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Altbewährtes Laxans

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32 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Juni 2017 | www.diepta.de

U

rsprünglich wurde die Senna-Art in die zwei eng ver- wandten Arten Cassia senna L. (Syn. Cassia acu- tifola) und Cassia angustifolia VAHL. getrennt und der Gat- tung der Kassien (Cassia) zuge- ordnet. Da sich die beiden Arten nur wenig morphologisch, mi- kroskopisch und inhaltlich un- terscheiden, werden sie nach neuer Nomenklatur nur noch als eine Art aufgefasst. Diese zählt

heute nicht mehr zu den Kas- sien, sondern wurde in die Gat- tung Senna ausgegliedert und trägt den botanischen Namen Senna alexandrina MILL..

Verschiedene Monografien Im Europäischen Arzneibuch (Ph. Eur.) finden sich allerdings wie schon in den vorherigen Ausgaben weiterhin zwei Mo- nografien zu Sennesfrüchten:

Alexandriner-Sennesfrüchte und Tinnevelly-Sennesfrüchte.

Erstere bestehen aus den ge- trockneten Früchten von Cassia senna L. (Cassia acutifolia) und zweitere aus den getrockneten Früchten von Cassia angusti- folia VAHL.. Da der Gehalt an Hydroxyanthracen-Glykosiden in den Früchten beider Pflanzen stark differiert, hat das Ph. Eur.

unterschiedliche Anforderun- gen an ihre Qualität festgelegt.

Alexandriner- und Tinne- velly-Senna Die Sträucher

von Cassia angustifolia VAHL.

erreichen eine Höhe von ein bis zwei Metern, Cassia senna L.

(Cassia acutifolia) wird ledig- lich 60 Zentimeter hoch. Die Heimat der ersten Art liegt in den Ländern zu beiden Seiten des Roten Meeres und wird in Südindien vor allem im Distrikt Tinnevelly kultiviert, worauf sich auch der Name der Tinne- velly-Sennesfrüchte bezieht.

Man spricht auch von der indi- schen Senna. Cassia senna L.

(Cassia acutifolia) ist in Nordaf- rika und im mittleren Nilgebiet beheimatet und wird im Sudan und in Ägypten angebaut, wes- halb diese Sennes-Art auch als ägyptische Ware bezeichnet wird. Sie liefert die Alexandri- ner-Sennesfrüchte (früher auch Khartum-Senna), die ihren Na- men nach dem früheren Aus- fuhrhafen Alexandria erhielten.

Sennesblätter und Sennes- früchte An den gestreiften Stängeln der Sträucher stehen wechselständig angeordnet dünne, spröde und wenig be- haarte oder kahle hellgrüne Blätter. Sie sind fünf- bis neun- paarig gefiedert. Während die indischen Fiederblättchen eine Länge von bis zu sechs Zen- timetern haben, sind die der ägyptischen Ware nur halb so lang. Auf die länglich-lanzettli- che Form der Blätter machen die beiden Artennamen auf- merksam (lat. acutifiolia = spitz-

Altbewährtes Laxans

Sennesblätter und Sennesfrüchte sind Drogen mit einer abführenden Wirkung.

Sie werden von der Art Senna alexandrina MILL. aus der Familie der Johannisbrot- gewächse (Caesalpiniaceae) gewonnen.

© endlessx / iStock / Thinkstock

PRAXIS HEILPFLANZEN

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blättrig, lat. angustifolia = schmalblättrig). Die Blüten bei- der Arten sind gelb, blattachsel- ständig und in Trauben ange- ordnet. Aus ihnen entwickeln sich flache, braun- bis grau- grüne bis zu fünf Zentimeter lange und etwa ein Zentimeter breite Hülsenfrüchte. Der oft verwendete Begriff Sennesscho- ten ist somit botanisch falsch.

Die Hülsen sind nierenförmig gebogen und enthalten sieben bis zehn (Cassia angustifolia VAHL.) oder fünf bis sieben Sa- men (Cassia senna L.).

Altes Heilmittel Senna war schon eine wichtige Heilpflanze in der Antike. Der Prophet Mohammed (gestorben 632 n.

Chr.) soll Sennesblätter als Heilmittel gegen vielerlei Er- krankungen gepriesen haben.

Später empfahlen arabische Ärzte des 9. und 10. Jahrhun- derts Sennesfrüchte. Sie waren jedoch kein Abführmittel wie heute, sondern wurden als küh- lendes Mittel bei Augenleiden und Lepra verwendet. Erst die Kräuterbücher des 16. und 17.

Jahrhunderts beschrieben Sen- na als gebräuchliche Droge gegen Verstopfung. Daneben wurde sie weiterhin gegen eine Vielzahl weiterer Krankheiten wie beispielsweise bei Me- lancholie, Milzstichen, Herz-, Lungen- und Leberleiden oder Syphilis aufgeführt. In der Volksmedizin sind Sennes- früchte und Sennesblätter bis heute ein beliebtes pflanzliches Laxans, wobei die Früchte mil- der als die Blätter wirken. Auch hat die Kommission E ihre ab- führende Wirkung bei Verstop- fung anerkannt und positiv monographiert. Ebenso wurden sie von der ESCOP (European Scientific Cooperative on Phy- totherapy) und vom HMPC (Herbal Medicinal Product Committee) zur kurzfristigen Behandlung gelegentlich auftre-

tender Obstipation als „medi- zinisch allgemein anerkannt“

akzeptiert.

Anerkanntes Abführmittel Die abführende Wirkung ist auf Hydroxyanthracen-Derivate (Anthranoide oder Antrachi- none) zurückzuführen. Haupt- sächlich sind die Sennoside A bis D (Dianthronglykoside) la- xierend wirksam. Es handelt sich dabei um Prodrugs. Erst im Dickdarm werden aus der Transportform mithilfe von Bakterien die wirksamen Meta- boliten (Anthrone) als hydra- goge und antiabsorptive Wirk- form freigesetzt. Dadurch strö- men weniger Wasser und Na- trium aus dem Darm hinaus und mehr Elektrolyte und Was- ser in den Darm hinein. So wird der Stuhl weicher und volumi- nöser, was die Darmperistaltik anregt und die Darmentleerung beschleunigt. Die abführende Wirkung tritt bei richtiger Do- sierung etwa nach acht bis zehn Stunden ein.

Die Sicherheit von Senna als Laxans wurde lange wider- sprüchlich diskutiert. Inzwi- schen gilt die Droge als nicht mutagen, nicht kanzerogen und nicht toxisch. Bei bestim- mungsgemäßem Gebrauch kommt es auch weder zur Ge- wöhnung noch zu einer Stö- rung des Elektrolythaushalts.

Dennoch sollen Sennesdrogen nur kurzfristig (ein bis zwei Wochen) zum Einsatz kom- men. Eine Schwarzfärbung des Dickdarms durch Pigment- einlagerung (Pseudomelanosis coli) ist reversibel und nicht pa- thogen. Auch ist ein sich gelb- lich bis rotbraun verfärbender Urin nur vorrübergehend und harmlos. ■

Gode Meyer-Chlond, Apothekerin

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