Peak-Flow-Protokoll
Datum
Wert
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
550 525 500 475 450 425 400 375 350 325 300 275 250 225 200 175 150 125 100 75 50
Besondere Hinweise des Arztes
Patientenname
1 - vor der Medikamenteneinnahme 2 - nach der Medikamenteneinnahme
Monat
Morgens Nachmittags/Ab ends
Nachmittags/ Abends
Morgens Nachmittags/ Abends Morgens Nachmittags/ Abends Morgens Nachmittags/ Abends Morgens
Praxisstempel
Morgens Nachmittags/ Abends Nachmittags/ Abends Morgens Morgens Nachmittags/ Abends
Mustervorlage der Qualitätssicherungskommission DMP Asthma bronchiale/COPD und der KV RLP. https://www.kv-rlp.de/21764-141 > Materialien > Formulare > Peak Flow Wert Mustervorlage 2-mal täglich I 8-2019