Landesverwaltungsamt -Landesjugendamt- Ref. 502
Antrag_Familienzentren_2019.doc
Ort, Datum
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Antrag zur Förderung der sozialpädagogischen Arbeit von Familienzentren
im Jahr ………
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Name und Anschrift des Trägers: Name und Anschrift des Familienzentrums:
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Ansprechpartnerin bzw. Ansprechpartner: Leiterin bzw. Leiter:
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Telefon-Nr.: ……….. Telefon-Nr.: ……….
Fax-Nr : ………. Fax-Nr.: ……….
e-mail: ………. e-mail: ……….
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Bankverbindung
Inhaber: ---
IBAN: ---
BIC: ---
Geldinstitut: ---
Landesverwaltungsamt -Landesjugendamt- Ref. 502
Antrag_Familienzentren_2019.doc
Bestandteile des Angebotes
Folgende Unterlagen dem Antrag bitte als Anlagen beifügen:
Anlage 1: Aktuelle Konzeption
Anlage 2: Leistungsübersicht mit geplanter Gesamtstundenzahl Anlage 3: Leistungsangebot (Leistungsbeschreibung)
Anlage 4: Qualitätsentwicklungsvereinbarung (Qualitätskriterien mit Indikatoren sowie Verfahren und Instrumente zur Qualitätsentwicklung/Selbstevaluation)
Anlage 5: a) Kosten- und Finanzierungsplan (Übersicht über die Gesamtfinanzierung der Einrichtung)
b) * Bestätigung der Mitfinanzierung durch Dritte (z. B. Landkreis, kreisfreie Stadt, Kirchenkreis usw.)
c)* Stellungnahme der Kommunalaufsicht unter Berücksichtigung der folgenden Bagatellgrenzen
- Landkreise / kreisfreie Städte: 20.000,00 Euro - Sonstige Städte, Gemeinden, Zweckverbände: 10.000,00 Euro - Städte und Gemeinden unter 10.000 EW: 5.000,00 Euro (liegt der Anteil der Mitfinanzierung jeweils unter den genannten Grenzen, ist eine Stellungnahme der Kommunalaufsicht nicht erforderlich)
* können auch nachgereicht werden
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Bestätigung der Zeichnungsbefugnis:
Name: ---
Funktion: ---
--- Ort, Datum, rechtsverbindliche Unterschrift des Trägers:
