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Antrag auf Erteilung oder Verlängerung einer Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung

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Academic year: 2022

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Antrag auf Erteilung oder Verlängerung einer Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung

1. Persönliche Angaben

◄ Geburtsdatum

◄ Familienname

◄ Geburtsname (Nur bei Abweichung vom Familiennamen)

◄ Vornamen

◄ Geburtsort

◄ Anschrift Hauptwohnsitz Straße, Hausnummer PLZ Ort

◄ E-Mail-Adresse (freiwillige Angabe)

◄ Telefonnummer tagsüber (freiwillige Angabe)

2. Folgende Fahrerlaubnisklassen werden zur Erteilung oder Verlängerung beantragt

Taxen Mietwagen Krankenkraftwagen

Personenkraftwagen im Linienverkehr Personenkraftwagen für gewerbsmäßige Ausflugsfahrten oder Fernzielreisen

Betriebssitz, an dem die Tätigkeit ausgeübt wird: ___________________________

3. Weitere Angaben

Ich habe gesundheitliche Einschränkungen (körperliche/geistige Mängel):

________________________________________________________________________________________________________

(Angaben freiwillig: Es wird darauf hingewiesen. dass das Verschweigen von Mängeln, die die Fahreignung einschränken oder ausschließen ggf.

aufwändige und kostenintensive Verwaltungsverfahren nach sich ziehen kann!)

4. Vorzulegende Unterlagen

Folgende Unterlagen werden benötigt: Führerschein zur Fahrgastbeförderung

Kopie von Personalausweis/Reisepass und Führerschein

Bescheinigung/Zeugnis/Gutachten über das Sehvermögen

gem. Anlage 6 FeV

Bescheinigung über die ärztliche Untersuchung

gem. Anlage 5 Nr.1 FeV

Bescheinigung über die psychologische Untersuchung - sog. „Leistungstest“

gem. Anlage 5 Nr.2 FeV(eines Betriebsmediziniers/ einer Begutachtungsstelle für Fahreignung) – nur bei Ersterteilung, Verlängerung über das 50. Lebensjahr hinaus und nach Ablauf der Gültigkeit notwendig

erweitertes behördliches Führungszeugnis

(bei der Wohnsitzgemeinde zubeantragen)

5. Hinweise zum Datenschutz nach Art. 13 Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO)

Verantwortlich für die Verarbeitung dieser Daten ist Ihre zuständige Fahrerlaubnisbehörde. Die Daten werden erhoben, um das fahrerlaubnisrechtliche Verfahren durchzuführen. Rechtsgrundlage der Verarbeitung ist Art. 6 Abs. 1 Buchstabe e) DSGVO in Verbindung mit Art. 4 Bayer. Datenschutzgesetz (BayDSG) in Verbindung mit dem anzuwendenden Fachgesetz. Weitergehende Informationen über die Verarbeitung Ihrer Daten und Ihre Rechte bei der Verarbeitung Ihrer Daten können Sie im Internet auf der Homepage der zuständigen Fahrerlaubnisbehörde (im Falle des Landratsamtes Neustadt a.d.Aisch-Bad Windsheim: https://www.kreis- nea.de/uploads/tx_decibaybw/sg33_Fahrerlaubnis_-gastschein_-lehrer_-schulen_informationen_art_13_dsgvo_20180912.pdf) abrufen. Alternativ erhalten Sie diese Informationen auch von Ihrem zuständigen Sachbearbeiter.

Ort, Datum

Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin

Von der Fahrerlaubnisbehörde auszufüllen

Führerschein zur Fahrgastbeförderung mit der Listennr. _____________ ausgefertigt am _______________________

Führerschein zur Fahrgastbeförderung erhalten am ______________

Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin

Eingangsstempel der Verwaltungsbehörde:

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