Mund gesund, Mensch gesund

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PRAXIS

38 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Sonderheft Senioren | www.diepta.de

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ichtig ist, dass hunderte verschiedener Bakteri- enarten zur physiologi- schen Mundflora gehö- ren und diese durch eine tägliche Mundhygiene erhalten bleiben.

Diese ist einerseits wichtig, damit die Zähne gesund bleiben. Ande- rerseits können Entzündungen im Mund unseren gesamten Kör- per in Mitleidenschaft ziehen.

Denn richtig ist auch, dass es einen Zusammenhang zwischen chronischen Infektionen des Zahnfleisches und kardio- und zerebrovaskulären Erkrankungen gibt. Dies wurde in Studien be- legt. Deshalb gilt es, einer Paro-

dontitis vorzubeugen oder sie wenigstens rechtzeitig und richtig zu behandeln.

Gingivitis und Parodontitis Eine harmlosere Form der Zahn- fleischentzündung ist die Gingivitis. Durch Ablagerung von Plaque auf dem Zahn und am Zahnfleisch siedeln hier zahlrei- che Bakterien, die Toxine entwi- ckeln, die wiederum zur Entzün- dung des Zahnfleisches führen.

Eine Gingivitis heilt, richtig be- handelt, schnell wieder ab. Eine Prophylaxe ist durch regelmäßi- ges Zähneputzen, Reinigen der Zahnzwischenräume (Zahnseide,

Interdentalbürsten) sowie profes- sionelle Zahnreinigung möglich, somit bleibt die physiologische Mundflora erhalten. Eine unbe- handelte Gingivitis jedoch entwi- ckelt sich nicht selten zu der deut- lich gefährlicheren Art der Zahnfleischentzündung, der Par- odontitis. Typische Symptome einer Parodontitis, die umgangs- sprachlich als Parodontose be- zeichnet wird, sind Rötungen, Schwellungen und Zahnfleisch- bluten. Das Zahnfleisch bildet sich zurück. Zahnzwischenräume werden nicht mehr vollständig ausgefüllt und freiliegende Zahn- hälse treten auf, die sich durch eine erhöhte Schmerzempfind- lichkeit bemerkbar machen. Es entstehen Zahnfleischtaschen, in den sich die Bakterien gut ver- mehren können und somit die Entzündung noch weiter verstär- ken. Wird die Infektion nicht auf- gehalten, kann es bis zum Abbau des Kieferknochens kommen, Zähne lockern sich und können ausfallen.

Wer ist besonders gefährdet?

In verschiedenen Studien wurden Menschen im Alter zwischen 25 und 74 Jahren, teilweise über einen Zeitraum von zehn Jahren und mehr, beobachtet. Laut der fünften Deutschen Mundgesund- heitsstudie (DMS V) aus dem Jahr 2015 leidet jeder Zweite der jün-

geren Erwachsenen an einer Parodontalerkrankung, in der Gruppe der 65- bis 74-Jährigen sind es sogar 65 Prozent. 20 Pro- zent der Älteren leiden an einer schweren Parodontitis. Senioren sollten daher vermehrt im Fokus stehen. Mit höherem Alter re- agiert das Immunsystem etwas schwächer und begegnet allen Er- regern eher moderat, auch denen im Mund. Gleichermaßen sind alle Immungeschwächten sowie Personen mit anderen Risikofak- toren wie chronischen Erkran- kungen betroffen.

Was passiert eigentlich? Bei einer Parodontitis sind im schwer entzündeten Zahnhalteapparat anaerobe Bakterien nachweisbar, die sich ohne Sauerstoff vermeh- ren können. Von dort gelangen sie leicht in den systemischen Kreislauf. Es wird vermutet, dass sie Veränderungen der Gefäßin- nenwände begünstigen und somit das thrombotische Risiko erhöhen.

Fazit Zum jetzigen Stand der verschiedenen Studien kann fest- gehalten werden, dass eine Paro- dontalerkrankung mit zuneh- menden Alter das Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. um das Doppelte stei- gern kann. Somit reiht sich die Parodontitis in die Reihe weiterer Risikofaktoren wie Hypertonie, Hypercholesterinämie, Rauchen und Adipositas ein. Ebenso wird ein Zusammenhang mit dem Auftreten von anderen entzündli- chen Erkrankungen wie Lungen- entzündung und Gelenkentzün- dung sowie Diabetes mellitus diskutiert. Desgleichen wird ein Zusammenhang mit einem er- höhten Frühgeburtsrisiko beobachtet, wenn die werdende Mutter unter chronischen Entzündungen im Mund leidet. n

Bärbel Meißner, Apothekerin

Mund gesund, Mensch gesund

Kann eine eher harmlose Zahnfleischentzündung das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall signifikant erhöhen? Sind hiervon nur Senioren betroffen oder haben Jüngere mit solchen Zahnfleischproblemen ähnliche Risiken?

ZAHNGESUNDHEIT