Universitätsklinikum Magdeburg A. ö.R. UntersuchungsparameterUntersuchungsmaterialVerfahrenMethodeIndikationUntersuchungsdauerUntersuchungsfrequenz akkreditiertes Verfahren Acanthamoeba spp. CorneaabradatMolekularbioogischer Direktnachweis

(1)

Universitätsklinikum Magdeburg A. ö.R.

Untersuchungsparameter Untersuchungsmaterial Verfahren Methode Indikation Untersuchungsdauer Untersuchungsfrequenz akkreditiertes

Verfahren

Acanthamoeba spp. Corneaabradat Molekularbioogischer Direktnachweis

V.a. Acanthamoeben-abszess, Amoebe-Keratitis,- Enzephalitis

(PAM)

Fremdversand

Actinomyces spp. Gewebe, Punktate, Abstriche,

Sekrete Mikroskopie, Kultur, Resistenztestung Identifizierung und

Resistenztestung V.a. Aktinomykose 14 Tage auf Anforderung

aerobe Bakterien Gewebe, Punktate, Sekrete,

Abstriche Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung maximal 3-5 Tage täglich

Adenovirus Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA serologischer Verlauf

respiratorischer Infektionen maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis maximal 24-48 Stunden täglich

Konjunktivialabstrich (trocken), Rachenspülwasser, Liquor,

EDTA-Plasma, Urin

Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ

Konjunktivitis, respiratorische Infektion, Enzephalitis, Immunsupprssion, Gastroenteritis

täglich

x

anaerobe Bakterien Gewebe, Punktate, Sekrete Mikroskopie, Kultur Identifizierung und

Resistenztestung z. B. Abszesse, Wundinfektionen maximal 7 Tage täglich

Aspergillus fumigatus Serum, Liquor Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) IHA

V.a. systemische Infektionen mit Aspergillus fumigatus ((insbes. bei

Immunschwäche)

maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Serum, Liquor, BAL Antigennachweis EIA

Aspergillus spp. Gewebe, Punktate, Abstriche,

Sekrete Direktnachweis Mikroskopie, Kultur V.a. lokale/systemische Infektionen maximal 7 Tage täglich

Astrovirus Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis maximal 24 Stunden täglich

Bacillus spp. Gewebe, Punktate, Abstriche,

Sekrete Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung Milzbrand maximal 7 Tage täglich

Bartonella henselae/quintana Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM)

V.a. Katzenkratzkrankheit, bazilläre Angiomatose, unklare Lymphknotenschwellung,

Endokarditis

Fremdversand

Gewebe Molekularbiologischer Direktnachweis Fremdversand

BK-Virus EDTA-Plasma, Urin Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ und quantitativ

BK-Nephropathie, hämorrhagische

Zystistis maximal 24 Stunden werktags, täglich

Stand September 2015

(2)

Verfahren

Bordetella pertussis Serum

Antikörpernachweis gegen Filamentöses Hämagglutinin (IgG,IgM,

IgA) und Pertussis-Toxin (IgG, IgM)

ELISA, Westernblot

(Bestätgungstest) V.a. Pertussis (Keuchhusten) maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Rachenspülwasser, tiefer

Nasen-Rachen-Abstrich Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ V.a. Pertussis (Keuchhusten) maximal 24-48 Stunden werktags, täglich

x

Borrelia burgdorferi s.l. Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA/ Westernblot

V.a. Borreliose (Erythema migrans, Fazialisparese, Arthritis,

Neuroborreliose)

maximal 2-3 Tage werktags, 2x wöchentlich

Liquor Antikörperindex, Antikörpernachweis

(IgG, IgM) ELISA V.a. Neuroborreliose maximal 3-5 Tage 1x wöchentlich

Hautbiopsie, Synovialbiopsie,

Liquor Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ maximal 24-48 Stunden werktags, täglich

x

Brucella spp. Blutkultur, Gewebe, Punktate Mikroskopie, Kultur Identifizierung und

Resistenztestung V.a. Brucellose maximal 7 Tage täglich

Serum Antikörpernachweis qualitativer Agglutinationstest maximal 24 Stunden täglich

Campylobacter spp. Stuhl Mikroskopie, Kultur, Resistenztestung Gastroenteritis maximal 3-5 Tage täglich

Candida albicans Serum, Liquor Antikörpernachweis (IgG, IgM) IHA V.a. systemische Candidiasis maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Serum Antigennachweis EIA V.a. systemische Candidiasis maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Candida spp. Gewebe, Punktate, Abstriche,

Sekrete, Blutkultur Direktnachweis

Mikroskopie, Erregeridentifizierung und

Resistenztestung

lokale/systemische Candidiasis maximal 7 Tage täglich

Cestoden Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nach SAF

Anreicherung, Nativ

Bei klinischem Verdacht (gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie) nach Aufenthalt in

Endemiegebieten

maximal 24 Stunden werktags, täglich

Chlamydophila pneumoniae Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG,IgM, IgA) ELISA atypische Pneumonie maximal 7 Tage 1x wöchentlich

respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ maximal 24-48 Stunden werktags, täglich

x

Chlamydia trachomatis Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA urogenitale Infektionen, PID maximal 7 Tage 1x wöchentlich

urogenitale Abstriche, Erststrahlurin, Ejakulat,

Konjuntivialabstrich, repiratorisches Material

urogenitale Infektionen, PID, Augeninfektionen, perinatale Infektionen (Trachealsekret)

maximal 24-48 Stunden werktags, täglich

x

Chlamydia psittaci Serum Antikörpernachweis (IgG, IgA) atypische Pneumonie, Vogelkontakt Fremdversand

Clostridium botulinum Serum, Erbrochenes, Stuhl,

Nahrungsmittel Toxinnachweis Mausbioassay, PCR Fremdversand

(3)

Verfahren

Clostridium difficile Stuhl

Antigennachweis (GDH), bei positven Ergebnis zusätzlich molekularbiologischer Toxinnachweis

ELISA, real time PCR,

qualitativ V.a. Pseudomembranöse Colitis maximal 24-48 Stunden täglich

Clostridium perfringens Gewebe, (Abstriche) Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung V.a. Gasbrand maximal 3-5 Tage täglich

Clostridium tetani Serum, Plasma Antitoxin (IgG) ELISA Impftiter maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Serum Toxinnachweis Mausbioassay

V.a. Wundstarrkrampf (tel.

Rücksprache mit Labor, Fremdversand)

Fremdversand

Coronavirus respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ respiratorische Infektion maximal 24-48 Stunden werktags, täglich

x

Corynebacterium diphteriae Serum, Plasma Antitoxin (IgG) ELISA Impftiter maximal 2-3 Tage 1-2x wöchentlich

Rachen- und Wundabstriche Direktnachweis Identifizierung und Resistenztestung

V.a. Diphterie (Tel. Rücksprache mit

Labor) maximal 3-5 Tage auf Anforderung

Coxiella burnetii Serum, Plasma Antikörpernachweis II Phase IgG, IgM ELISA V.a. Q-Fieber maximal 2-3 Tage auf Anforderung

Coxsackieviren A/B Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM. AigA) ELISA Herpangina, Myokarditis maximal 3-5 Tage 1-2x wöchentlich

Cryptococcus neoformans Serum, Liquor Antigennachweis Latexagglutination V.a. lokale/systemische

Kryptokokkose maximal 24 Stunden täglich

Liquor Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung maximal 7 Tage täglich

Liquor Direktnachweis Mikroskopie (Tuschepräparat) maximal 24 Stunden täglich

Cryptosporidium spp. Stuhl Direktnachweis Mikroskopie Färbung nach

Kinyoun, IFT Diarrhoe, Immunsuppression maximal 24 Stunden werktags, täglich

Cyclospora spp. Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nach SAF

Anreicherung, Nativ persistierende, wässrige Diarrhoe maximal 24 Stunden werktags, täglich

Cytomegalievirus (CMV) Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) und

Aviditätstestung CLIA

Immunstatus immunsupp. und schwangerer Patienten, V.a. frische

Infektion, Reaktivierungen

maximal 2-3 Tage 2x wöchentlich

Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA akute oder chronische ZNS

Infektion maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Liquor, BAL, EDTA-Plasma, Urin, Fruchtwasser, Urin, Muttermilch, Myokardgewebe,

Kolon-Biopsie

Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ und quantitativ

Enzephalitis, Pneumonie, Immunsuppression, Monitoring nach Transplanation, konnatale Infektion, Myokarditis, Kolitis

maximal 24 Stunden täglich

x

EDTA pp65-Antigennachweis IFT Reaktivierung bei Immunsupression maximal 24 Stunden werktags, täglich

(4)

Verfahren

Dengue Virus Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) IC V.a. frische Infektion nach

Auslandsaufenthalt maximal 24 Stunden täglich

Echinococcus spp. (Fuchs-

und Hundebandwurm) Serum Antikörpernachweis (IgG)

EIA, bei positivem Ergebnis weitere Untersuchen

(Fremdversand)

Echinococcus granulosus:

flüssigkeitsgefüllte Zysten evtl. mit Verkalkungen in der Leber, Lunge

und selten auch in anderen Organen Echinococcus multilocularis: infiltrativ wachsende

Raumforderungen, vorwiegend in der Leber

auf Anforderung

ECHO-Viren Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA Meningitis, Enzephalitis, Exanthem maximal 3-5 Tage 1-2x wöchentlich

EHEC Kulturmaterial, Stuhl Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ Diarrhoe, V.a. hämolytiosch-

urämisches Syndrom (HUS) maximal 24 Stunden werktags, täglich

x

Stuhl Direktnachweis Identifizierung und

Ektoparasiten Läuse, Flöhe, Wanzen, Milben morphologische Differenzierung Mikroskopie V.a. Ektoparasitenbefall maximal 24 Stunden werktags, täglich

Entamoeba histolytica/dispar Stuhl Mikroskopie Enterokolitis, invasive

extraintestinale Verlaufsform maximal 24 Stunden werktags, täglich Enterobius vermicularis Tesafilmabriss + Objektträger Direktnachweis Mikroskopie V.a. Madenwurmbefall maximal 24 Stunden werktags, täglich

Enteroviren Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA

Grippaler Infekt, Myokarditis, aseptische Meningitis, Enteritis,

Herpangina

maximal 7 Tage 1x wöchentlich Rachenspülwasser, Nasen-

Rachen-Abstrich, Stuhl, Liquor, Myokardgewebe, Perikardflüssigkeit

Grippaler Infekt, Myokarditis, aseptische Meningitis, Enteritis,

Herpangina

x

EPEC Kulturmaterial, Stuhl Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ Diarrhoe insbes. Säuglinge maximal 24-48 Stunden werktags, täglich

x

Epstein-Barr-Virus (EBV) Serum Antikörpernachweis (VCA IgG, IgM,

EBNA IgG) CLIA V.a. akute Mononukleose,

Lymphadenopathie, Hepatitis maximal 2-3 Tage 2-3x wöchentlich

Liquor, EDTA-Plasma Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ und quantitativ

Reaktivierung unter Immunsuppression, Monitoring nach Transplanation, V.a. PLTD,

Meningitis

x

Eubakterielle Such-PCR (16S

rDNA) primär steriles Material Molekularbiologischer Direktnachweis inhouse PCR, qualitativ V.a. Infektion maximal 2-3 Tage werktags, täglich

(5)

Verfahren

FSME Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA Meningitis, Meningoenzephalitis maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Liquor Antikörperindex (IgG, IgM) ELISA maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Filaria EDTA-Plasma Direktnachweis Mikroskopie V.a. Filariose (Lymphödeme) maximal 24 Stunden werktags, täglich

Gardnarella vaginalis Vaginalabstriche Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung Bakterielle Vaginose maximal 3-5 Tage täglich

Giardia lamblia Stuhl, Duodenalsaft Direktnachweis

Mikroskopie nativ oder nach SAF Anreicherung,

Trichromfärbung

wässrige Diarrhoe, Oberbauchbeschwerden,

Auslandaufenthalt

Haemophilus influenzae Gewebe, Punktate, Abstriche,

Sekrete, Liquor, Blutkultur Direktnachweis Identifizierung und Resistenztestung

Konjunktivitis, Sinusitis, Epiglottitis,

Sepsis, Meningitis, Pneumonie maximal 3-5 Tage täglich

Hantavirus Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) Westernblot

Nephropathie, hämorrhagisches Fieber mit Renalem Syndrom

(HFRS), Pneumonie

maximal 3-5 Tage werktags, täglich

Helicobacter pylori Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgA) ELISA, Westernblot

(Bestatigunstest) Gastritis, Ulcus ventriculi maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Biopsie Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung maximal 7 Tage werktags, täglich

Helminthen und

Helminthenstadien Stuhl Direktnachweis Mikroskopie, nach SAF

Anreicherung

abdominelle Beschwerden,

Auslandsaufenthalt maximal 24 Stunden werktags, täglich

Hepatitis-A-Virus (HAV) Serum Antikörpernachweis (Gesamt Anti-

HAV, Anti-HAV-IgM) CLIA akute Virushepatitis maximal 24 Stunden werktags, täglich

Hepatitis-B-Virus (HBV) Serum

Antikörpernachweis (Gesamt Anti- HBs, Anti-HBe, Anti-HBc-IgM, Anti- HBc) und Antigennachweis (HBsAg,

HBeAg)

CLIA

akute oder chronische Virushepatitis, Screening vor

Dialyse

EDTA-Plasma Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, quantitativ Viruslast, Verlauskontrolle unter

Therapie maximal 24-48Stunden werktags, täglich

x

Hepatitis-C-Virus (HCV) Serum Antikörpernachweis (Gesamt Ak) CLIA, Westernblot

(Bestätigungstest)

akute oder chronische Virushepatitis, Screening vor

Dialyse

EDTA-Plasma, Serum Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, quantitativ Viruslast, Verlauskontrolle unter

Therapie

x

Hepatitis-D-Virus (HDV) Serum Antikörpernachweis Super- oder Koinfektion mit

Hepstitis B Fremdversand

Hepatitis-E-Virus (HEV) Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) Westernblot akute Virushepatitis maximal 24 Stunden werktags, täglich

(6)

Verfahren Herpes Simplex Virus

(HSV1/2)

Abstrich, Kammerwasser,

Rachespülwasser Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ Herpes-Läsion, , Keratitis,

Mucositis, perninatale Infektionen maximal 24 Stunden täglich

x

Liquor, EDTA-Plasma Molekularbiologischer Direktnachweis real time qualitativ und

quantitativ Meningitis, Enzephalitis, Sepsis maximal 24 Stunden täglich

x

Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus maximal 2-3 Tage 2x wöchentlich

Histoplasma capsulatum Serum Antikörpernachweis (IgM) Latexagglutination V.a. systemische Mykose maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Humanes-Herpes-Virus 6 (HHV 6)

EDTA-Plasma, Gewebe, BAL, Liquor, Perikardflüssigkeit,

Myokardgewebe

Immunsuppression, Meningitis, Enzephalitis, Pneumonie,

Myokarditis

x

Humanes-Herpes-Virus 8

(HHV8) Serum Antikörpernachweis (IgG)

Immunstatus bei Immunsupression oder HIV-Infektion, Kaposi-Sarkom,

Lymphome in serösen Körperhöhlen

Fremdversand

Liquor, EDTA-Plasma Molekularbiologischer Direktnachweis Va. Kaposi-Sarkom Fremdversand

Humanes Immundefizienz

Virus (HIV) Serum

Antikörpersuchtest HIV1+2 (Kombinationstest), Westernblot

(Bestätigungstest)

CLIA V.a. HIV-Infektion,

Immunsuppression maximal 24 Stunden werktags, täglich

EDTA-Plasma Molekularbiologischer Direktnachweis, genotypische Resistenztestung

real time PCR, quantitativ, Sequenzierung

Viruslast, Beurteilung der Krankheitsprogression, Beginn oder

Umstellung der antiretroviralen Therapie

maximal 7 Tage

Viruslast 1-2x wöchentlich, genotypische Resistenz Auf

Anforderung

x

Humane Papilloma Viren

(HPV) Abstrich Molekularbiologischer Direktnachweis in house PCR, qualitativ und

Sequenzierung

Condylomata acuminata, Cervicale intraepitheliale Neoplasie (CIN), Zervixkarzinom, Peniskarzinom,

Verruca plantaris

maximal 7 Tage 1x wöchentlich

x

Humanes T-lymphotropes

Virus Serum Antikörpernachweis CLIA

Immunstatus vor Stammzellspende, tropische spastische Paraparese, T-

Zell-Leukämie

(7)

Verfahren

Influenza A/H1N1 Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA respiratorische Infektion,

retrospektive Untersuchungen maximal 7 Tage 1x wöchentlich Rachenabstrich,

respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ akute respiratorische Infektion,

Myokarditis maximal 24 Stunden täglich

x

Influenza B Serum Antikörpernachweis(IgG,IgM, IgA) ELISA respiratorische Infektion,

retrospektive Untersuchungen maximal 7 Tage 1x wöchentlich Rachenabstrich,

respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ akute respiratorische Infektion,

Myokarditis maximal 24 Stunden täglich

x

Isospora belli Stuhl Mikroskopie Mikrooskopie nach SAF

Anreicherung maximal 24 Stunden werktags, täglich

JC-Virus Liquor Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ

V.a. progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML) bei

andauernder Suppression des zellulären Immunsystems

x

Legionella pneumophila Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA atypische Pneumonie maximal 7 Tage 1x wöchentlich

respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ atypische Pneumonie maximal 24 Stunden werktags, täglich

respiratorisches Material Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung atypische Pneumonie maximal 10 Tage täglich

Urin Antigennachweis (Serotyp 1) IC atypische Pneumonie maximal 24 Stunden täglich

Leishmanien Serum Antikörpernachweis

Viszerale Leishmaniose: Fieber, Hepatosplenomegalie, Panzytopenie, Kutane/Mukokutane

Leishmaniose: Haut- oder Schleimhautulzera (nach Aufenthalt

in Endemiegebieten)

Fremdversand

Leptospira spp. Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA V.a. Leptospiriose maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Listeria monocytogenes Liquor Molekularbiologischer Direktnachweis inhouse PCR, qualitativ V.a. Meningitis maximal 24-48 Stunden werktags, täglich

x

Liquor, Amnionflüssigkeit,

Blutkulur Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung

V.a. Meningitis, Sepsis,

Amnioninfektionssyndrom maximal 3-5 Tage täglich

Malaria (Plasmodien) EDTA Direktnachweis Mikroskopie, dünner

Ausstrich, dicker Tropfen

V.a. Malaria nach Auslandsaufenthalt in

Endemiegebieten

EDTA Antigennachweis (Schnelltest) Immunchromatographie

(8)

Verfahren

Masern Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus nach Impfung, V.a.

frische Infektion maximal 2-3 Tage 2x wöchentlich

Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA chronisch-entzündliche ZNS

Erkrankung maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Metapneumovirus (humanes) respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ respiratorische Erkrankungen maximal 24 Stunden werktags, täglich

x

Mumps Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) ELISA Immunstatus nach Impfung, V.a.

frische Infektion maximal 2-3 Tage 2x wöchentlich

Liquor Antikörperindex ELISA chronisch-entzündliche ZNS

Erkrankung maximal 3-5 Tage 1-2x wöchentlich

Microsporidien Stuhl Direktnachweis Mikroskopie, modifizierte

Trichromfärung Diarrhoe bei Immunsuppression maximal 24 Stunden werktags, täglich MRGN (Multiresistente

Gramnegative Erreger)

Rektalabstriche, Punktate,

MRSA (Methicilllinresistenter

Staphylococcus aureus) Abstrich (Nase, Rachen) Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ Kolonisationsüberwachung maximal 24 Stunden täglich

x

Abstrich (Nase, Rachen) Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung Kolonisationsüberwachung maximal 3-5 Tage täglich Mycoplasma hominis

Urethralabstrich, Vaginalabstrich, Ejakulat,

Erststrahlurin

Direktnachweis Identifizierung Urethritis, Cervicitis maximal 3-5 Tage täglich

Mycoplasma pneumoniae Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA atypische Pneumonie maximal 7 Tage 1x wöchentlich

respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ maximal 24 Stunden werktags, täglich

x

Mycobacterium tuberculosis Sputum, BAL, Liquor, Gewebe Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ V.a. Tuberkulose (Fremdversand

zur Resistenztestung) maximal 24 Stunden werktags, täglich

x

Sputum, BAL, Liquor, Gewebe,

Urin, Stuhl,Blutkultur Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung maximal 8 Wochen werktags, täglich

Lithium-Heparin Interferonγ-Test (IGRA, Quantiferon) ELISA

Ausschluss einer latenten TBC vor Beginn einer prophylaktischen

Therapie, vor Start einer immunsuppressiven Therapie und

Einsatz von TNF-Inhibitoren, Screening-Untersuchung auf TBC

von Risikogruppen, z. B.

Einreisende aus Risikoländern, Umgebungsuntersuchung von Personengruppen nach Kontakt mit

bekannten Tuberkulose- Indexpatienten

1x wöchentlich

(9)

Verfahren MOTT (Mycobacteria other

than tuberculosis, atypische Mykobakterien)

BAL, Liquor, Gewebe inhouse PCR, qualitativ inhouse PCR, qualitativ und

Sequenzierung V.a. atypische Mykobakteriose maximal 2-3 Tage werktags, täglich

Sputum, BAL, Liquor, Gewebe,

Urin, Stuhl, Blutkultur Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung maximal 8 Wochen werktags, täglich

Neisseria gonorrhoe Urethral-, Cervix-, Rachen-,

Rektalabstrich, Ejakulat Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung V.a. Gonorrhoe maximal 3-5 Tage täglich

urogenitale Abstriche, Erststrahlurin, Ejakulat,

Konjuntivialabstrich

Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ V.a. Gonorrhoe maximal 24 Stunden werktags, täglich

x

Nematoden Stuhl Mikroskopie Mikroskopie nach SAF

Anreicherung, Nativ

Endemiegebieten

maximal 24 Stunden täglich, werktags

Nocardia spp. respiratorisches Material,

Punktate, Gewebe Mikroskopie, Kultur, Resistenztestung V.a. Nocardiose maximal 14 Tage täglich

Norovirus Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis maximal 24 Stunden täglich

Stuhl Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ Gastroenteritis maximal 24 Stunden auf Anforderung Panfungale Such-PCR (ITS,

18S) Kulturmaterial Molekularbiologischer Direktnachweis inhouse PCR, qualitativ Erregeridentifizierung auf Anforderung

Parainfluenza Virus 1+2+3 Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA retrospektive Untersuchungen, V.a.

frische Infektion maximal 3-5 Tage 1-2x wöchentlich

respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ maximal 24 Stunden werktags, täglich

x

Parvovirus B19

EDTA-Plasma, Fruchtwasser, Chorionzottenbiopsie, Liquor,

Myokardgewebe, Perikardflüssigkeit,

Knochenmark

Immunstatus Schwangerer, V.a.

Erythema subitum (Ringelröteln), Immunsuppression, aplastische

Krise, intrauterine Infektion, Myokarditis, Meningitis, Enzephalitis

x

Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA

Immunstatus in der Schwangerschaft, V.a. Erythema

subitum (Ringelröteln)

(10)

Verfahren

Pneumocystis jiroveci Bronchialsekret, BAL Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ V.a. Pneumocystis Infektion insbes.

bei Immunsuppression maximal 24 Stunden werktags, täglich

Protozoen Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nativ,

Trichromfärbung maximal 24 Stunden werktags, täglich

Pseudomonas aeruginosa Abstriche, Punktate, Sekrete,

Gewebe Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung Wund-, Atemwegsinfektionen maximal 3-5 Tage täglich RS-Virus (Respiratory

syncytical Virus) respiratorisches Material Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ Bronchiolitis, Pneumonie maximal 24 Stunden täglich

x

Serum Antigennachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA maximal 7Tage 1x wöchentlich

Rheumaserologie Serum Anti-Streptokokken DNAse B Nephelometer

V.a. systemische Streptokokkeninfektion, Streptokokken-folgekrankheiten

Serum Anti-Streptolysin O (ASL Titer) Nephelometer maximal 2-3 Tage 1x wöchentlich

Serum Rheumafaktor Nephelometer maximal 2-3 Tage 1x wöchentlich

Serum Anti-Staphylolysin Latexagglutination maximal 2-3 Tage 1x wöchentlich

Rötelnvirus Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA

Immunstatus Schwangerer und i.R.

personalärztlicher Untersuchungen, V.a. frische Infektion, intrauterine

Infektion, Embryopathie

Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA chronisch-entzündliche ZNS

Fruchtwasser, fetales EDTA- Plasma, Chorionzotten, Liquor,

Urin, Rachenspülwasser, Gewebe

Molekularbiologischer Direktnachweis Konnatale Infektionen Fremdversand

Rotavirus Stuhl Antigennachweis ELISA Gastroenteritis maximal 24 Stunden täglich

Schimmelpilze respiratorsches Material,

Punktate, Gewebe Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung V.a. invasive Mykose maximal 7 Tage täglich

(11)

Verfahren

Schistosoma spp. Urin, Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nach

Anreicherung

Bei klinischem Verdacht und/oder nach Exposition (Süßwasser-

Kontakt bei Aufenthalt in Endemiegebieten, Katayama-

Fieber)

Shigella spp. Stuhl Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung

Gastroenteritis, nach Auslandsaufenthalt in

Endemiegebieten

maximal 3-5 Tage täglich

Staphylococcus aureus Abstriche, Punktate, Sekrete,

Blutkultur, Gewebe, Liquor Direktnachweis Identifizierung und Resistenztestung

Wund-, Atemwegsinfektionen,

Sepsis, Meningitis, Sinusitis maximal 3-5 Tage täglich

Stuhl Antigennachweis (Enterotoxin A-E) ELISA Diarrhoe, Lebensmittelvergiftung maximal 2-3 Tage werktags, täglich

Streptococcus agalactiae Abstriche, Punktate, Sekrete,

Blutkultur, Gewebe, Liquor Direktnachweis Identifizierung und Resistenztestung

Screening i.R. der Schwangerenvorsorge, Meningitis,

Sepsis

Streptococcus pneumoniae Abstriche, respiratorische

Sekrete, Liquor, Blutkultur Direktnachweis Identifizierung und Resistenztestung

Pneumonie, Meningitis, Sepsis,

Otitis media, Sinusitis maximal 3-5 Tage täglich

Streptococcus pyogenes Abstriche, Punktate, Sekrete,

Blutkultur, Gewebe Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung

Angina, Scharlach, Wundinfektionen, Sepsis, Meningitis, Toxischer-Schock

Strongyloides spp. Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nach

SAFAnreicherung

Gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie, Aufenthalt in

Endemiegebieten

Taenia saginata Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nach

SAFAnreicherung

Gastrointestinale Symptomatik,

Eosinophilie maximal 24 Stunden werktags, täglich

Taenia solium Serum Antikörpernachweis IgG ELISA Gastrointestinale Symptomatik,

Eosinophilie, V.a. Zystizerkose Fremdversand

Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nach

SAFAnreicherung maximal 24 Stunden werktags, täglich

Toxocara spp. Serum Antikörpernachweis IgG

ELISA, bei positivem Ergebnis weitere Untersuchen

(Fremdversand)

Bei klinischem Verdacht (Eosinophilie, neurologische Erscheinungen, Augensymptomatik)

Toxoplasma gondii Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM),

Aviditätstestung CLIA konnatale Infektionen,

Immunsuppression, Enzephalitis maximal 24 Stunden 2x wöchentlich

fetales EDTA-Vollblut, Fruchtwasser, EDTA-Vollblut,

Liquor

Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ maximal 24 Stunden werktags, täglich

(12)

Verfahren

Trematoden Stuhl Direktnachweis Mikroskopie nach

SAFAnreicherung, nativ

Endemiegebieten

Treponema pallidum Serum, Plasma Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA, TPPA, Westernblot

(Bestätigungstest) V.a. Lues, Neurolues maximal 2-3 Tage werktags, täglich

Liquor Antikörpernachweis (IgG) TPPA V.a. Neurolues maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Trichinella spiralis Serum Antikörpernachweis IgG ELISA V.a. Infektion nach Verzehr von

Trichinenhaltigen Fleisch maximal 2-3 Tage werktags, täglich

Tropheryema whipplei Dodenalbiopsie, Liquor ≥ 3 ml Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR V.a. M. Whipple Fremdversand

Trypanosoma EDTA Direktnachweis Mikroskopoie, dicker Tropfen,

dünner Ausstrich

Fieber und Hauterscheinungen nach Exposition in Endemiegebieten

Ureaplasma urealyticum

Urethralabstrich, Vaginalabstrich, Ejakulat,

Erststrahlurin

Direktnachweis Identifizierung Urethritis, Cervicitis maximal 3-5 Tage täglich

Vancomycin-resistente Enterokokken

Rektalabstriche, Punktate,

Resistenztestung Kolonisationsüberwachung maximal 3-5 Tage täglich

Kulturmaterial Molekularbiologischer Direktnachweis in-house PCR, qualitativ Bestätigung der phänotypischen

Resistenz maximal 2-3 Tage werktags, täglich

Varizella Zoster Virus (VZV)

Abstrich von Bläßchen, Liquor, BAL, Fruchtwasser, EDTA-

Plasma

Molekularbiologischer Direktnachweis real time PCR, qualitativ V.a. Varizellen, Zoster, Meningitis,

Enzephalitis maximal 24 Stunden täglich

x

Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM) CLIA Immunstatus maximal 2-3 Tage 2x wöchentlich

Liquor Antikörperindex (IgG) ELISA chron. Entzündliche ZNS-

Wurmeier Stuhl Direktnachweis

Mikroskopie, Verfahren nach KATO und Anreicherung nach

SAF

Gastrointestinale Symptomatik, Eosinophilie, nach Aufenthalt in

Endemiegebieten

Yersinia

enterocolitica/pseudotuberculo sis

Serum Antikörpernachweis (IgG, IgM, IgA) ELISA, Westernblot (Bestätgungstest)

Reaktive Arthritis, Appendizitis,

Enteritis, postakute Diagnostik maximal 7 Tage 1x wöchentlich

Resistenztestung Appendizitis, Enteritis maximal 3-5 Tage täglich

Yersinia pestis Blutkultur Direktnachweis Identifizierung und

Resistenztestung V.a. Pest maximal 3-5 Tage täglich

(13)

Verfahren

Krankenhaushygienische Untersuchungen

Bakterien, Schimmelpilze (allgemein)

Abklatschproben, Sedimentationsproben, Nährmedienabfüllungen, Sterilitätskontrollen (CASO-,

Thio-Bouillon), Desinfektionsmittel

Direktnachweis, Mebranfiltration kulturelle Erregeranzucht und Identifizierung

Umgebungsuntersuchungen, Reinraummonitoring, Sterilkontrollen, Desinfektionsmittel-

dosieranlagen

Bakterien Aqua purificata, Aqua ad

iniectabilia Direktnachweis, Membranfiltration kulturelle Erregeranzucht und

Identifizierung Überprüfung von Osmoseanlagen maximal 10 Tage werktags, täglich

Bioindikator (Bacillus atrophaeus, Geobacillus

stearothermophilus, Enterococcus faecium)

Sporenpäckchen, Prüfampullen,

Schrauben, Schläuche Direktnachweis kulturelle Erregeranzucht Überprüfug von Sterilisatoren und

RDG maximal 10 Tage werktags, täglich

gramnegative Bakterien,

Pseudomonas aeruginosa Permeat Direktnachweis, Membranfitration, Plattengußverfahren

kultureller Nachweis und

Identifizierung Dialyse-Einrichtungen maximal 10 Tage werktags, täglich

Bakterien Abstrichproben, Spülflüssigkeit,

Optikspülflüssigkeit Direktnachweis, Membranfiltration kultureller Nachweis und

Identifizierung Untersuchung von Endoskopen maximal 10 Tage werktags, täglich

Luftkeime, Schimmelpilze Luft Direktnachweis, kultureller Nachweis und

Identifizierung

Reinraummonitoring, Überprüfung von OP's und Sicherheitswerkbänken

Legionellen Wasser, Eis Direktnachweis, Membranfiltration kultureller Nachweis und

Identifizierung Untersuchung vonTrinkwasser maximal 10 Tage werktags, täglich

E.coli, coliforme Bakterien,

Enterokokken, Koloniezahl Wasser, Eis Direktnachweis, Membranfitration, Plattengußverfahren

kultureller Nachweis und

Identifizierung Untersuchung vonTrinkwasser maximal 10 Tage werktags, täglich