Zur Rolle der Eltern beim Abbruch von Kinderpsychotherapien

Diez Rieser, Maria Theresa

Zur Rolle der Eltern beim Abbruch von Kinderpsychotherapien

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 43 (1994) 8, S. 300-303

urn:nbn:de:bsz-psydok-37532

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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INHALT

Erziehungsberatung

Hundsalz, A.:

Erziehungsberatung

zwischen _Beratung

und behördlicher Mitwirkung

(Educational

Guidance between

Counseling

andOfficialParticipation) 157 Jaede,W./Wolf,J./Zeller,B.: Das _{Freiburger Gruppen¬}

interventionsprogramm

für Kinderaus Trennungs-und

Scheidungsfamilien (The

Freiburg Group Intervention Program for Children from

Separated

and Divorced

Families) 359

Knoke, H.:Rollenkonfusionin der

_{Nachscheidungsphase}

(Role

Confusioninthe Phase after aDivorce) 366

Familien

therapie

Czech, R./Wernitznig,H.:

_{Therapeutische}

Briefe als In¬ tervention in der Familientherapie - dokumentiert _am

Fallbeispiel

einer

_{Schulphobie (Therapeutical}

Letters as

anEffectiveRessourcein

Family

Therapy-Documented

by

a Case of School

Phobia)

304

Reiter, L./Reiter-Theil, S./Eich,H.:Der ethischeSta¬

tusdes Kindes in der

Familientherapie

und

systemischen

Therapie.AntwortaufKritik(TheEthical Statusofthe

Childin_Family

_Therapy

andSystemic

Therapy)

379

Forschungsergebnisse

Boeger,A./Seiffge-Krenke,L:

Body

Imageim

_Jugendal¬

ter:Eine

vergleichende Untersuchung

an

gesunden

und

chronisch kranken

Jugendlichen

(Body

Image in Ado-lescents: A _Comperative

_{Investigation}

of

_Healthy

and

Chronically111Adolescents) 119

Elbing, U./Rohmann, U. H.:

_Auswirkungen

eines Inten¬

sivtherapie-Programms

für

verhaltensgestörte

Geistig¬ behinderte auf ihreBezugspersonen im Heim_(Effectsof

an Intensive

Therapy

Program

Designed

for Mentally

Handicapped

Persons withSevere BehavioralProblems

onTheirStaff Personal in aResidental Institution) 90

Hoksbergen, R./Juefer, F./Textor, M.R.: Attachment

und Identität von

Adoptivkindern (Attachment

and

Identityof

_Adopted

Children) 339

Klicpera, C/Gasteiger-Klicpera,B.:Sind dieLese-und

Rechtschreibleistungen

der Buben stärkervon der Un¬

terrichtsqualität abhängig

alsjene der Mädchen (Does the

_Reading

and

_Spelling

Achievement of_Boys

Depend

More

_Strongly

on the

Quality

of Classroom Teaching

than the Achievement ofGirls?) 2

Kusch, M./Labouvie, H./Bode, U.:Unterschiedeim ak¬ tuellenBefindenzuBeginnder

Krebstherapie

und _mög¬

liche

_Folgen:

Eine Pilotstudiein der

_{pädiatrischen}

On¬

kologie

(Differences inActualStateinthe_Beginningof

Cancer Treatmentand ItsImplications:APilot

Study

in

Pediatric

_Oncology)

98

Lugt-Tappeser, H./Wiese, B.:

_Prospektive

_Untersuchung

zum mütterlichen Verhalten in der

_{Neugeborenenzeit:}

eine

_{Erkundungsstudie}

(AProspective

Study

on

Mater-nal Behavior During the Period of New-born Child: A

Pilot

_Study)

322

Lugt-Tappeser, H.: Können Kinder ihre _Ängste schil¬ dern? Eine Interviewstudie zum

Vergleich

der Einschät¬

zung kindlicher

Ängste

durch

Verhaltensbcobachtung,

die Kinderselbst, deren Erzieherinnen undMütter_(Are

Children abletodescribe their Anxictics?An Interview

Study) 194

Neumärker, K.J./Steinhausen, H.C./Dudeck, U./Neu-märker, U./Seidel, R./Reitzle, M.:

_{Eßstörungen}

bei

Jugendlichen

in Ost- und West-Berlin in den 80cr_Jah¬

ren _(Eating Disorders in East- and West-Berlin in the

Eighties)

60

Rogner, J./Wessels, E.T.:

_{Bewältigungsstrategien}

bei Müttern und Vätern mit einem erst- oder

_{zweitgebore¬}

nen geistig behinderten Kind (Coping of Mothers and

Fathers with a First- orSecond-born

Mentally

Handi¬

capped

Child) 125

Schnurnberger, M.: Zur Situation von Bewegungs- und

Körpertherapie

in der Kinder- und

_{Jugendpsychiatrie}

(The Situation of Movement- and

Body Therapy

in InpatientChild andAdolescent

Psychiatry)

208

Sohr, S.: Ist es schon ,fünf nach zwölf?

Entwicklung

einerSkala zu

,Ökologischer Hoffnungslosigkeit'

(Is it

"Five past Twelve" Already? Development of a New

Instrumenttomeasure

'Ecological Hopelessness')

.... 203 Wagner, H.: Auditive

_{Wahrnehmungsprobleme}

und ver¬

bale und nonverbale

_{Intelligenzleistungen (Auditory}

Perception Problems and Verbal and Non-verbal

Intel-ligence

Achievements) 106

Wolke, D./Meyer, R./Orth, B./Riegel, K.:

_Häufigkeit

und Persistenzvon Ein- und

Durchschlafstörungen

im

Vorschulalter:

_Ergebnisse

einer

_prospektiven

Untersu¬

chung

an einer repräsentativen

Stichprobe

in Bayern

(Prevalence and Persistence of

Sleeping

Problems dur¬ ing the PreschoolYears: A_{prospective Investigation}in

a

Representative

Sample of SouthGermanChildren) . 331

Praxisberichte

Heinemann, C:

_{Neuentscheidungstherapie}

bei

_Pflege-,

Adoptiv-

und Heimkindern mit Scheiterer-Verläufen

(New Decision-Making

Therapy

in Foster _Children,

Adopted

Children and Children _Living in Children's

HomeswithCourses of_Failure) 130

Jarczyk,B./Rosenthal,G.:„Gewalt" und

Erziehungsbe¬

ratung("Violence"and Child_Guidance) 163

Kuntzag, L.:

Diagnostische

Probleme bei Verdacht auf sexuellen Mißbrauch an behinderten Vorschulkindern

(Diagnostic Problems in

_{Developmentally}

Rctarded Children

Suspected

of_Having been

_Sexually

_Abused) . 21 Sonnenburg, M.: Zur_Konzeption von

Elterngruppen

in

der stationären

Psychotherapie

von Kindern (On the

Conception

of_Group

_{Psychotherapy}

with Parcnts dur¬

ing

Inpatient

Psychotherapy

of their

Children)

175

Sonnenburg, M.: Die

_Kränkung

der Eltern durch die Krankheit des Kindes-Zur inneren Situation der Eltern

IV Inhalt

inderstationären

_{Psychotherapie}

vonKindern(Parents'

Wounds

through

a Child's Illness-On the

Psychologi-cal Situation of Parents _{dunng Inpatient}

_{Psychotherapy}

of theirChildien) 138

Tatzer, E_/Krisch, K/Hanich, R Arbeitmit

_psychisch

gestörtenEltern ineiner

kinderpsychiatrischen

Einnch

tung (Working with Mentally Disturbed Parents in a

Psychiatric

Institution for

Children)

170

Psychotherapie

Cramer, B Mutter

_{Kleinkind-Beziehung}

_Beginn der

psychischen

Struktur (Mother Infant

_Relationship

the

Beginningof the

_Psychic

_Structure) 345

Diez Grieser, MT ZurRolle der Eltern beim Abbruch

von

Kinderpsychotherapien

(On the Role ofParents in

Piemiture Terminationof Child

_{Psychotherapy)}

300

Kern,H_J Paradoxe Interventionen

_{Erklärungsversuche}

und

_{Kategonsierungen (Pandoxical}

Interventions

Ex-planations

and_{Categonzations)} 9

Übersichten

B\uers, W Das

_{Ubertragungsgeschehen}

in der

psycho¬

analytischen

_{Kindertherapie (Transference}

in

Psycho-analyticChild

_Therapy)

Dericiis, G_{/Krohn-J^ster,}G _IntegrativerAnsatz zum

Umgang mit

_{Teilleistungsschwachen}

bei

5-8jahngen

(An

Integrative

Concept to _cope with

_{Developmental}

Retardations of5 to8Years old Children)

Erdhfim, M Das fremde Böse

(The

Strange Evil)

Triebel,V _{Entspannungstraining}für Kinder

-eine

Lite-raturubersicht

(Relaxation

Trainingfor Children ARe¬

viewofLiterature)

Hess, T

_Systemdenken

in

Schulpsychologie

und Schule

(Systemic Perspectives in Guidance and Educational

Counsehng inPublicSchools)

Hirschberg, W _KognitiveCharakteristika von Kindern

und

_Jugendlichen

mit_Störungen des Sozialverhaltens

-eine Übersicht (Cognitive Characteristics of Children

and Adolescentswith ConductDisorders-_a

Review)

Hoger, C

_Systemische

Ansätzein der ambulanten Kin¬

der- und

_{Jugendpsychiatrie (Systemic}

_Aspects in

Out-patient Child

Psychiatry

Kaiil-Popp,J „Ich bin Dr Deutschland"

- Rechtsradi

kale Phantasien als verschlüsselte Kommunikation in

der

analytischen Psychotherapie

eines

_Jugendlichen

_("I

am Dr Deutschland

"

-Right

wing Extremist Phanta

sies as

Enciphered

Communicationinthe

Analytic

Psy¬

chotherapy

ofan

Adolescent)

266

Kohte-Mfyer, I „Ich bin fremd, so wie ich bin"

-Migrationserieben, Ich Identitätund Neurose _("I am a

Stringei for E\

_erybody

"

-Experience of

_Migration,

Ego

Identity

and _Neurosis) 253

Martens, M Bettnassen als individuelles

_Symptom

und systemisches

Ereignis

-Überlegungen

zur

Verwendung

hypnotherapeutischer

Methoden unter

familiendynarm-schen

_Aspekten

_(Enuresis as Individual

_Symptom

and

SystemicEvent-Considerations _Concerning the

_Apph

cationof

_Hypnothcrapy

Methodsunder_Aspects of

Fa-milydynamics)

54

Petri, H „Fremd bin ich _eingezogen, fremd zieh ich

wiederaus

"

-Vonder

Entfremdung

zurFremdenfeind

84 215 242 16 45 36 78

lichkeitinder_jungenGeneration_("IcameheieaStran

ger, as aStranger Iwill _go

"

-FromAhenation _toAnt

ForeignSentimentinthe_{Younger Generation)} 247 Remschmidt, H_/Mattejat, F Kinder

_{psychotischer}

Fl

tern - _eine

vernachlässigte Risikogruppe (Children

of

Psychotic

Parents-A

_Neglected

RiskGroup) 295

Resch, F

_Magisches

Denken und

_{Selbstentwicklung}

(Magic Thinking

andSeif_Development) 152 Scheuerer-Englisch,H/Suess, G_{J /Schwabe-Hollein,}

M Das

_{psychologische Sachverständigengutachten}

als

Intervention bei

_{Sorgerechtskonflikten}

wahrend der

Scheidung (The Psychological

Expert Opinion as a

Form of Intervention in

_Custody

Confhcts

_dunng

Di

vorce) 372

Sohm,H

Geschwisterbeziehungen

-Die

Einfuhrung

der horizontalen

Beziehungsdynamik

in ein

psychoanalyti

sches Konzept ,Familie'

(The Psychoanalytic

Starting

Position_Concerningthe

_{Sibling Relationship}

asattnbu

ted toS Freud) 284

StreeckFischer,A Mannliche_Adoleszenz,Fremdenhaß

undseine

selbstreparative

Funktion am

Beispiel jugend¬

licher rechtsextremer Skinheads _{(Male Adolescence,}

Xenophobia

and its Seif_repanng Function using the

Example

of Adolescent

_Right

_wing Extremist Skin

Heads) 259

Walter, R_/Remschmidt,H ZumBedarfan

Psychothe¬

rapieim Schulalter(Onthe Need of

Psychotherapy

for

School

Children)

223

Werkstattbenchte

Netzer, J

Akzeptanz

einerkommunalen

Erziehungsbera

tungsstelle

imlandlichenBereich 27

Tagungsbenchte

Berichtüber den XIII

_Kongreß

derInternationalAssocia¬

tion for Child and Adolescent

Psychiatry

and Alhed

Professions _(IACAPAP) 350

Buchbesprechungen

Adler, M

_{Ethnopsychoanalyse}

Das UnbewußteinWis¬

senschaft und Kultur 352

Barron, J/Barron, S Hortmich denn niemand' Eine Mutter und ihr Sohn erzählen, wie sie _gemeinsam den

Autismus_besiegten 182

Biermann,G

_(Hrsg

_{) Handbuch}der

Kmderpsychothera-pie, Bd V 272

BOSSELMANN,R_{/LürrE-LEONHARDT,}E/Gellert, M Va

nationendes

_Psychodramas

-_einPraxisbuch, nicht

nur

für

Psychodramatiker

183

BottSpilius,E _(Hrsg) Melanie Klein heute -Entwick¬

lungenmTheorie undPraxis Bd 1 u 2 27

Brack,U _{(Hrsg )}

_{Fruhdiagnostik}

und

_Truhtherapie

_Psy¬

chologische

Behandlung

von

entwicklungs

und verhal

tensgestortenKindern 273

Bründel, H

_{Suizidgefahrdete Jugendliche}

Theoretische

und

_{empirische Grundlagen}

für

_{Fruherkennung,}

Dia¬

gnostik

und Prävention 275

Buchholz, M B

_{Drciecksgeschichten}

Eine klinische

Theorie

_{psychoanalytischer Famihentherapie}

235

Inhalt

Cooke, J/Wiliiams, D

_Therapie

mit

_{sprachentwick}

lungsverzogerten

Kindern

Deegener, G/Dietel, B/Kassel,H/Matthaei, R / Nodl, H

_{Neuropsychologische Diagnostik}

bei Kin

dem und

_Jugendlichen

Dettmering, P Die

Adoptionsphantasie

-Adoption

als Fiktion und Realität

Dettmering, P Die

_{Adoptionsphantasie}

-Adoption

als Fiktion und Realität

Deutsches

_{Jugendinstitut (Hrsg}

) BeratungvonStieffami

lien-Von derSelbsthilfe bis _zursozialenArbeit

Dittler, U Software statt

_Teddybar

_{Computerspiele}

und die

pädagogische

Auseinandersetzung

Eggert, D Theorie und Praxis der

_{psychomotorischen}

Forderung

EiCKHorr,F W/Loch,W

_(Hrsg

)

Jahrbuch

der

_Psycho

analyse,

Bd _{30, 31,} 32

Ellebracht, H_/Vieten, B _(Hrsg)

_Systemische

Ansätze

im

psychiatrischen

Alltag Perspektiven

und

Meinungen

ausTheorie und Praxis

TAHRENroRT,J Attachmentund

Early

Hospitahzation

Faller,H/Frommer,J

(Hrsg

)

Qualitative

Psychothera¬

pieforschung

Fransen,S Ganznormal-unddochver-ruckt

Freiwillig

indie

Jugendpsychiatrie

Gauld,JW Character first-the

_Hyde

SchoolDifference

GiL, E Die hellende Kraft des

_{Spiels Spieltherapie}

mit

mißbrauchten Kindern

Grawe, K_/Donati, R/Bernauer, F

_{Psychotherapie}

im

Wandel Von derKonfessionzurProfession

Grosskurth,P Melanie Klein- ihre Welt und ihr Werk

Heinl, P Maikäfer

_flieg,

dein Vater ist im Krieg

Seelische Wundenausder

Kriegskindheit

Hennicke, K/Rotthaus, W _(Hrsg)

_{Psychotherapie}

und_geistige

_Behinderung

Hesse,S

Suchtpiavention

inderSchule-Evaluationder

Tabak- und

Alkoholpravention

Hurrelmann, K

_{Lebensphase Jugend}

Eine

_Einfuhrung

indiesozialwissenschafthche

Jugendforschung

Kasten, H Die

_{Geschwisterbeziehung,}

Bd II

_Spezielle

Geschwisterbeziehungen

Klauss,T _TrennungaufZeit

Klees, K Partnerschaftliche Familien

_{Arbeitsteilung,}

MachtundSexualitätin

Paarbeziehungen

Knolker,U /Schulte _Marktwort,M _{(Hrsg) Subjekti}

vitat inder kinder- und

jugendpsychiatrischen

_Diagno¬

stik,

Therapie

und

_Forschung

Krowatschek,D

_Marburger

_{Konzentrationstraining} Kusch, M

_{Entwicklungspsychopathologie}

und Thera¬

pieplanung

inder

Kinderverhaltenstherapie

Lanfranchi, A _Immigranten undSchule

Lauth, G_W/Schlottke, P F _Training mit

aufmerk-samkeitsgestorten

Kindern

Lickona,T

Educating

for Character-How ourSchools canteach_Respectand

Responsibility

Linden, M/Hautzinger,M _{(Hrsg )}

_{Verhaltenstherapie}

Lück, H E/Müiler, R

_(Hrsg)

Illustrierte Geschichte

der

_Psychologie

Monks, F_J/Ypensberg, I H Unser Kind ist hochbe

gabt

EinLeitfaden für Eltern und Lehrer

Myschker, N

_{Verhaltensstörungen}

bei Kindern und_Ju¬

gendlichen Erscheinungsformen,

Ursachen, hilfreiche

Maßnahmen 73 232 352 352 110 278 315 312 72 279 318 111 386 315 316 232 235 147 185 317 72 274 277 183 386 185 385 112 276 146 353 235

Neubauer,G/Sünkfr,H _(Hrsg)

_{Kindheitspohtik}

intei

national Problemfelderund_Strategien 71

Passolt, M _(Hrsg)

_Hyperaktive

Kinder

_Psychomoton

sehe

_Therapie

184

Petermann, F _(Hrsg)

_{Verhaltenstherapie}

mitKindern 147

Petri, U _{Umweltzerstorung} und die seelische 1ntwick

lung

unserer Kinder 27

Petri, H Verlassen und \eriassen werden _{Angst, Wut,} Trauerund_Neubeginnbei

_{gescheiterten Beziehungen}

30 Rennen-Ali norr, B/Allhoff, P/Bowi, U/IAAsrR, U

Elternbeteihgung

bei

_{Entwicklungsdiagnostik}

und Voi

sorge 112

Rohrle, B Soziale Netzwerke und soziale_{Unterstützung} 187

Rottgfn, G

_{Spielerlebnisse}

zum handelnden

Sprachci-werb 111

ScinrrER, E Warum

Huckleberry

Finn nicht

_suchtig

wur

de

_Anstiftung

_gegen Sucht und

_{Selbstzerstorung}

bei

Kindern und

_Jugendlichen

313

Schmidt,M H Kinder- und

_{Jugendpsychiatne}

280

Schubarth, W/Melzer,W _{(Hrsg) Schule,} Gewalt und

Rechtsextremismus 186

Schubbe,O _{(Hrsg )}

Therapeutische

Hilfen_gegensexuel¬

len MißbrauchanKindern 313

Schubert, B

_Erziehung

als Lebenshilfe

Individualpsy

chologie

undSchule -_einModell

72 Schumacher, K

_{Musiktherapie}

mitautisüschcn Kindern 316

Seidler,G _(Hrsg)

_Magersucht

-öffentliches Geheimnis 288 Solnit,J (Ed) The

Psychoanalytic Study

of the Child,

Vol 47 70

Steinhausen, H C/von Aster, M

_(Hrsg

₎ Handbuch

Verhaltenstherapie

und Verhaltensmedizinbei Kindein

und

Jugendlichen

147

Stork,J

(Hrsg

)

Kinderanalyse

Zeitschrift fürdie An

Wendung

der

_{Psychoanalyse}

in

Psychotherapie

und

Psychiatrie

des Kindes und_Jugendalters 32

Tent, L_/Stelz, I

_{Pädagogisch psychologische}

_Dngno

stik 109

Testzentraledes Berufsverbandes deutscher

_Psychologen

Testkatalog

1994/95 318

Tietze Fritz, P Eiternarbeit in der

Fruhforderung

Be¬

gegnungen mit Muttern in einer besonderen Lebenssi

tuation 274

Vereinigung für

Interdisziplinäre

Frühforderung

(Hrsg)

Fruherkennung

von

Entwicklungsrisiken

274

Vollbrecht, R Ost-westdeutsche

_Widerspruche

Ost

deutsche

_Jugendliche

nach der Wende undimWesten 31 Weber Kellermann,I Diehelle und die dunkle Schwel

le Wie Kinder Geburt und Tod erleben 186

Editorial240, 358

AutorenundAutorinnendieses Heftes27, 68, 109, 138, 175, 229, 266, 310, 345, 382 Diskussion 179 Zeitschnftenubersichten68, 143, 230, 310, 383 Tagungskalender34, 74, 114, 148, 188, 236, 280, 319, 354, 387 145 _Mitteilungen34, 74, 114, 149, 188, 237, 320, 354

Vandenhoeck&Ruprecht (1994)

Psychotherapie

AusdemOstschweizenschen Kinder- und

_{Jugendpsychiatrischen}

Dienst

(Chefarzt:

Dr.med. R.

_Zollinger)

Zur Rolle der Eltern beim

Abbruch

von

Kinderpsychotherapien

Maria Teresa Diez Grieser

Zusammenfassung

Die

_vorliegende

Arbeit untersucht einzelne Ursachen und

_Bedingungen,

die zu Abbruchen von

Kinderpsycho¬

therapien

führen können. Normalerweise entscheiden die Eltern überden

_Beginn

und das Ende der

_Behandlung

bei Kindern. Deshalb steht hier die

_{therapicbegleitende}

El-ternarbeit im Zentrum. Anhand dreier kasuistischer Bei¬

spiele

wird

_aufgezeigt,

wie unbewußte Wunsche und Be¬

dürfnisse der Eltern ihre

_Beziehung

zum Kind und zu seinem

Therapeuten

verzerren.Dieses Geschehen

verlangt

vom

Therapeuten

eine besonders

sorgfaltige Analyse

der

Übertragungs-Gegenubertragungs-Dynamik

in den

Ll-terngesprachen,

da ansonsten die Gefahr eines

Bchand-lungsabbruches,

z.B. als

Folge

eines unerkannten Arran¬

gements,

groß

ist.

1

_Einleitung

Seit Anna Freud haben sich verschiedene Autoren mit

der

_Beendigung

von

Kinderpsychoanalysen

und

-therapien

beschäftigt.

Die

_{Beendigungsphase}

wird in der

_Psycho¬

analyse

als kritische Phase

betrachtet,

in welcher u. a.

Trennungs-

und

_{Verlusterfahrungen}

bearbeitet werden

sollten (u.a. van Dam et al.

_1975).

Vor diesem Hinter¬

grund

erscheint die

_Trage

nach den Ursachen von Be¬

handlungsabbruchen

von besonderer

Wichtigkeit,

zumal

gerade

bei

_{Kindertherapien}

deren

_Folgen

besonders _pro¬

blematisch

sind,

da sich die Kinder dann z.T. in einer schlechteren

_Verfassung

befinden als zu

Beginn

der The¬

rapie

(A.

rRruD

_1957).

Trotz der Relevanz beider Themen finden sich nur

wenige

Publikationen auf diesem Gebiet. Die veröffent¬

lichten Arbeiten beziehen sich meistens aufAbbruche bei

Erwachsenenanalysen,

seltener wird über Abbruche bei

Adoleszentenbehandlungen

berichtet und innoch

_geringe¬

rem Ausmaß sind

Darstellungen

von Abbruchen bei Kin¬

dertherapien

vorhanden. Außerdem stellen viele

_Arbeiten,

die sich mit

_{Behandlungsabbruchen beschäftigen,}

die Un¬

tersuchung

von äußeren Merkmalen der

Therapieabbre-chcr in den

_Vordergrund,

_{sie vermögen aber die}

Bezic-hungsdynamik

zwischen

Therapeut

und Patient nicht _ge¬

nügend

abzubilden. Linevertieftcre

_Untersuchung

und ein

Verständnis der

_komplexen,

z.T. vorbewußten und unbe¬ wußten Interaktionen ist aber die

_{Voraussetzung,}

um die

Ursachen und

_Bedingungen,

die zu

Behandlungsabbrü¬

chen

fuhren,

aufzudecken.

In einer

_{Arbeitsgruppe}

zur

psychoanalytischen

Technik am Ostschweizerischen Kinder- und

Jugendpsychiatri¬

schen Dienst in St. Gallen

_{beschäftigten}

wir uns mit Ab¬

bruchen von ambulanten

Kinderpsychotherapien.

Diese

wurden mit einoderzweiWochenstundenundca.

vierwo-chentlichen

_begleitenden

_{Elterngesprachen}

_geführt.

Um einen

_{Behandlungsabbruch}

handeltes sich

dann,

wenndie

Therapie

beendet

wird,

ohnedaßzwischen

_Therapeut

und Eltern

_{bezüglich Zeitpunkt}

und Gründen für die Beendi¬ gung eine

Übereinstimmung

besteht

(Behandlungsabbrü¬

che von seiten des

Therapeuten

werden hier nicht beson¬

ders

behandelt).

Es

_gibt

Falle,

in denen derAbbruchvom Kind

ausgeht.

Dies kann z.B. Ausdruck einer

negativen

Übertragung

sein,

die nicht

_{durchgearbeitet}

wird.

_Feindselige

_Regungen

des

Kindes,

die durch technische Fehler

(z.B.

zu schnelle

Deutung

der

Ich-Abwehr)

des

_Therapeuten

_erzeugt wer¬

den,

können ebenfalls zu einem vom Kind initiierten Be¬

handlungsabbruch

führen. Diese Art von Abbruchsmoti¬ ven soll

jedoch

nicht

Gegenstand

dieser Arbeit sein. Hier

soll die

_Beschreibung

der

_{Beziehungsdynamik}

zwischen den Eltern des Kindes und dem

_Therapeuten

besondere

Beachtung

finden.

_{Therapeutische}

Arbeit mit Kindern ist

immerauch Arbeit mit

Eltern;

die Eltern entscheiden über den

_Beginn,

die

_Fortsetzung

und das Ende der Behand¬

lung.

Deshalb mußbei der Indikation zueiner

psychoana¬

lytischen Einzeltherapie

nebst der

_{Entwicklungsdiagnose}

des Kindes

_{(Ornstein 1974)}

die Persönlichkeit der Eltern

mitberucksichtigt

werden

(u.a.

Zaunlr

_1976).

_{Ein guter}

Beginn,

im Sinne einer

_{sorgfaltigen Indikationsstellung,}

die nicht nur die Struktur und

Pathologie

des

Kindes,

sondern auch

_diejenige

der Eltern sowie deren Zusammen¬

spiel

berücksichtigt,

wird auch eher zu einer guten Been¬

digung

anstatt zu einem

vorzeitigen

Behandlungabbruch

fuhren. Im

_folgenden

soll versucht

werden,

einzelne Kon¬

stellationen,

die zu

Behandlungsabbruchen

führen kön¬

nen,

aufzuzeigen.

2

_Klippen

und

_Sackgassen

in der Elternarbeit

Der

_{Behandlungsauftrag}

kommt bei

_{Kinderpsychothe¬}

rapien

in den meisten Fallen von den Eltern. Hinter dem

formulierten

_{Behandlungswunsch}

können aber unbewußt

MTDiez Gneser ZurRolle der Eltern beim Abbruchvon

_{Kinderpsychotherapien}

₃₀₁

einem

_{Behandlungsfortschritt}

_{entgegengesetzte} Strebun¬ gen bei den Eltern vorhanden sein.

Häufig

haben diese den

_Wunsch,

daß zwar die sozial störenden

_Symptome

ihres Kindes verschwinden

sollen,

aber

_gleichzeitig

seine Rolle inder Familie nicht in

_Frage

_gestellt

wird. Esist also

wichtig,

daß dem

_Therapeuten

der

_mögliche

Konfliktzwi¬

schen formuliertemund latentem

_{Behandlungsauftrag}

der Eltern stets bewußt ist. Die ausdrucklichen Vereinbarun¬

gen

spielen

dabei

häufig

eine

geringere

Rolle als die aver¬

balen

_Arrangements

_(v.

Stracitwitz

_1976).

DemVerständnis des

_{Zusammenspiels}

zwischen bewu߬

ten oder unbewußten Phantasien bei den Eltern einerseits

und ihrem Kind andererseits kann nicht genug Gewicht

gegeben

werden

_(Adam

_1976).

Hierbei sind

_Konzepte

und

Überlegungen

von Richter

₍₁₉₆₇₎

besonders hilfreich. Er

beschäftigt

sich mit der kindlichen Rolle als dem Produkt

„der

unbewußten elterlichen

_{Erwartungsphantasien}

_(...),

insofern diese dem Kind die

_Erfüllung

einer bestimmten Funktion zuweisen."

_(S.

₇₂₎

Indem das Kind diese Funk¬

tion

_übernimmt,

können sich

_eigene

Konflikte der Eltern

entspannen. In den meisten Fallen wird dem Kind entwe¬

der

„die

Rolle eines Ersatzes für einen anderen Partner oder die Rolle eines Substituts für einen

Aspekt

ihres

eigenen Selbst"

(S.

75)

zugeschrieben.

Bei den Eltern sind dabei zwei Mechanismen

_relevant,

die

_Übertragung

und die

„narzißtische

Projektion" (Richter

1967).

Wenn es der

Mutteroder dem Vater

_gelungen

ist

symptomfrei

zublei¬

ben,

weil das Kind als

_{Symptomtrager}

den unbewußten

Konflikten,

Wünschen und

_Ängsten

der Eltern Ausdruck

verleiht,

mußnun

umgekehrt

die

Einleitung

einer Kinder¬

psychotherapie

starkeAbwehrkrafte mobilisieren.

Eine

_wichtige

_Bedingung,

um eine

psychoanalytische

Psychotherapie

durchfuhren zu

können,

ist eine

gewisse

Flexibilität der Abwehr der Eltern. Ein

_prognostisch

brauchbarer Indikatorfürdie Art und den

_Starkegrad

der elterlichen Abwehr ist dabei deren

_Fähigkeit,

die Schwie¬

rigkeiten

ihrer Kinder wahrzunehmen. Dabei interes¬

siert,

ob die Eltern nebst der Abwehr der Kinder auch das

_Abgewehrte,

namlich die dahinter

_{liegende Angst}

und/oder

_Traurigkeit

sehen können

_(Danneberg

u. Eppel

1980).

Die

_{Notwendigkeit}

einer

_Behandlung

ihres Kindes be¬ rührt auf

jeden

Fall mehrere Bereiche im Innenleben der Eltern. Schuld- und

_{Angstgefühle}

werden mobilisiert und die

Tatsache,

daß sie elterliche Machtanden

Therapeuten

abtretenmüssen,verletztihren Narzißmus. Die elterlichen

Abwehrstmkturen sind zu

Beginn

einer

Behandlung

_ge¬

lockert,

wasdie

Ubertragungsbeziehung

zum

Therapeuten

fordert;

es ist

wichtig,

daß der

Therapeut

mit dem Ge¬

schehen in dieser kritischen Phase zurückhaltend umzuge¬ hen weiß. Die

_Übertragung

kann bei den Eltern den Wunsch nach

_Losung

der

_eigenen

Konflikte aktivieren. Wird diesvom

Therapeuten

nicht

rechtzeitig wahrgenom¬

men, kann sich ein Widerstand

gegenüber

der

Therapie

des Kindes

_entwickeln,

dem die Eifersucht der Eltern oder eines Elternteils auf die

_Therapie

des Kindes

_zugrunde¬

liegt.

In solchen Situationen muß der Mutter oder dem Vater die

_{Notwendigkeit}

einer

_{eigenen Psychotherapie}

nähergebracht

werden. Das

_{gleiche gilt}

für auftauchende

schwerwiegende

Paarproblcmc,

die den Fokus auf der Interaktion Eltern-Kind sprengen.

3 Kasuistische

_Beispiele

Wie eine

längere

Kinderpsychotherapie

bei den Eltern

zwangsläufig

zueiner

Regression

fuhrt und Gefühle akti¬

viert,

diezwarausder aktuellen

Beziehung

zumKind und zum

Therapeuten

_{stammen, sich aber} zum Teil an alte

Vorerfahrungen

anlehnen,

zeigt sich besonders

deutlich,

wennbei den Eltern die

eigene

Geschwisterrivalitat_wieder

aktiviert wird

_(sie

z.B.

unbedingt

einzeln zu

Gesprächen

kommen

_wollen)

und diese

_{Rivalitatsgefuhle}

_{dem eigenen} Kind

_{gegenüber agiert}

werden. Diese

_Dynamik

_{zeigt sich} besonders

_häufig

in der Arbeit mit alleinerziehenden Mut¬

tern. Die

_folgende

_Fallvignette

wird

darstellen,

wie diese Konstellation zu einem

frühzeitigen

Abbruch einer er¬

folgsversprechenden

Kindertherapie

fuhrt. Derim Zusam¬

menhang

mit solchen Neid- und

_{Eifersuchtsgefuhlen}

bei den Eltern

_geweckte

Widerstand

_gegenüber

der

_psycho¬

analytischen

Therapie

kann

_häufig

nicht

_erfolgreich

_ange¬

sprochen

werden. Einerseitssind

_Neidgefuhle

im

_allgemei¬

nen in einer

Behandlung

nurmit Vorsicht thematisierbar

(Rosenfeld

1990),

andererseits stehen sie ineinem beson¬

ders starken

_Widerspruch

zuden gangigen

Elternbildern,

die altruistisches Verhalten

_gegenüber

_{den eigenen Kin¬} dern als Basis der

_{Eltern-Kind-Beziehung}

betrachten. Wird eine Neid- und

_{Eifersuchtsdynamik}

vor

Beginn

der

Kinderpsychotherapie sichtbar,

so muß die Indikations¬

frage

besonders

_sorgfaltig

_geprüft

und evtl. eine

_Psycho¬

therapie

eines Elternteilszur

_{Voraussetzung}

gemacht

wer¬

den. Im nun

folgenden

Fallwäre einevorder

Behandlung

des Kindes

_begonnene

_{Psychotherapie}

der Mutter die bessere Basis fürdie

_{Kinderpsychotherapie}

_gewesen.

Fallvignette

Die

_geschiedene

Mutter

_(Anfang

30) wünscht nach einer

schwierigen

Ehe

(Mißhandlung

und

_{Vergewaltigung}

durchden_Ehemann)die

_Behandlung

ihrer

_8jahngen

Tochter Bei dem traumatisierten

_{(wahrscheinlich}

sexueller Mißbrauch durch den_Vater),deutlich

_depressiven

Madchenisteine

psychoanalyti¬

sche

_Therapie

klar indiziert Im Zentrum des von der Mutter

formulierten

_{Behandlungsauftrages,}

derTochtermitder

_Therapie

bei der

_Verarbeitung

ihrer _Ergebnisse

_{Hilfestellung}

zu leisten,

steht der_Wunsch, daß ihr in ihren

Beziehungen

nicht dasselbe

Schicksal wie der Mutter widerfahren _möge In den

thera-piebegleitenden Gesprächen

mitderMutterwerden ihre_eigenen unverarbeiteten

_Erfahrungen

baldzumThema Es wird beschlos¬

sen, daßdie Mutter baldeine_eigene

Therapie

bei eineranderen

Therapeutin beginnen

soll In der Zwischenzeit hat beim Mad¬ cheneineerfreuliche

_Entwicklung

_eingesetzt, die sich im

Alltag

und in der Schule sehr _positiv

niederschlagt

In den

folgenden

therapiebegleitenden Gesprächen

mit der Mutter

beginnt

diese mehr und mehr über ihre_eigenenProblemezu

sprechen,

wahrend

die

_Beziehung

mitderTochterausdem Fokus verschwindet Die

Therapeutin

weistindiesei Zeitnochmalsauf die

_{Notwendigkeit}

einer_eigenen

Therapie

hin Die Mutter erlebt diese Intervention

der

_Therapeutin

als

_{Zurückweisung}

und

Krankung

Es wird zu¬

nehmend_deutlich, daßes der Mutter nicht

_gelingt,

mitihrerei¬

genenstarken Eifersucht auf die

Therapie

der Tochter umzuge¬ hen Sie will die

_Therapeutin

des Kindes fürsich undistnichtin

302 MTDiez Gneser Zur Rolle der Eltern beimAbbruchvon

Kinderpsychotherapien

der _Lage, eine andere zu

akzeptieren

Dieses

Übertragungsge¬

schehen ist zu _jenem

Zeitpunkt

nicht

ansprechbar

Die Mutter

beginnt

stark zu _agieren und

verpaßt

es u a, die Tochter zur

Therapie

zu

bringen Angebote

zu einem

Gesprach

lehntsie ab

oder sie eischeint nicht Schließlich bricht sie mit der _Begrün

düng,

daß es der Tochter

gutgehe

_(was auf derVerhaltensebene

zutrifft)

und die

Therapie

für sie eine starke Belastung (Zeit,

Geld) bedeute, ab

Die

_{Ubertragungs-Gegenubertragungsdynamik}

in der

therapiebegleitenden

Elternarbeit kann dazu

fuhren,

daß sich der

_Therapeut

in der Phantasie zu stark mit dem Kind identifiziert oder

_{Rettungsphantasien}

entwickelt

Gegenubertragungsprobleme

des

_Therapeuten

zeigen sich

auch,

wenn er zu _agieren

beginnt,

was sich

jeweils

der

aktuellen

_{Beziehungsdynamik entsprechend}

in verschie¬

densten Konstellationen

_{widerspiegeln}

kann In der fol¬

genden Fallvignette

kann der

_Therapeut,

dessen

_Gegen¬

ubertragung

durch starke

_{Rettungsphantasien}

bestimmt ist, das

Übertragungsgeschehen

aus

Angst

vor einem Be¬

handlungsabbruch

nicht mehr

reflektieren,

was den Aus¬

schlag

für den

_{Therapieabbruch}

gibt

lallvignette

Die _jungen Eltern (Mitte 20) sind wegen der

knapp 6jahngen

Tochter _(jüngeres von 2

_Madchen)

verzweifelt und hilflos Es bestehen massive Konflikte, insbesondere zwi

sehen der Mutter und der kleinenTochter,die beimTherapeuten

Phantasien über die

_Möglichkeit

einer

Kindesmißhandlung

im

Rahmen dervon massiven_{Aggressionen geprägten}

Streitigkeiten

•uislosen Zu _Beginn der

Therapie

besteht einestarke Ideahsie

rung des

Therapeuten

vor allem von selten der Mutter, die als

eine_{guteAusgangssituation}für den

therapeutischen

Prozeßvom

Therapeuten

positiv erlebt wird Das starkePersistieren der pn

mitiven

_{Idealisierung}

seitens der schwach strukturierten Mutter

irritiertden

_Theiapeuten

inzunehmendem Matte Eswirdimmer

deutlicher, daß die beiden Tochterzwei_{entgegengesetzte} Selbst

anteile der Mutter _{repräsentieren,} das _jüngere, sich in

Therapie

befindendeKindistder_Tragereines „bösen" Selbstanteiles Ver¬

suche, anhand des überbordenden Verhaltens der Mutter wah¬ rend der

_{therapiebegleitenden Elterngesprache}

_(sie füllt die Sit¬ zungenmitendlosen

_{Schilderungen}

der

„Bösartigkeit"

der Toch ter) diese zu einer_eigenen

Therapie

zu

bewegen,

scheitern Der

Vater unterstutzt die Mutter in ihrer

Wahrnehmung

und zieht

sich inden

Gesprächen

zunehmendzurück Diese

Dynamik

führt

beim

_Therapeuten

zueinem _resigniertenVerhalten, wahrend bei

dei Mutterzunehmend

_{Enttäuschung}

und_{Aggressivität}zubeob

achten sind Die massiven sadistischen Impulse der_Mutter, die

sichu a inder

Schilderung

der

Streitigkeiten

ausdrucken,werden inden

Elterngesprachen

vom

Therapeuten

nicht

wahrgenommen

Dafür verantwortlichsind

_{Gegenubertragungsprobleme}

des The

rapeuteninFormvonAngstvorden

abgewehrten

stark_negativen

GefühlenderMutter

_gegenüber

der

Therapie

Kurzdaraufbricht die Mutter die_Therapieihrer Tochter ohne

Begründung

ab

In der

_{dargestellten Vignette}

haben die beiden Tochter

zwei _{entgegengesetzte} Selbstanteile der Mutter zu _reprä¬ sentierenundaufrechtzuerhalten Es

geht

hier alsoumdas

Prinzip

derRollenvorschrift

_{(Richter 1967)}

oder

_Delega¬

tion

_{(Stierlin 1978)}

Die Mutter kann einen

abgewehrten

Selbstanteil und mit ihm

_{zusammenhangende}

Sehnsuchte und Wunsche

_unterbringen

Die Tochter werden somit

gleichzeitig

für Abwehr- und

_{Kompensationszwecke}

ein¬

gesetzt Diese

Dynamik

hatte die Mutter

möglicherweise

im Rahmen einer _eigenen

Therapie

erkennen und veran

dern können Für die

_{therapiebegleitenden Gespräche}

stellte dies eine

Überforderung

dar Nebst derfehlenden

Bewußtheit

_bezüglich

_{der eigenen}Konflikte bei der Mut¬

ter bestand eineweitere

_{Schwierigkeit}

in dieser Elternar¬

beit

darin,

daß das Ausmaß der vermehrten

_{Aggressivität}

inder

Eltern-Kind-Beziehung

sehr

groß

war

Mentzos

₍₁₉₈₂₎

weist darauf

_hin,

daß der

_häufigste

Abwehrmodus die

_{psychosoziale}

Abwehr bzw _{das psy} chosoziale

_Arrangement

darstellen Dieses

_Konzept

laßt sich auf die

_{Therapeut-Patient-Beziehung}

anwenden In

unseremFall kannes besonders _{gut auf die}

Therapeut-El¬

tern-Beziehung

übertragen

werden Die Eltern werden in

der

_Beziehung

zum

Therapeuten

diese

„oft

habituell ge¬

wordenen

psychosozialen

Pseudoanpassungsmechams-men" anwenden und den

_Therapeuten

zur Übernahme

entsprechender

Rollen zu veranlassen versuchen Da der

Therapeut

seinerseits eine

„gleichschwebende

Bereit¬

schaft"

aufweist,

die

Rolle,

die die Eltern unbewußt auf¬ zubauen

versuchen,

zu übernehmen

(Sandler

_1976),

kann

leicht ein bestimmtes

psychosoziales

_Arrangement

entste¬

hen Solcherartwiederbelebte Konflikte in der

Beziehung

zum

Therapeuten

können,

wenn sie nicht

wahrgenommen

und deutend in der Elternarbeit

aufgenommen

werden,

anstatt zu einer

_Losung

zur

Verstärkung

und Zementie

rung der Konflikte in der Familie fuhren Es

geht

den

Eltern

darum,

den

_Therapeuten

zu einem

Agieren

seiner

Gegenubertragung

zu

veranlassen,

damit so „ interper¬

sonelle

_{Interaktionssysteme}

_hergestellt

und

_gefestigt

wer

den,

die eine _gegenseitige

Verstärkung

der neurotischen

Abwehr,

oder/und eine ersatzweise

_{kompromißhafte}

Be¬

friedigung abgewehrter

undzumTeilinfantilerBedurfnis¬ se und Wünsche

ermöglichen" (Mentzos

_1982, S

₁₆₈₎

DieRollenubernahme

kann,

wenn sie vom

Therapeuten

in seiner

Gegenubertragung

wahrgenommen

und verstanden

wird,

ein sehr

wichtiges

Element in der

therapeutischen

Arbeitdarstellen

Die

_folgende

_Fallvignette

illustriert einen

Beinahe-Ab-bruch In einem kritischen Moment der Elternarbeit

kommt es zur Rollenubernahme durch die

Therapeutin,

die sich als _{strenge, vorwurfsvolle}Instanzverhalt

Fallvignette Der

_8jahnge

_Junge kommtaufWunsch der Eltern wegen

Verhaltensaufalhgkeiten

indie

Therapie

Im Zentrumsteht

das Thema der

mangelnden

Ich-Kontrolle (u a massiveWutan

falle)

sowie der Uber-Ich-Schwache _(Lugen und _Stehlen) Zu¬ nächst verlauft die Eiternarbeit sehrkonstruktiv, da die _jungen, differenzierten Eltern_gutmotiviertsind undbald hinterden_Sym¬

ptomendes Kindes die

abgewehrten

Ängstewahrnehmenkönnen Die _{angespannte familiäre} Situation

_beruhigt

sich innerhalb kur¬

zerZeitund der_Junge

beginnt

mitHilfe der

_{Therapie, abgespal¬}

teneSelbstanteile nach und nach zu _{integrieren Nach} einer fe¬

rienbedingten Therapieunterbrechung

kommt es zu einer Krise

miteiner

_Neubelebung

der_Symptome Die Eltern beschreibenim

ersten

_Gesprach

die Situation als

_{„katastrophal"}

Dasbis zudie

sem

Zeitpunkt

bestehendeArrangementmit einersehr _positiven

Übertragung

der Elternaufdie

_Therapeutin,

welchedie Position der Allwissenden einnahm,

kippt

wahrend des

_Gesprächs

Die

Therapeutin

agiertimSinne derRollenubernahme, nachdem sich

die Elternoffensichtlich destruktiv

_gegenüber

demSohnverhalten haben,u a

gedroht

hatten, ihn

wegzugeben

Nachdieser_„Über

M TDiez Gneser ZurRolle der Eltern beim Abbruchvon

_{Kinderpsychotherapien}

303

stellt diese fest, daß es den Eltern

gelungen

_ist, sie zu einem

externahsierten,strafenden ÜberIchwerdenzulassen Sie _ärgert

sich in einembesonders starken Maß über die Eltern und fühlt

sich

_bezüglich

ihrer

_{therapeutischen}

Arbeit in einer

Sackgasse

Wennsiedies andieserStelle

gedeutet

hatte,wozu bei derThe

rapeutm zunächsteinstarker

Impuls

bestand,dannwäre einThe

rapieabbruch

sehr wahrscheinlich _gewesen, da die Deutung in

diesem MomentpnmareinAusdruckeiner_negativen

Gegenüber

tragung gewesenwäre Die Reflexion der Ubertragungs-Gegen

ubertragungsbeziehung

fuhrtdie

_Therapeutin

zueinerModifizie

rung des Arrangements durch eine verstärkte

empathische

Zu

Wendung gegenüber

den Eltern Zu einem _spateren

Zeitpunkt

kann das Arrangement

gedeutet

und den Eltern so

zuganglich

gemacht

werden

Die

_{Weiterfuhrung}

der Elternarbeit kann in solchen

Momenten davon

_abhangen,

ob der

Therapeut

in der

Lage

ist, die

Rollen,

die ihm die Eltern unbewußt zuzu

schreiben

versuchen,

wahrzunehmen und mit ihnen ad¬ äquat

umzugehen

Die

Verweigerung

einer solchen Rolle

genügt nicht und fuhrt leicht zum

Behandlungsabbruch

Häufiger

wird

_jedoch

die dem

_Therapeuten

von den El

tern

_zugedachte

Rollevondiesem

übernommen,

wennder

Therapeut

dann nach einer _{gewissen Zeit das}

psychoso

ziale

_{Arrangement erkennt,}

sobesteht die

Gefahr,

daßer

dieses zu schnell und

abrupt

mittels

Deutungen

beenden

will,

was ebenfalls zu einem

Behandlungsabbruch

fuhren

kann

_Insgesamt

kann

_festgehalten

werden,

„ daß unbe¬

merkte,

ungedeutet gebliebene,

zu _spat oder

inadäquat

gehandhabte

psychosoziale

neurotische

_Arrangements

nichtnurfür

Behandlungsabbruche,

sondern auch fürzu

lange

oder unendliche

_{psychotherapeutische}

Behandlun¬ gen und

Psychoanalysen

verantwortlich

gemacht

werden können"

(Dehe

et al 1979, S

₁₇₂₎

4 Abschließende

Bemerkungen

Es ging darum zu _{zeigen, daß} es sich lohnt der thera

piebegleitenden

Eiternarbeit bei

Kindertherapien große

Aufmerksamkeitzu schenken Die drei

angeführten

Fall¬

vignettenbeleuchten einzelne relevante

Aspekte

der Bezie

hungsdynamik

zwischen Eltern und

_Therapeut

Es stellt

eine didaktisch

begründete Vereinfachung dar,

wenn der

Behandlungsabbruch jeweils vorwiegend

unter einem be¬

stimmten

_Aspekt

betrachtet

wird,

dameistens verschiede¬

ne

_Momente,

wie in der zweiten

Fallvignette

kurz be¬

schrieben,

eine Rolle

spielen

Therapiebegleitende

Elterngesprache

können _eigene

Therapien

der Eltern nicht ersetzen, sie sind aber der

Raum,

wo_jeneunbewußtenWunscheund

Bedurfnisse,

die

ihre

_Beziehung

zum _{eigenen Kind}verzerren, bewußtund

handhabbar

_gemacht

werden können In manchen Fallen kann das

_{Übertragungsgeschehen}

zwischen

Therapeut

und Eltern sich

_jedoch

so

schwierig

gestalten,

daß die

Elternarbeit durch einen anderen

Therapeuten

durchge

fuhrt werden

_sollte,

um dem

Einzeltherapeuten

fürseine

Arbeit mit dem Kind genug Freiraum

gegenüber

den

Ubertragungs-

und

_{Gegenubertragungskonflikten}

mit den

Elternzur

Verfugung

zustellen

Summary

On the Role

_of

Parents inPremature Termination

of

Child

_{Psychotherapy}

This article

_explores

some causes and conditions which can leadto _prematuretermination of child

psychotherapy

Usually

the parents decide about the

beginning

and the end of their child's treatment Therefore the central lssue

of this paper is the accompanying _parent work of child

psychotherapy

By

presentingthree casuistic

_examples

the

author demonstrates how unconscious wishes and needs

of the_parents can distorttheir relationto the child andto

his

_therapist

This kindof

_phenomena

needs

_special

atten tion from the

therapist

in

analyzing

the

dynamics

oftrans¬

ference and countertransference while

_working

with the

parents Otherwise a

high

risk of premature termination remains, for instance

subsequent

to an

unrecognized

unconscious _arrangement between the

therapist

and the

parents

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Gottingen Vandenhoeck Sc

Ruprecht

Anschrift der Verfasserin Dr

_phil

MariaTercsa Diez_Gneser, Ostschweizerischer Kinder und

_{Jugendpsychntrischer}

Dienst,

Grossackerstr 7, CH 9000St Gallen