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Antragsteller:
Landratsamt
Neustadt a.d.Aisch-Bad Windsheim Sachgebiet 12
Konrad-Adenauer-Str. 1 91413 Neustadt a.d.Aisch
Auszahlungsantrag für den Landkreis-Zuschuss
1. Baumaßnahme:
(ggf. Bauabschnitt - Bezeichnung wie im Bewilligungsschreiben)
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2. Beginn der Bauarbeiten: Voraussichtliche Beendigung:
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3. Zuschuß, dessen Auszahlung beantragt wird:
bewilligt lt. Schreiben vom: _____________________ Az.: _________________
Zuschußhöhe: € _____________
4. Nunmehr erbetener Betrag € _______________
5. Gesamtkosten lt. Zuschußantrag: € ____________________
6. a) bisher bezahlte Kosten nach den Belegen lt. beiliegender Kosten-
zusammenstellung: € ____________________
b) Eigenleistungen lt. beiliegender
Aufstellung: € ____________________
c) vorliegende unbezahlte Rechnungen € ____________________
d) gesamte, bisher angefallene Kosten
v. H. von Nr. 5. = € ____________________
7. Erläuterungen von Änderungen gegenüber dem ursprünglichen Finanzierungsplan (Schließung etwaiger Finanzierungslücken usw.):
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Ort, Datum Bank:
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Unterschrift IBAN:
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BIC:
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