Anästhesie und Begleiterkrankungen

(1)

Anästhesie und Begleiterkrankungen

Perioperatives Management des kranken Patienten

Bearbeitet von

Frank Wappler, Peter Tonner, Hartmut Bürkle

1. Auflage 2005. Buch. 648 S. Hardcover ISBN 978 3 13 129941 3

Format (B x L): 27 x 19500 cm

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(2)

Inhalt

1 Kardiovaskulre Erkrankungen

^. 1

1.1 Koronare Herzerkrankung:

properative Evaluierung ^.1 H.-J. Priebe

Roter Faden ^. 1 Einleitung ^.1

Anamnese und krperliche Untersuchung ^. 1 Risikostratifizierung^. 1

Kardiale Risikoindizes ^. 3

Nichtinvasive kardiale Untersuchungsverfahren ^. 3 Koronarangiographie ^. 3

ACC/AHA-Algorithmus zur properativen kardialen Abklrung ^.4

Stellenwert der properativen Evaluierung ^. 5 Alternative Vorgehensweise ^. 5

1.2 Koronare Herzerkrankung:

Ansthesie und postoperative Betreuung ^.6 P. H. Tonner

Roter Faden ^. 6 Epidemiologie ^. 6

Properative Maßnahmen ^. 6 Ansthesiologische Konzepte ^. 7 Postoperatives Management ^.12 1.3 Herzklappendysfunktion ^. 14

A. Weyland Roter Faden ^. 14 Einleitung ^.14

Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 15 Aortenstenose ^.19

Aorteninsuffizienz ^. 21 Mitralstenose ^. 22 Mitralinsuffizienz ^.24

Trikuspidalklappendysfunktion ^. 26 Perioperative Thrombembolieprophylaxe bei antikoagulierten Patienten ^. 27 Perioperative Endokarditisprophylaxe ^. 28 1.4 Properative Herzrhythmusstrungen^. 31

B. Bein und A. Paris Roter Faden ^. 31 Einleitung ^.31

Schnelldiagnostik des EKG ^. 31

Dauermedikation mit Antiarrhythmika ^. 33 Ansthesierelevante Pathophysiologie ^.33

1.5 Herzrhythmusstrungen:

Ansthesiologische Aspekte ^. 36 A. Paris und B. Bein

Roter Faden ^.36 Einleitung ^. 36

Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 36 Bradykarde Herzrhythmusstrungen ^. 37 Perioperatives Management

von Schrittmacherpatienten ^. 38 Supraventrikulre tachykarde Herzrhythmusstrungen ^. 38 Vorhofflimmern ^.39

Ventrikulre Herzrhythmusstrungen ^. 40 Perioperatives Management von Patienten mit implantierten Kardioverter-Defibrillatoren ^.41 1.6 Herzinsuffizienz ^. 42

T. Mllhoff Roter Faden ^.42 Einleitung ^. 42 Pathophysiologie ^. 42

Medikamentse Therapie der chronischen Herzinsuffizienz ^. 44

Properative Evaluierung ^. 44 Ansthesiologische Konzepte ^.46 Postoperatives Management ^. 49

1.7 Angeborene Herzfehler und Tumoren ^.50 B. Zickmann

Roter Faden ^.50

Angeborene Herzfehler ^. 50 Tumoren ^.53

1.8 Entzndliche Herzerkrankungen ^. 54 R. Griebenow und S. Wiedenmann Roter Faden ^.54

Endokarditis ^. 54 Myokarditis ^. 57 Perikarditis ^.59 1.9 Hypertonus ^. 61

J. Motsch Roter Faden ^.61 Einleitung ^. 61 Epidemiologie ^. 63 Pathophysiologie ^. 64

Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 65 Ansthesiologische Konzepte ^.67

Postoperatives Management ^. 71

XV

(3)

1.10 Erkrankungen der Aorta und der peripheren Gefße ^. 72 G. v. Knobelsdorff

Aneurysmen der thorakalen Aorta ^.72 Periphere Gefßerkrankungen ^. 78

Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie ^.83

1.11 Kardiomyopathien ^. 88 G. Brkle

Roter Faden ^.88

Hypertrophe Kardiomyopathie ^.88 Dilatative Kardiomyopathie ^. 89 Restriktive Kardiomyopathie ^. 91 Arrhythmogene Kardiomyopathie ^. 92

2 Respiratorische Erkrankungen

^. 102

2.1 Evaluierung und Funktionsdiagnostik der Lunge und der Atemwege ^. 102 M. Sydow

Identifikation der perioperativen pulmonalen Risikokonstellation ^. 102

Properative Untersuchung des Patienten ^. 103 2.2 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung ^.107

M. Sydow Roter Faden ^. 107 Einleitung ^.107

Schlafapnoe-Syndrom ^. 108 Pathophysiologie –

Besonderheiten bei Atemwegsobstruktion ^. 109 Therapie der COPD ^. 112

Ansthesiologische Konzepte ^. 116 Postoperatives Management ^.119 2.3 Asthma bronchiale ^. 120

M. Sydow Roter Faden ^. 120 Definition ^. 120

Epidemiologie und tiologie ^. 120 Pathogenese des Asthma bronchiale ^. 120 Klinik und Therapie ^. 121

Ansthesiologische Konzepte ^.123 Postoperative Versorgung des Patienten mit Asthma bronchiale ^. 126

2.4 Restriktive Lungenerkrankungen ^.127 R. Dembinski und R. Kuhlen

Roter Faden ^.127 Einleitung ^. 127 Pathophysiologie ^. 128

Properative Evaluierung und Vorbereitung ^. 130 Ansthesiologische Konzepte ^.131

Postoperatives Management ^. 132 2.5 Pneumonien und Tuberkulose ^.132

K. Lewandowski und M. Lewandowski Roter Faden ^.132

Pneumonie ^.132

Ansthesiologische Konzepte bei Pneumonie ^. 135 Tuberkulose ^. 138

Ansthesiologische Konzepte bei Tuberkulose ^.140

3 Renale Erkrankungen

^. 147

3.1 Akutes Nierenversagen ^. 147 A. Jrres und D. Jrres

Roter Faden ^. 147 Einleitung ^.147 Epidemiologie ^. 147 Pathophysiologie ^. 147

Diagnose und Differenzialdiagnose ^. 151 Therapie ^. 151

Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 154 Ansthesiologische Konzepte ^. 154

Postoperatives Management ^.154 3.2 Chronische Niereninsuffizienz ^.156

A. Jrres und D. Jrres Roter Faden ^. 156 Einleitung ^.156 Epidemiologie ^. 156

Pathophysiologie und klinischer Verlauf ^.157 Therapie ^. 159

Postoperatives Management ^. 162 3.3 Nierentumoren ^. 163

D. Jrres und A. Jrres Roter Faden ^.163 Einleitung ^. 163

Epidemiologie und Pathologie ^. 163 Klinik ^. 164

Diagnose und Differenzialdiagnose ^.165 Therapie und Prognose ^.165

XVI

Inhalt

(4)

4 Gastrointestinale Erkrankungen

^. 169

4.1 sophagus ^.169 A. Kutup und W. T. Knoefel Roter Faden ^. 169 Einleitung ^.169 Pathophysiologie ^. 169 Krankheitsbilder ^.169 Properative Evaluierung ^.172 Ansthesiologische Konzepte ^. 172 Postoperatives Management ^.173 4.2 Magen ^. 174

C. F. Eisenberger und W. T. Knoefel Roter Faden ^. 174

Einleitung ^.174 Pathophysiologie ^. 174 Krankheitsbilder ^.175 Properative Evaluierung ^.178 Ansthesiologische Konzepte ^. 178 Postoperatives Management ^.179 4.3 Darm ^.180

M. K. Herbert Roter Faden ^. 180 Einleitung ^.180 Pathophysiologie ^. 181

Ansthesiologische Konzepte fr Operationen am Darm ^. 182

Krankheitsbilder ^. 182 4.4 Leber ^. 189

T. Iber

Roter Faden ^.189 Einleitung ^. 189 Physiologie ^. 189 Krankheitsbilder ^. 190

Monitoring der Leberfunktion ^.192 Ansthetika und Leber ^.194 Properative Evaluierung ^. 197 Ansthesiologische Konzepte ^.198 Postoperatives Management ^. 199 4.5 Pankreas ^. 200

M. Peiper und W. T. Knoefel Roter Faden ^.200 Einleitung ^. 200 Physiologie ^. 200 Krankheitsbilder ^. 201 Properative Evaluierung ^. 203 Ansthesiologische Konzepte ^.203 Postoperatives Management ^. 204

5 Endokrinologische Erkrankungen

^. 207

5.1 Hypophysre Erkrankungen ^.207 I. Rundshagen

Roter Faden ^. 207 Einleitung ^.207 Epidemiologie ^. 207

Anatomie und Physiologie ^. 208 Pathophysiologie ^. 208 Klinische Symptomatik

und Optionen der Primrtherapie ^. 210 Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 212 Ansthesiologische Konzepte ^. 215

Postoperatives Management ^.216 5.2 Schilddrse ^.218

A. Gottschalk Roter Faden ^. 218 Einleitung ^.218 Epidemiologie ^. 218 Physiologie ^. 218

Pathophysiologie und Symptome ^. 219

Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 220 Ansthesiologische Konzepte ^. 221

Postoperatives Management ^.223

5.3 Nebenschilddrse und Calciumstoffwechsel ^. 224 A. Gottschalk

Epidemiologie ^. 224 Physiologie ^. 224

Pathophysiologie und Symptomatik ^.225 Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 227 Ansthesiologische Konzepte ^.228

5.4 Erkrankungen der Nebennierenrinde ^. 229 D. Knttgen und F. Wappler

Roter Faden ^.229 Physiologie ^. 229

Synopsis der Erkrankungen der Nebennierenrinde ^. 230

Ansthesiologisch relevante Krankheitsbilder und Strungen ^.230

Empfehlungen zur perioperativen Corticoidsubstitution ^. 237 5.5 Phochromozytom ^.239

M. Vorweg und F. Wappler Roter Faden ^.239 Einleitung ^. 239

Epidemiologie und Klinik ^. 239 Diagnostik ^.239

Properative Evaluierung ^. 240 Ansthesiologische Konzepte ^.241 Postoperatives Management ^. 242

Phochromozytom und Schwangerschaft ^. 242 Inhalt

XVII

(5)

5.6 Testes und Ovarien ^. 243 D. H. Bremerich

Ausgewhlte ansthesierelevante Krankheitsbilder ^.243

5.7 Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes ^. 248 C. Goeters

Roter Faden ^. 248 Definition ^. 248

Klinische Symptome ^. 249 Therapie ^. 249

Spezielle Krankheitsbilder ^. 250 5.8 Diabetes mellitus ^.253

C. Goeters Roter Faden ^.253 Definition ^. 253

Klassifikation und Epidemiologie ^.253 Pathophysiologie ^. 254

Spezielle Krankheitsbilder ^. 255 Ansthesiologisches Management ^. 256

6 Hmatologische Erkrankungen

^. 262 T. Standl

Roter Faden ^. 262 Einleitung ^.262 Pathophysiologie ^. 262

Properative Evaluation ^. 271 Ansthesiologische Konzepte ^.272 Postoperatives Management ^. 274

7 Zentrales Nervensystem

^. ²⁷⁶

7.1 Anatomie und Physiologie ^.276 H.-G. Bone

Roter Faden ^. 276

Aufbau und Funktionen des Gehirns ^.276 Gefßversorgung des Gehirns ^. 277 Hirnhute ^. 279

Liquorfluss ^. 279 Blut-Hirn-Schranke^. 281

Regulation des zerebralen Blutflusses ^. 281 7.2 Traumatische ZNS-Erkrankungen ^. 282

H.-G. Bone Roter Faden ^. 282 Definition ^. 282 Epidemiologie ^. 282 Einteilungen ^. 283

Pathophysiologie des Schdel-Hirn-Traumas ^.284 Verletzungsmuster^. 285

Evaluierung und initiale Stabilisierung ^. 287 Weiteres ansthesiologisches Management bei SHT ^.291

Rckenmarksverletzungen ^.294 7.3 Intrakranielle Tumoren ^.296

H.-G. Bone Roter Faden ^. 296 Epidemiologie ^. 296

Klassifikation und klinisches Bild ^. 296

Ansthesiologisches Management bei Operationen intrakranieller Tumoren ^. 301

7.4 Schlaganfall ^.304 H.-G. Bone Roter Faden ^. 304

Definition und Epidemiologie ^. 304

tiologie und klinisches Bild ^. 304 Ansthesie und Schlaganfall ^. 306 7.5 Degenerative ZNS-Erkrankungen ^.309

K. F. Waschke, A. Kalenka und J. Hinkelbein Roter Faden ^.309

Polyneuropathien ^.309 Multiple Sklerose ^. 311 Parkinson-Syndrome ^. 313 Alzheimer-Demenz ^.317

Krankheiten der Basalganglien, choreatische Syndrome ^. 318

Hallervorden-Spatz-Erkrankung ^. 322 Entwicklungsstrungen und Fehlbildungen des Nervensystems: Syringomyelie ^. 323 Motoneurale Krankheiten, Krankheiten des motorischen Systems: amyotrophische Lateralsklerose ^. 325

Degenerativ bedingte Ataxien:

Friedreich-Ataxie ^. 327

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit ^. 329

Schlafkrankheit, Schlafapnoe-Syndrom ^. 331 7.6 Epilepsie ^.333

C. Kellinghaus und S. Knecht Roter Faden ^.333

Definition und Symptomatik ^.333 Epidemiologie und Risikofaktoren ^. 333 Pathophysiologie ^. 334

Therapie ^. 334

Postoperatives Management ^. 338 Status epilepticus ^. 339

XVIII

Inhalt

(6)

8 Neuromuskulre Erkrankungen

^. 345

8.1 Systematik, Anatomie und Physiologie ^.345 A. Urwyler

Roter Faden ^. 345

Allgemeine Systematik ^. 345 Anatomie und Physiologie ^. 346 8.2 Muskeldystrophien ^.349

A. Urwyler Roter Faden ^. 349 Dystrophinopathien ^.349 Poperative Evaluierung ^. 351 Ansthesiologische Konzepte ^. 352 Postoperatives Management ^.352 8.3 Myotonien ^. 353

T. Krause

Roter Faden ^. 353

Definition und Einteilung ^. 353 Myotone Muskeldystrophien ^.353 Nichtdystrophe Myotonien ^. 355 Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 356

Ansthesiologische Konzepte ^. 356 Postoperatives Management ^.357 8.4 Hypo- und hyperkalimische periodische

Paralyse ^.358 M. Anetseder und C. Baur Roter Faden ^. 358 Definition ^. 358 Epidemiologie ^. 358 Pathophysiologie ^. 358

Klinische Prsentation ^. 359

Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 359 Intraoperative ansthesiologische Konzepte ^.359 Postoperatives Management ^. 359

Behandlung perioperativer paralytischer Attacken ^. 359

8.5 Myopathien und Motoneuronerkrankungen ^.360 Ch. Schmitt und G. Geldner

Roter Faden ^.360

Definition und Einteilung ^. 360 Myopathien ^. 361

Motoneuronerkrankungen ^. 361 8.6 Rhabdomyolyse ^.362

M. U. Gerbershagen Roter Faden ^.362 Definition ^. 362 Pathophysiologie ^. 363

Entitten der Rhabdomyolyse ^. 363 Klinik ^. 363

Properative Evaluierung ^. 363 Ansthesiologische Konzepte ^.365 Postoperatives Management ^. 367 8.7 Myasthene Syndrome ^. 367

F. v. Breunig Roter Faden ^.367

Definition und Einteilung ^. 367 Myasthenia gravis ^. 368 Lambert-Eaton-Syndrom ^. 372

9 Systemerkrankungen

^. 376

9.1 Arthritiden ^.376 G. N. Schmidt Roter Faden ^. 376

Rheumatoide Arthritis ^. 376 Seronegative Spondylarthritis ^.379 Amyloidose als Folge von Arthritiden ^. 382 9.2 Kollagenosen ^. 383

P. Bischoff Roter Faden ^. 383

Allgemeines zu Kollagenosen ^. 383 Wichtigste Vertreter im Speziellen^. 385

9.3 Vaskulitiden ^.389 P. Bischoff

Roter Faden ^.389

Allgemeines zu Vaskulitiden ^. 389 Wichtigste Vertreter im Speziellen ^. 390 9.4 Granulomatosen ^.392

P. Bischoff Roter Faden ^.392 Sarkoidose ^.392

10 Allergien

^. 395 P. Friederich Roter Faden ^. 395 Einleitung ^.395

Pathophysiologie allergischer Reaktionen ^. 395 Anaphylaktische und anaphylaktoide

Reaktionen ^. 395

Latexallergie ^. 401

Diagnosesicherung einer Anaphylaxie und properative Erwgungen ^.402 Angiodeme ^. 403

Inhalt

XIX

(7)

11 Gerinnungsstrungen

^. 406 H. Rott

Roter Faden ^. 406

Allgemeine Systematik/Physiologie der Hmostase ^. 406

Plasmatische Gerinnungsstrungen ^. 406 Thrombozytre Gerinnungsstrungen ^. 412

Therapeutische ultima ratio bei Blutungs- komplikationen: rekombinanter aktivierter Faktor VII ^.415

DIC (Verbrauchskoagulopathien) ^.415

Heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) ^. 417

12 Schwangerschaftsassoziierte Erkrankungen

^. 422 E. Bz und W. Gogarten

Roter Faden ^. 422

Physiologische Vernderungen whrend der Schwangerschaft ^. 422

Hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft (HES) ^.423

Blutungen in der Schwangerschaft ^.430 Gerinnungsstrungen und Thrombosen whrend der Schwangerschaft ^. 433

Herzerkrankungen in der Schwangerschaft ^. 435

13 Hereditre Malformationssyndrome

^. 442

13.1 Allgemeine Systematik ^. 442 M. Fiege

Roter Faden ^. 442 Definitionen ^. 442

Ansthesiologische Relevanz ^. 442 13.2 Luftwege^. 443

A. M. Brambrink und S. Kurz Roter Faden ^. 443 Einleitung ^.443

Angeborene Anomalien der oberen Atemwege ^. 444 Neoplasien im Bereich der oberen Atemwege ^.450 Traumabedingte Vernderungen der oberen Atemwege^. 451

Entzndliche Erkrankungen der oberen Atemwege^. 452

Seltene Erkrankungen mit Anomalien der oberen Atemwege^. 453

13.3 Thorax ^.454

I. Lasarzik, S. Turial und F.-J. Kretz Roter Faden ^. 454

Trichterbrust ^. 454 Skoliose ^.457

13.4 ZNS und neuromuskulres System ^. 460 Ch. Schmitt und G. Geldner

Roter Faden ^. 460

Intrakranielle Eingriffe ^.460

Neuromuskulre Erkrankungen ^. 470 13.5 Skelettsystem ^.474

M. Fiege

Ansthesiologische Konzepte ^.474

Ausgewhlte hereditre Malformationssyndrome mit Beteiligung des Skelettsystems ^. 475 13.6 Harnwege ^. 477

J. Noldus und P. Bischoff Roter Faden ^.477 Einleitung ^. 477 Krankheitsbilder ^. 478

Beeintrchtigungen der Nierenfunktion bei hereditren Malformationssyndromen ^. 479 13.7 Endokrines und hmatologisches System ^.481

M. Fiege

Roter Faden ^.481 Endokrines System ^. 481 Hmatologisches System ^. 482 13.8 Gastrointestinaltrakt ^.483

M. Fiege

14 Maligne Hyperthermie

^. 487 M. Fiege und F. Wappler

Roter Faden ^. 487 Einleitung ^.487 Epidemiologie ^. 487 Pathophysiologie ^. 487

Properative Maßnahmen und berlegungen zur Operation ^. 488

Ansthesiologische Konzepte ^.490 Klinische Symptomatik ^. 491

XX

Inhalt

(8)

Therapie ^. 494

Postoperatives Management ^.497

Ansthesie bei Patienten mit MH-Veranlagung ^.497

Maligne Hyperthermie und andere Erkrankungen ^.498

15 Vergiftungen und Intoxikationen

^. 500 V. Drges, J. T. Grsner

Roter Faden ^. 500 Einleitung ^.500 Epidemiologie ^. 500

Grundlagen der Wechselwirkungen und Interaktionen ^. 501

Stoffgruppen ^. 502

16 Chronische Abhngigkeiten

^. 515

16.1 Alkoholkrankheit ^.515 J.-P. Breuer, M. Schenk und C. Spies Roter Faden ^. 515

Einleitung ^.515 Prvalenz ^. 515 Definitionen ^. 516

Properative Evaluierung ^.517 Ansthesiologische Konzepte ^. 522 Postoperatives Management ^.525

16.2 Opioide, Cocain und andere Suchtstoffe ^.530 H. Ohnesorge

Roter Faden ^. 530

Aktuelle Daten zum Konsumverhalten bei illegalen Drogen ^. 530

Opioide ^. 531 Cocain ^.534

Cannabis ^.535

Ecstasy und Verwandte ^. 537 Weitere Substanzen ^. 538 16.3 Abhngigkeit von psychotropen

Medikamenten ^. 540 P.-J. Kulka

Roter Faden ^.540 Definition ^. 540 Epidemiologie ^. 540

Bedeutung der Medikamentenabhngigkeit fr die Ansthesie ^. 540

Analgetika ^. 540

Sedativa und Hypnotika ^.541

Psychostimulanzien (Phenylethylaminderivate) ^.542 Antidepressiva und Neuroleptika ^. 542

Entzugsbehandlung ^. 542

17 Schmerz

^. ⁵⁴⁷

17.1 Postzosterneuralgie ^. 547 B. Gustorff

Roter Faden ^. 547

Klinische Symptomatik und Pathophysiologie ^. 547 Therapie ^. 548

Properative Evaluierung ^.548 Ansthesiologische Konzepte ^. 548 17.2 Phantomschmerzen ^.549

B. Gustorff Roter Faden ^. 549

Klinische Symptomatik und Pathophysiologie ^. 549 Therapie ^. 549

Properative Evaluierung ^.549 Ansthesiologische Konzepte ^. 550 17.3 Krebsschmerzen ^.550

B. Gustorff Roter Faden ^. 550 Einleitung ^.550

Pathophysiologie und klinische Symptomatik ^. 551 Medikamentse Schmerztherapie ^.551

Properative Evaluierung ^. 552 Ansthesiologische Konzepte ^.552 Postoperatives Management von Akutschmerzen ^. 553

17.4 Komplexes regionales Schmerzsyndrom ^. 553 B. Gustorff

Roter Faden ^.553 Definition ^. 553 Pathophysiologie ^. 553 Klinische Symptomatik ^. 554 Properative Evaluierung ^. 554 Ansthesiologische Konzepte ^.554 Postoperatives Management ^. 554 17.5 Kopfschmerzen ^. 555

P. Lierz

Roter Faden ^.555

Klinische Symptomatik und Pathophysiologie ^. 555 Properative Evaluierung ^. 556

Inhalt

XXI

(9)

17.6 Rckenschmerzen ^. 557 P. Lierz

Pathophysiologie und klinische Symptomatik ^. 557 Properative Evaluierung ^. 557

18 Infektionen

^. 559

18.1 Nosokomiale Infektionen

und Multiresistenzen in der Intensivmedizin ^. 559 A. W. Friedrich

Epidemiologie nosokomialer Infektionen auf Intensivstationen ^.560

Infektions-Surveillance ^.560

Antibiotikatherapie und multiresistente Erreger ^.561 Hygienemanagement und rationale Antibiotika- therapie als Teil des Qualittsmanagements ^. 563 18.2 Infektise Darmerkrankungen ^.564

D. Mack und P.-M. Kaulfers Roter Faden ^. 564 Einleitung ^.564

Epidemiologie und klinische Symptome ^.565 Diagnostik ^. 568

Meldepflicht ^. 568

Hygienemaßnahmen im Krankenhaus ^.569 18.3 Sepsis ^. 570

F. Stber, M. Book und U. Stamer Roter Faden ^. 570

Einleitung ^.570 Definitionen ^. 570 Epidemiologie ^. 572

Pathophysiologie ^. 573 Properative Evaluation ^. 575

Transport des septischen Patienten ^. 576 Ansthesiologische Konzepte ^.577 Postoperatives Management ^. 579 18.4 Meningitis/Meningoenzephalitis ^. 580

R. Baron und A. Binder Roter Faden ^.580

Definition und Epidemiologie ^.580

Pathophysiologie und klinische Symptomatik ^. 580 Diagnostik ^.581

Therapie ^. 581 Komplikationen ^. 582 Verlauf und Prognose ^.582 18.5 HIV und AIDS ^.582

G. Zick und P. H. Tonner Roter Faden ^.582 Einleitung ^. 582 Epidemiologie ^. 582

Pathophysiologie und Krankheitsverlauf ^. 583 Therapie ^. 583

Infektionsprophylaxe ^. 583 Verhalten bei Exposition ^. 584

HIV, AIDS und perioperatives Management ^.585

19 Ansthesie fr den transplantierten Patienten

^. 587

19.1 Allgemeine Einfhrung^. 587 W. Pothmann

Roter Faden ^. 587 Einleitung ^.587 Pathophysiologie ^. 587

Properative Evaluierung und Maßnahmen ^. 590 Ansthesiologische Konzepte

und postoperatives Management ^. 590 Postoperatives Management ^.591 19.2 Herz ^. 592

S. Wirtz und E. Berendes Roter Faden ^. 592 Einleitung ^.592 Pathophysiologie ^. 593 Properative Evaluierung ^.596 Ansthesiologische Konzepte ^. 597 Postoperatives Management ^.599

19.3 Lunge ^. 600 S. W. Hirt Roter Faden ^.600 Einleitung ^. 600

Ansthesiologische Konzepte ^.600 Postoperatives Management ^. 603 19.4 Leber ^. 605

W. Pothmann Roter Faden ^.605 Pathophysiologie ^. 605 Ansthesiologische Konzepte

und postoperatives Management ^. 605 19.5 Pankreas ^. 606

W. Pothmann Roter Faden ^.606 Pathophysiologie ^. 606

XXII

Inhalt

(10)

19.6 Nieren ^. 608 W. Pothmann Roter Faden ^. 608 Pathophysiologie ^. 608 Ansthesiologische Konzepte

und postoperatives Management ^. 608

19.7 Hmatopoetische Stammzelltransplantation (SCT) ^. 609

J. Kampen und C. Beck Roter Faden ^.609 Einleitung ^. 609 Epidemiologie ^. 609 Pathophysiologie ^. 609

Sachverzeichnis ^. 617

Inhalt

Anästhesie und Begleiterkrankungen