International Office der Hochschule Koblenz/
University of Applied Sciences Konrad-Zuse-Str. 1
D-56075 Koblenz
Akademisches Jahr 20_____
Bewerbung für ein ERASMUS-Studium
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/ ERASMUS-Studium mit Praktikum�
/praktisches Studiensemester
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(bitte ankreuzen)Name, Vorname: _____________________________________________________
Geburtsdatum: _______________ E-Mail: ______________________________
Straße: _____________________________________________________
Wohnort: _____________________________________________________
Telefonnr.: ________________________
Fachbereich u. -richtung: _____________________________________________________
Semester: ________________________
Abschluss voraussichtlich: 20____
BAföG □ Ja / □ Nein
Zielland/-ort: _____________________________________________________
Studienfächer im Ausland: _____________________________________________________
Zeitraum (Semester): _____________________________________________________
Abschluss im Ausland angestrebt? □ Ja / □ Nein
Sprachkenntnisse / -niveau: _____________________________________________________
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Auslandserfahrungen? _____________________________________________________
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Warum dieses Land? _____________________________________________________
Ich bin bereit/in der Lage auf ein Stipendium zu verzichten! □ Ja / □ Nein
Eine Behinderung liegt vor. □ Ja / □ Nein
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Ort, Datum Unterschrift
Ich empfehle die/den o.g. Studierende(n) für den beantragten Auslandsaufenthalt:
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Unterschrift Auslandsbeauftragte(r) oder Vertreters des Fachbereichs
