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Dokumentation der wesentlichen Daten des Mischsystems und der Ergebnisse der Prüfung

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MBl. LSA Nr. 33/2017 vom 28.8.2017

Anlage

(zu Nummer 1.5 Satz 1, Nummer 1.6, Nummer 2.1 Abs. 2 Satz 2

Wasserbehörde:

Betreiber Mischsystem:

Name des Gesamtentwässerungssystems:

Sofern sich der Nachweis und die Überprüfung auf ein paralleles Teilsystem beziehen - Name des parallelen Teilsystems:

Name der Kläranlage, in welcher das Mischwasser behandelt oder mitbehandelt wird:

Bezugsjahr für den Schmutzfrachtnachweis:

Drosselabfluss des letzten Mischwasserbauwerkes vor der Kläranlage aus der Schmutzfrachtsimulation [l/s]

Summe aller Bemessungs- und Drosselabflüsse der parallelen Teilsysteme im Zulauf der Kläranlage [l/s]

Mischwasserzufluss QM der Kläranlage gemäß klärtechnischer Berechnung/wasserrechtlicher Erlaubnis [l/s]

jährliche ins Gewässer entlastete CSB-Schmutzfracht des Gesamtsystems oder parallelen Teilsystems [kg/(haA,b *a)]:

ja nein

--- Ort, Datum

Anmerkungen:

Bearbeiter

--- ---

Ergebnis der Überprüfung

Unterschrift vom:

vom:

Grunddaten des Gesamtsystems

Die Anlagen zur Regenwasserrückhaltung und -behandlung (Entlastungsverhalten) entsprechen den allgemein anerkannten Regeln der Technik.

Der für das Mischsystem vorgelegte Nachweis repräsentiert den Ist-Zustand.

Das Gesamtentwässerungssystem oder Teilsystem entspricht den Vorgaben des RdErl. des MLU über Gewässerbenutzungen durch das Einleiten von Niederschlagswasser aus einem

Regenwasser- oder Mischwasserkanal vom 23.5.2013 (MBl LSA S. 312).

Überprüfung der Wasserbehörde:

mit (Modell):

Nachweis des Antragstellers/Erlaubnisinhabers:

mit (Modell):

Dokumentation der wesentlichen Daten des Mischsystems und der Ergebnisse der Prüfung

des Schmutzfrachtnachweises mit KOSIM

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