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Erklärung des Rücktritts bzw.

Antrag auf die Genehmigung des Rücktritts von angemeldeten Prüfungen

_________________________________________________________ ________________________

Name, Vorname Matr.-Nr.

_________________________________________________________________________________________________________

Straße Fachsemester

_______________________________________________________ ________________________

Wohnort Telefon Studiengang

An das Prüfungsamt bzw.

An den Vorsitzenden des Prüfungsausschusses

* o

Innerhalb der vom Prüfungsausschuss gesetzten Frist erkläre ich hiermit meinen Rücktritt von den unten aufgeführten Prüfungen.

* o

Außerhalb der vom Prüfungsausschuss gesetzten Frist beantrage ich hiermit die Genehmigung des Rücktritts von den unten aufgeführten Prüfungen, und zwar

* o

krankheitshalber (Ärztliches Attest ist beigefügt) bzw.

* o

mit der umseitigen bzw. als Anlage beigefügten ausführlichen Begründung.

Prüfungstag Prüfungs.-Nr. Versuch Prüfungsfach

______________ ____________ ________ ____________________________

______________ ____________ ________ ____________________________

______________ ____________ ________ ____________________________

______________ ____________ ________ ____________________________

_________________ ______________________________________

Datum Unterschrift des Studenten/der Studentin

Der Rücktritt wird:

* o

genehmigt

* o

nicht genehmigt __________________ ______________________________________

Datum Unterschrift des Prüfungsausschussvorsitzenden

*

Zutreffendes bitte ankreuzen

Universität Stuttgart

Rektoramt

Prüfungsamt

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