Gebäude-Effizienz. > Anfrage Energieausweis Bedarf Wohngebäude ab 3 Wohneinheiten. ANFRAGE Bedarfsausweis Wohngebäude ab 3 Wohneinheiten

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> Anfrage Energieausweis Bedarf Wohngebäude ab 3 Wohneinheiten

Bitte ausgefüllt und unterschrieben an:

badenova AG & Co. KG, Tullastraße 61, 79108 Freiburg i. Breisgau per Fax: 0761 279-2630, per Mail an: gebaeude-effizienz@badenova.de

ANFRAGE – Bedarfsausweis Wohngebäude ab 3 Wohneinheiten

Bitte lassen Sie mir auf Basis der Daten im beigefügten Erfassungsbogen ein Angebot zukommen für einen Bedarfsausweis für ein Wohngebäude ab 3 Wohneinheiten.

Persönliche Daten

Name, Vorname Firma

Straße, Hausnummer PLZ, Ort

Telefonnummer Kundennummer E-Mail

Rechnung

Als zukunftsorientiertes Unternehmen im digitalen Zeitalter bevorzugen wir den Rechnungsversand per E-Mail.

Sollten Sie hiermit einverstanden sein, teilen Sie uns bitte nachfolgend Ihre E-Mailadresse mit.

Ansprechpartner

E-Mail

Ich wünsche eine Zahlung per Rechnung. Bitte schicken Sie die Rechnung an obige Adresse. Falls die Rechnungs- adresse nicht identisch mit der oberen ist, geben Sie hier bitte die Rechnungsadresse ein.

Name, Vorname

Anschrift

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badenova AG & Co. KG Tullastraße 61 79108 Freiburg

Das Widerrufsrecht steht nur Belehrungsempfängern zu, die die Verbrauchereigenschaft gemäß § 13 BGB erfüllen.

Widerrufsbelehrung

Widerrufsrecht

Sie haben das Recht, binnen 14 Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des Vertragsschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, die badenova AG & Co. KG, Tullastraße 61, 79108 Freiburg i. Br., Tel: 0800 2838485, Fax: 0761 279-2630, info@badenova.de, mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Musterwiderrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.

Folgen des Widerrufs

Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen 14 Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrages bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprüng- lichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet.

Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrages unter- richten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.

Datenschutz

Ich bin damit einverstanden, dass die badenova AG & Co. KG mich per Telefon und per E-Mail mit Analysefunktion regelmäßig über interessante Produkte (z. B. Strom, Erdgas, Heizung, Photovoltaik, Smart Home, E-Mobilität, Tele- kommunikation), Aktionen und Veranstaltungen in meiner Umgebung (z. B. Messen, Kulturevents) informiert.

Diese Einwilligung können Sie jederzeit, z. B. per E-Mail an service@badenova.de oder Anruf (0800 279 10 20), mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Weitere Informationen finden Sie in unseren Hinweisen zum Daten- schutz auf badenova.de.

Anlage: Erfassungsbogen Energieausweis Bedarf Wohngebäude, Musterwiderrufsformular, AGBs

Datum, Ort Unterschrift (Bei Versand per E-Mail ist keine Unterschrift notwendig!)

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> Erfassungsbogen Energieausweis Bedarf Wohngebäude

So einfach geht’s: Fügen Sie diesem Erfassungsbogen unbedingt maßstabsgetreue Gebäudepläne mit bemaßten Flächen, Grundrissen und Schnitten sowie ein aktuelles Foto des Gebäudes bei.

Bei Fragen erreichen Sie uns unter: 0761 279 44 55 (Mo – Fr 08:00 – 18.00 Uhr)

Allgemeine Angaben zum Objekt Gebäudetyp

Ein-/Zweifamilienwohnhaus Mehrfamilienwohnhaus Ggfs. genaue Bezeichnung (z. B. Reihenhaus, Gebäudeteil 3a)

Straße, Hausnummer PLZ, Ort

Energet. Modernisierung

Baujahr Gebäude Ja Nein Jahr der baulichen Änderung

Abmessung m² Wohnfläche Anzahl der Wohneinheiten

Anlass der Ausstellung Geplante Maßnahme

Anbau Modernisierung Vermietung/Verkauf Sonstiges

Datenerhebung Ausgeführt durch

Eigentümer Aussteller

Untere thermische Gebäudeabgrenzung (Bodenplatte, Kellerdecke)

Massiv Holz Nachträgliche Dämmung

[in cm mit Einbaujahr]

Kellerdecke

^ja ^nein ^ja ^nein

Bodenplatte

^ja ^nein ^ja ^nein

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badenova AG & Co. KG Tullastraße 61 79108 Freiburg

Obere thermische Gebäudeabgrenzung (Dach, oberste Geschossdecke, Flachdach)

Massiv Holz/Fachwerk Nachträgliche Dämmung [in cm mit Einbaujahr]

Dach

^ja ^nein ^ja ^nein

Oberste Geschossdecke

^ja ^nein ^ja ^nein

Flachdach

^ja ^nein ^ja ^nein

Seitliche thermische Gebäudeabgrenzung (Außenwände/Fenster)

Massiv Holz/Fachwerk Nachträgliche Dämmung [in cm mit Einbaujahr]

Außenwand

^ja ^nein ^ja ^nein

Fenster

Einbaujahr U-Wärme (falls vorhanden)

Anlagentechnik Heizung Baujahre

Erzeuger Speicher Verteilung

Übergabe

Radiator/freie Heizflächen Flächenheizung

Energieträger (s. Anlage)

Verteilungsart Heizkreistemperatur

dezentral gebäudezentral wohnungszentral 90/70 °C 70/55 °C 55/45 °C 35/28 °C

Verteilungsleitungen Speicherung Heizung

nachträglich gedämmt vorhanden (auch in Zusammenhang mit Solar, Wärmepumpe, Scheitholzkessel)

Heizungsart/Standort

Einzelgerät (ohne Verteilung) Zentralheizung (im Unbeheizten) Etagenheizung (im Beheizten) außerhalb d. Objekts

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> Erfassungsbogen Energieausweis Bedarf Wohngebäude

Anlagentechnik Warmwasser Baujahre

Erzeuger Speicher Verteilung

Verteilungsart Verteilungsleitungen Zirkulation

dezentral gebäudezentral wohnungszentral nachträglich gedämmt vorhanden

Speicherstandort

Speicher (nicht vorhanden) innerhalb therm. Hülle außerhalb therm. Hülle (Keller) außerhalb therm Hülle (Dach)

Solaranlage

Erzeugertechnik (s. Anlage) vorhanden

Anlagentechnik Lüftung (mechanische Belüftung) Baujahr

Erzeuger (z. B. Abluftwärmepumpe)

Standort/Lage

innerhalb therm. Hülle außerhalb therm. Hülle (Keller) außerhalb therm. Hülle (Dach)

Anlagenart

Abluftanlage Wärmerückgewinnung WRG mit Wärmepumpe

Ausfüllhilfe/Erläuterungen Anlagentechnik Heizung

Vordefinierte Erzeugersysteme sind: Sonnenkollektor, Gaswärmepumpe, Elektrowärmepumpe, Standardkessel, Niedertemperaturkessel, Brennwertgerät, Nachtspeicher I Elektroheizung, Ofen I Wechselbrand, Kraft-Wärmekopplung

Erzeugertechnik

Die vordefinierte Energieträgerauswahl besteht aus: Gas, Heizöl, Flüssiggas, Strom, Nacht-/Niedertarifstrom, Fernwärme (KWK 70 %, KWK 35 %, fossil), Nahwärme (KWK 70 %, KWK 35 %, ohne KWK), Braunkohle, Kohle/Steinkohle, Holz, Holzhackschnitzel, Holzpellet

Energieträger

Anlagentechnik Warmwasser

Vordefinierte Erzeugersysteme sind: mit Heizung (Kombikessel Kombi- Wärmepumpe), Elektrospeicher I elektrischer Heizstab, Elektrodurchlauf- erhitzer, direkt brennstoffbeheizter Speicher (Niedertemperatur I Brennwert). Gasdurchlauferhitzer (Niedertemperatur I Brennwert), Solaranlage, Wärmepumpe, indirekt beheizter Speicher

Erzeugertechnik