Archiv "BEGINN DES LEBENS: Von Anfang an" (23.10.1985)

DEUTSCHES ÄRZTEBLATT

Als Unterkleidung empfiehlt sich schweiß- absorbierendes Material. Zum Beispiel saugen die neuen Kunstfasern Dunova und Lifa den Schweiß auf und geben ihn nach außen ab, so daß kein Kältegefühl auf der Haut entsteht.

Regencape und

Schuhe mit rutschfesten

Sohlen vervollständigen die Standardaus- rüstung. Bei starker Sonneneinstrahlung oder kühler Witterung ist eine Kopfbedeckung an- gebracht.

Radfahrerhosen mit Innenleder (je nach Witte- rung kurz oder lang), die direkt auf der Haut getragen werden, verhindern auch bei längeren Fahrten weitgehend Sitzprobleme.

Wenn Radfahren zum Streß wird

Radfahren auf verkehrsreichen Straßen oder in sehr hügeligem Gelände bringt gewöhnlich mehr Schaden als Nutzen. Übermäßige An- strengung, Angst, ständige Konzentration auf den Verkehr und das Einatmen der Auto- abgase stellen für Ihren Patienten eine zusätz- liche Belastung dar.

Freie Fahrt ins Grüne

Zum Radfahren eignen sich am besten verkehrsarme, ländliche oder waldreiche Gebiete. Die Streckenführung sollte möglichst flach sein. Für die ersten vier Wochen ist ein 20- bis 30minütiges Aufbautraining empfeh- lenswert. Ab der 5. Woche kann sowohl die Gesamttrainingsdauer als auch die Länge der im Trainingstempo zu absolvierenden Strecke heraufgesetzt werden.

Bei zu schlechter Witterung oder in der prallen Mittagssonne sollte Ihr Patient seinen „Draht- esel" im Stall lassen.

Starker Gegenwind oder sehr hügeliges Ge- lände bewirken einen sprunghaften Anstieg der Beanspruchung. In solchen Fällen ist es am besten, vom Rad zu steigen. Das ist keine Schande, denn: ,Wer sein Fahrrad liebt ..."

Mono Mack' 20 mg • Mono Mack' 40 mg Mono Mack' Tropfen • Koronartherapeutika. Zusammensetzung: 1 Tablette Mono Mack 20 mg/40 mg enthält: Isosorbid-5-nitrat 20 mg/

40 mg, 1 g Lösung (= 18 Tropfen) enthält: Isosorbid-5-nitrat 40 mg. Anwendungsgebiete: Langzeitbehandlung koronarer Durchblutungsstörungen (Angina pectoris). Vorbeugung von Angina-pectoris-Anfällen. Nachbehandlung des Herz- infarktes bei Weiterbestehen von Angina pectoris. Behand- lung der chronischen Herzmuskelschwäche in Verbindung mit Digitalis und/oder harntreibenden Mitteln (Diuretika).

Gegenanzeigen: Bei Schock, hypotonen Kollapszuständen und akutem I lerzinfarkt dürfen Mono Mack 20 mg/40 mg und Mono Mack Tropfen nicht angewandt werden. Bei sehr niedrigem Blutdruck, in den ersten 3 Monaten der Schwan- gerschali und in der Stillzeit darf die Einnahme nur dann erfolgen, wenn nach Ansicht des Arztes der Nutzen ein etwaiges Risiko überwiegt. Nebenwirkungen: Eventuell auf- tretende Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Schwindel, vorübergehende Gesichtsrötung (Flush), Übelkeit und Erbrechen lassen gewöhnlich nach einigen Tagen nach.

Besonders zu Beginn der Behandlung besteht die Möglich- keit einer Blutdrucksenkung und einer Erhöhung der Puls- frequenz. Diese Medikamente können auch bei bestim- mungsgemäßem Gebrauch das Reaktionsvermögen so weit verändern, daß die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beein- trächtigt wird. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behand- lungsbeginn sowie im Zusammenwirken mit'Alkohol.

Packungsgrößen: Mono Mack 20 mg: O.P. mit 50 Tabletten N2 DM 31,20, O.P. mit 100 Tabletten N3 DM 57,40. Mono Mack 40 mg: O.P. mit 50 Tabletten N2 DM 48,45, O.P. mit 100 Tabletten N3 DM 90,30. Mono Mack Tropfen: O.P. mit 20 g (= 19 ml) Tropflösung DM 24,95, O.P. mit 50 g (= 47 ml) Tropflösung DM 52,75. Anstaltspackungen.

Heinrich Mack Nachf., Chem.-pharm. Fabrik, 7918 Illertissen Wechselwirkungen mit anderen Mitteln: Die gleichzeitige Ein- nahme von blutdrucksenkenden Präparaten, anderen gefäß- erweiternden Mitteln (Vasodilatatoren), Kalzium- antagonisten, trizyklischen Anti-

depressiva und Alkohol kann die blut- drucksenkende Wirkung von Mono Mack 20 mg/40 mg und Mono Mack Tropfen verstärken. Stand: März 85.

BEGINN DES LEBENS

Zu einigen Äußerungen im Zu- sammenhang

mit dem Gynä- kologenkongreß in Berlin:

Von Anfang an

Als Humanembryologe, dessen humanembryologi- sche Dokumentations- sammlung in Göttingen in- ternational anerkannt ist, möchte ich die folgenden Punkte hervorheben: 1.

Bei der Befruchtung kom- men individualspezifische Chromosomen zusammen;

infolgedessen kann sich der Mensch von Anfang an nur menschlich entwik- keln. 2. Es gibt keine Zäsur in der menschlichen Ent- wicklung, die es erlauben würde, einen Zeitpunkt festzusetzen, bis zu dem der Mensch noch nicht menschliche Eigenart be- säße. Die Nidation als Schwangerschaftsbeginn festzusetzen, bezieht sich auf einen Zustand der Mut- ter beziehungsweise auf die Lokalisation des Keim- lings, hat aber für die indi- vidualspezifische mensch- liche Entwicklung keine

BELEGÄRZTE

Zu dem Leitartikel von Dr. Ha- rald Clade: „Bundespflege- satzverordnung: ‚Aus' für Be- legärzte?", in Heft 24/1985, so- wie zu dem Leserbrief von Dr.

med. Gerrit Wolters, in Heft 37/1985, Seite 2594:

Skandalös

Zu dem Beitrag von Dr.

med. Gerrit Wolters kann man nur den Kopf schüt- teln. Wahrscheinlich meint er wohl, daß das Entgelt, besser gesagt Almosen, welches der Belegarzt zum Beispiel für eine Geburt (er übrigens auch) bekommt, bis zum 1. 1. 1984 etwa 30 DM betragen hat netto; ab 1. 1. 1984 etwa das Dop- pelte.

Diese lebenswichtige Dienstleistung ist dem

Relevanz. 3. Es ist heute zwingend nachgewiesen, daß jedes Entwicklungs- stadium des Menschen charakteristisch mensch- liche Eigenart besitzt. 4.

Der menschliche Embryo ist mit sieben Wochen so weit differenziert, daß man alle Organe des Erwachse- nen diagnostizieren kann.

— Nach dem Gesagten ist das Wesen des Menschen von Beginn seines Lebens an als menschlich existent, wenngleich natürlich noch nicht in voller Funktion.

Wer also behauptet, daß der Mensch sich erst mit sechs bis acht Wochen zum Menschen entwicke- le, ist nicht informiert und erweckt den Anschein, als wolle er gegebenenfalls die Tötung eines Kindes rechtfertigen. Damit wird der Anspruch des ärzt- lichen Ethos, sich niemals mit dem Tode zu verbün- den, schwer geschädigt.

Prof. Dr. med.

E. Blechschmidt Obere

Schneeburgstraße 13 a 7800 Freiburg-St. Georgen

Bundesbürger so viel wert wie eine Zigarettenstange, oder nach dem 1. 1. 1984 zwei Stangen Zigaretten, und dann so, wie es in der Gebühren-Nr. 1022 BMÄ oder E-GO steht, auch Risi- kogeburten, regelwidrige Kindslagen, Mehrlingsge- burten. Wer weiß, was Risi- kogeburt oder Gesichtsla- gen, hoher Gradstand, an- dere schwer zu entbinden- de Lagen bedeuten, kann dieses nur als skandalös bezeichnen. Und man stel- le sich vor, was für ein Krach wäre, wenn man ei- nem anderen Berufsstand verbieten würde, alle Lei- stungen unter 20 DM abzu- rechnen.

Es wäre interessant zu er- fahren, welche Gebühren es für die genannten ge- burtshilflichen Leistungen in anderen europäischen

BRIEFE AN DIE REDAKTION

Ausgabe A 82. Jahrgang Heft 43 vom 23. Oktober 1985 (9)

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Zusammensetzung: 1 Kapsel enthält: Doxycyclin 100 mg bzw. 200 mg. Dosie- rung: Erwachsene und Jugendliche mit einem Körpergewicht ab 50 kg: am ersten Tag 200 mg, dann jeweils 100 mg mit reichlich Flüssigkeit einnehmen. Bei schweren Erkrankungen und bei Personen über 80 kg Körpergew täglich 200 mg. Anwen- dungsgebiete: Infektion durch empfindliche Erreger, z. B. der Atemwege, der Gallenwege, des Urogenitalsystems. Gegenanzeigen: Uberempfindlichkeit gegen Tetracyclin, Schwangerschaft, Stillzeit, Kin-

der bis zum 8. Lebensjahr Nebenwirkungen : Gastrointestinale Störungen, allergische Haut- und Schleimhauterscheinungen, Lichtsensibilisierung.

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DEUTSCHES ÄRZTEBLATT

BRIEFE AN DIE REDAKTION

Ländern gibt. Ich bitte Kol- legen, die darüber Be- scheid wissen, es zu veröf- fentlichen....

Dr. Pavel Konvalina Lingener Straße 6 4440 Rheine/Westfalen

Idealisten

. . Auch im gemischten Krankenhaus besteht noch ein erheblicher Unter- schied zwischen Großem Pflegesatz und Belegpfle- gesatz. Neben Geburtshel- fern gibt es übrigens noch etwa 6000 Belegärzte an- derer Fachrichtungen.

Ein modernes Belegarztsy- stem verlangt neben dem dauernden Gebietsarzthin- tergrunddienst einen Be- reitschaftsdienst „Rund um die Uhr vor Ort". Dieser Dienst muß von Ärzten ge- leistet werden und kostet das Geld des Belegarztes, ob der „Diensthabende vor Ort" gebraucht wird oder nur schlafend anwesend ist (rund 65 000 DM pro Jahr und Assistent).

Ist es eine merkwürdige Forderung, diese Kosten in irgendeiner Form erstattet zu bekommen, wie das ja im Großen Pflegesatz ohne weiteres der Fall ist? Im übrigen sind Belegärzte genauso niedergelassene Kollegen, die für ihre am- bulanten Patienten eben- falls Tag und Nacht und an vielen Wochenenden be- reit sind.

Nachtbesuche werden im Belegarztsystem mit der Ziffer 4 B honoriert, das sind 6 DM. Es gibt lediglich in Bayern eine Staffelung nach der Art der Besuchs- gebührenregelung. Zu be- haupten, der niedergelas- sene Kollege könne Lei- stungen, die er in der Nacht in seiner Praxis er- bringt, nicht berechnen, ist einfach eine Unverschämt- heit und zeigt die maßlose Ignoranz dieses Kollegen.

Fazit: Ein Kollege äußert sich in dem offiziellen Or- gan der Deutschen Ärzte- schaft in einer Art und Wei- se gegen die Belegärzte, die so nicht hingenommen werden kann. Von einer soliden finanziellen Basis kann überhaupt keine Re- de sein. Belegärzte waren und sind Idealisten. Das wurde lange genug ausge- nützt, ist aber nun vorbei.

Für nichts arbeitet nie- mand — auch der Belegarzt zukünftig nicht mehr.

Dr. med.

Klaus Michael Hahn Bundesverband Deutscher Belegärzte e. V.

Belgradstraße 5 8000 München 40

SCHULEN

Zu dem Artikel von Karin und Rüdiger Kohl: „Gesundheits- schäden durch die Schule", Heft 35/1985, Seite 2469:

Angenehm

überrascht, aber ..

... Als Medizinerin und Mutter schulpflichtiger Kinder war ich angenehm überrascht, wie klar und deutlich Schwachstellen aufgezeigt werden in der Zusammenfassung.

Vermißt habe ich aller- dings jeglichen Kommen- tar über die zu schweren Schulranzen und Schulta- schen, die zweifelsfrei seit Jahren dazu beitragen, daß Schulärzte Schäden an der Körperhaltung konstatie- ren müssen. Ein Hinweis darauf, daß das Gewicht der Schulranzen inklusive Inhalt nicht mehr als 10 Prozent des Körperge- wichtes der Kinder ausma- chen sollte, hätte den Arti- kel komplett und losgelöst von beruflicher Bindung erscheinen lassen.

Privatdozent Dr. med.

Schmid-Rüter Parkstraße 38

6700 Ludwigshafen/Rhein 3146 (10) Heft 43 vom 23. Oktober 1985 82. Jahrgang