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Formularnummer: 60_0006 | Stand: 11.2017
Stadtverwaltung Mainz
Bauamt - Abteilung Denkmalpflege Zitadelle, Bau E
55131 Mainz
Telefon: 06131 12-2230 Telefax: 06131 12-2044
bauamt-denkmalpflege@stadt.mainz.de
Antrag auf Gewährung eines Zuschusses zur Erhaltung von Kulturdenkmälern
Objekt
Straße | Hausnummer PLZ
Ort Gemeinde | Ortsteil
Antragsteller/in
Name Vorname/n (Rufname bitte unterstreichen)
Straße | Hausnummer PLZ
Ort Telefon
E-Mail Fax
Zeitplan
geplanter Beginn vorraussichtliche Fertigstellung
Bankverbindung
Kontoinhaber/in: (Name, Vorname) Geldinstitut/Ort
IBAN BIC (nur für ausländische Geldinstitute)
Erforderliche Unterlagen
(bitte beifügen)• ausführliche Beschreibung der Maßnahme
• Kostenvoranschläge der Gewerke
Bemerkungen
Ort | Datum Unterschrift Antragsteller/in Abs.
Stadtverwaltung Mainz
Bauamt - Abteilung Denkmalpflege Zitadelle, Bau E
55131 Mainz
Eingangsvermerk Untere Denkmalschutzbehörde
Aktenzeichen: