrechtlichen Bestimmungen
• Recht auf Berichtigung unrichtiger Daten
• Recht auf Löschung oder Einschränkung der Datenverarbeitung
• Recht auf Widerspruch gegen die Datenverarbeitung wegen besonderer Umstände
• Recht auf Beschwerde an die Aufsichtsbehörde bei Datenschutzverstößen
Zuständige Aufsichtsbehörde
Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit Nordrhein-Westfalen Kavalleriestr. 2-4 · 40213 Düsseldorf · Tel.: 0211 - 38424-0 · Fax 0211 - 38424-10 E-Mail poststelle@ldi.nrw.de · www.ldi.nrw.de
Stadt Bottrop - Der Oberbürgermeister -
Ernst-Wilczok-Platz 1 · 46236 Bottrop · Telefon: (02041) 70-30 / Fax (02041) 70-3280 E-Mail: stadtverwaltung@bottrop.de · www.bottrop.de