• Keine Ergebnisse gefunden

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V für das Berichtsjahr m&i Fachklinik Ichenhausen

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Aktie "Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V für das Berichtsjahr m&i Fachklinik Ichenhausen"

Copied!
69
0
0

Wird geladen.... (Jetzt Volltext ansehen)

Volltext

(1)

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß

§ 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V für das Berichtsjahr 2019

m&i Fachklinik Ichenhausen

Dieser Qualitätsbericht wurde mit der Software promato QBM 2.8 am 14.05.2021 um 11:44 Uhr erstellt.

netfutura Deutschland GmbH: https://www.netfutura.de promato QBM: https://qbm.promato.de

(2)

Inhaltsverzeichnis

Einleitung 4

Teil A - Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses 6

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 6

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers 6

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus 6

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 6

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 7

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses 9

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 9

A-7.1 Ansprechpartner für Menschen mit Beeinträchtigung 9

A7.2 Aspekte der Barrierefreiheit 9

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 10

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 10

A-10 Gesamtfallzahlen 10

A-11 Personal des Krankenhauses 11

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen 11

A-11.2 Pflegepersonal 11

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal 12

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung 14

A-12.1 Qualitätsmanagement 14

A-12.2 Klinisches Risikomanagement 14

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements 15

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement 17

A-12.5 Arzneimitteltherapiesicherheit 18

A-13 Besondere apparative Ausstattung 19

A-14 Teilnahme am gestuften System der Notfallversorgung des GB-A gemäß §136C Absatz 4 SGB V 19 Teil B - Struktur und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen 20

B-[1].1 Innere Medizin 20

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen 20

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 21

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung 23

B-[1].6 Diagnosen nach ICD 23

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 29

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 32

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 32

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 32

B-[1].11 Personelle Ausstattung 33

B-11.1 Ärzte und Ärztinnen 33

(3)

B-11.2 Pflegepersonal 33

B-[2].1 Neurologie 35

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen 35

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 36

B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung 37

B-[2].6 Diagnosen nach ICD 37

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 38

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 40

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 40

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 40

B-[2].11 Personelle Ausstattung 41

B-11.1 Ärzte und Ärztinnen 41

B-11.2 Pflegepersonal 41

B-[3].1 Phase B / Behandlung von schwerst Schädel-Hirn-Verletzten 43

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen 43

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung 44

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung 45

B-[3].6 Diagnosen nach ICD 45

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS 47

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 49

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 49

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 49

B-[3].11 Personelle Ausstattung 50

B-11.1 Ärzte und Ärztinnen 50

B-11.2 Pflegepersonal 50

Teil C - Qualitätssicherung 52

C-1 Teilnahme an der datengestützen einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1

Nummer 1 SGB V 52

C-1.1 Leistungsbereiche mit Fallzahlen und Dokumentationsrate 52

C-1.2 Ergebnisse der Qualitätssicherung aus dem Verfahren der QSKH-RL für: [Auswertungseinheit] 54

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 69

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 69 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 69 C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V 69 C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

("Strukturqualitätsvereinbarung") 69

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V 69

C-8 Umsetzung der Pflegepersonalregelung im Berichtsjahr 69

(4)

Einleitung

Bild der Einrichtung / Organisationseinheit

Einleitungstext Einleitungstext

Die m&i-Fachklinik Ichenhausen bietet interdisziplinäre Kernkompetenz in einem vernetzten Behandlungsspektrum von der akutmedizinischen Versorgung und Rehabilitation bis zur ambulanten Behandlung.

Neben den großen Fachbereichen Neurologie/Neuropsychologie, Orthopädie/Unfallchirurgie, Innere

Medizin/Rheumatologie hat sich die Klinik auf die akutmedizinische Behandlung von neurologischen und geriatrischen Patientinnen und Patienten mit Parkinson, Multipler Sklerose, Bewegungsstörungen, rheumatologischen Erkankungen und Wirbelsäulen-Indikationen spezialisiert.

Für schwer betroffene neurologische Patienten steht ein moderner Anbau zur Verfügung, der im Oktober 2018 in Betrieb ging. Hier werden vorwiegend Patienten der neurologischen Frührehabilitation und der Akut-Neurologie behandelt. Die m&i-Fachklinik Ichenhausen ist eine zertifizierte Parkinson-Fachklinik mit einer Parkinson-Ambulanz.

Im interdisziplinären Schlaflabor können Schlaferkrankungen diagnostiziert und behandelt werden. Zu den richtungsweisenden Diagnostik-Einrichtungen der Klinik gehören ein Computertomograph und ein Fahrsimulator.

Die konservative Akut-Orthopädie (Zentrum für Schmerzerkrankungen) basiert auf dem Zusammenspiel umfassender Diagnostik, ärztlichen Maßnahmen inklusive interventioneller Eingriffstechniken, einer schulmedizinischen

Pharmakotherapie und allen physiotherapeutischen Maßnahmen. Die konservative Akut-Orthopädie ist eine schonende Alternative zu schweren Operationen am Bewegungsapparat. Der Orthopädie angeschlossen sind die Zentren für Osteoporose und für Schmerzerkrankungen.

Ihre

m&i-Fachklinik Ichenhausen Stefan Krotschek

Kaufmännischer Direktor

Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person

Name Gisela Schwank

(5)

Position Beauftragte Qualitätsmanagement

Telefon 08362 / 12 - 1971

Fax 08362 / 12 - 1980

E-Mail gisela.schwank@enzensberg.de

Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person

Name Stefan Krotschek

Position Kaufmännischer Direktor

Telefon. 08223 / 99 - 3033

Fax 08223 / 99 - 3036

E-Mail stefan.krotschek@fachklinik-ichenhausen.de

Weiterführende Links

URL zur Homepage http://www.fachklinik-ichenhausen.de URL für weitere Informationen http://www.enzensberg.de

(6)

Teil A - Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

I. Angaben zum Krankenhaus

Name Fachklinik Ichenhausen

Institutionskennzeichen 260971744

Standortnummer 00

Hausanschrift Krumbacher Straße 45

89335 Ichenhausen

Postanschrift Krumbacher Straße 45

89335 Ichenhausen

Telefon 08223 / 990

Internet http://www.fachklinik-ichenhausen.de

Ärztliche Leitung des Krankenhauses

Name Position Telefon Fax E-Mail

Dr. med. Günter

Baumgärtner Chefarzt

Orthopädie/Schmerz 08223 / 99 - 1041 08223 / 99 - 1043 guenter.baumgaertner

@fachklinik- ichenhausen.de Dr. med. Joachim

Durner Ärztlicher Direktor Akut-Neurologie/Med.

Früherehabilitation Phase B/Innere Medizin/ Akut- Geriatrie

08223 / 99 - 1033 08223 / 99 - 1043 joachim.durner@fach klinik-ichenhausen.de

Pflegedienstleitung des Krankenhauses

Name Position Telefon Fax E-Mail

Regine Deutschle Pflegedienstleitung 08223 / 99 - 2407 08223 / 99 - 3036 regine.deutschle@fach klinik-ichenhausen.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses

Name Position Telefon Fax E-Mail

Stefan Krotschek Kaufmännischer

Direktor 08223 / 99 - 3033 08223 / 99 - 3036 stefan.krotschek@fach klinik-ichenhausen.de

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name m&i-Klinikgesellschaft in Ichenhausen GmbH

Art privat

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus? trifft nicht zu

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

trifft nicht zu / entfällt

(7)

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP01 Akupressur

MP02 Akupunktur

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP04 Atemgymnastik/-therapie

MP06 Basale Stimulation

MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Abschiedsraum MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP14 Diät- und Ernährungsberatung

MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

MP18 Fußreflexzonenmassage

MP20 Hippotherapie/Therapeutisches Reiten/Reittherapie MP21 Kinästhetik

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP25 Massage

MP26 Medizinische Fußpflege MP27 Musiktherapie

MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie medizinische Bäder, Stangenbäder, Vierzellenbäder, Hydrotherapie, Kneippanwendungen,

Ultraschalltherapie, Elektrotherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder

Gruppentherapie Erweiterte Ambulante Physiotherapie

(EAP), Krankengymnastik am Gerät/

med. Trainingstherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst

MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik MP37 Schmerztherapie/-management

MP38 Sehschule/Orthoptik

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen

MP40 Spezielle Entspannungstherapie

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie MP45 Stomatherapie/-beratung

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP51 Wundmanagement spezielle Versorgung chronischer

Wunden wie Dekubitus und Ulcus cruris

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Selbsthilfe-Schmerz, Parkinson, Rheuma

MP53 Aromapflege/-therapie

(8)

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP55 Audiometrie/Hördiagnostik

MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung MP57 Biofeedback-Therapie

MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining

MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) MP61 Redressionstherapie

MP63 Sozialdienst

MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.), Spiegeltherapie, Schlucktherapie

MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder

MP68 Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege

(9)

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot URL Kommentar / Erläuterung

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

NM07 Rooming-in

NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für

Patientinnen und Patienten sowie Besucherinnen und Besuchern durch ehrenamtliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter

NM42 Seelsorge/spirituelle Begleitung NM49 Informationsveranstaltungen für

Patientinnen und Patienten NM60 Zusammenarbeit mit

Selbsthilfeorganisationen

NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsbedarfen

NM68 Abschiedsraum

NM69 Information zu weiteren nicht-

medizinischen Leistungsangeboten des Krankenhauses (z. B. Fernseher, WLAN, Tresor, Telefon, Schwimmbad,

Aufenthaltsraum)

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

A-7.1 Ansprechpartner für Menschen mit Beeinträchtigung

Name Stefan Krotschek

Funktion / Arbeitsschwerpunkt Kaufmännischer Direktor

Telefon 08223 / 99 - 3032

Fax

E-Mail stefan.krotschek@fachklinik-ichenhausen.de

A7.2 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar / Erläuterung

BF02 Aufzug mit Sprachansage und/oder Beschriftung in erhabener Profilschrift und/oder Blindenschrift/Brailleschrift

BF04 Schriftliche Hinweise in gut lesbarer, großer und kontrastreicher Beschriftung

BF06 Zimmerausstattung mit rollstuhlgerechten Sanitäranlagen BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu Serviceeinrichtungen BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug (innen/außen)

BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucherinnen und Besucher BF11 Besondere personelle Unterstützung

BF14 Arbeit mit Piktogrammen

BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

BF17 Geeignete Betten für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

(10)

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit Kommentar / Erläuterung BF20 Untersuchungseinrichtungen/-geräte für Patientinnen und

Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF21 Hilfsgeräte zur Unterstützung bei der Pflege für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer

Körpergröße

BF22 Hilfsmittel für Patientinnen und Patienten mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße

BF24 Diätische Angebote

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Polnisch, Rumänisch, Italienisch, Englisch, Russisch, Bosnisch, Türkisch, Spanisch

BF32 Räumlichkeiten zur religiösen und spirituellen Besinnung BF33 Barrierefreie Erreichbarkeit für Menschen mit

Mobilitätseinschränkungen

BF34 Barrierefreie Erschließung des Zugangs- und Eingangsbereichs für Menschen mit Mobilitätseinschränkungen

BF37 Aufzug mit visueller Anzeige

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte

wissenschaftliche Tätigkeiten Kommentar / Erläuterung

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und

Universitäten

FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien FL09 Doktorandenbetreuung

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar / Erläuterung

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und

Krankenpflegerin Kooperation mit Pflegeschule im

Rahmen der Praxisphase HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und

Physiotherapeutin

Schüler/Auszubildende im Rahmen von Praxisphasen

HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin

HB09 Logopäde und Logopädin Schüler/Auszubildende im Rahmen

von Praxisphasen

HB16 Diätassistent und Diätassistentin Schüler/Auszubildende im Rahmen von Praxisphasen

HB17 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Anzahl der Betten 127

A-10 Gesamtfallzahlen

Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle Vollstationäre Fallzahl 2376 Teilstationäre Fallzahl 0

Ambulante Fallzahl 0

(11)

A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Anzahl Vollkräfte (gesamt) 19,60

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis 19,60 Personal ohne direktes

Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 19,60

davon Fachärzte und Fachärztinnen Anzahl Vollkräfte (gesamt) 6,90 Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis 6,90 Personal ohne direktes

Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 6,90

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal 39,00 Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V)

Anzahl Personen 0

Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind

Anzahl Vollkräfte 0,00

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis 0,00 Personal ohne direktes

Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 0,00

davon Fachärzte und Fachärztinnen

Anzahl Vollkräfte 0,00

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis 0,00 Personal ohne direktes

Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 0,00

A-11.2 Pflegepersonal

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl Vollkräfte (gesamt) 66,4

Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis 66,4 Personal ohne direktes

Beschäftigungsverhältnis 0

(12)

Ambulante Versorgung 0

Stationäre Versorgung 66,4

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Anzahl Vollkräfte (gesamt) 27,1

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis

27,1 Personal ohne direktes

Beschäftigungsverhältnis

0

Ambulante Versorgung 0

Stationäre Versorgung 27,1

Medizinische Fachangestellte

Anzahl Vollkräfte (gesamt) 14,3 Personal mit direktem

Beschäftigungsverhältnis 14,3 Personal ohne direktes

Beschäftigungsverhältnis

0

Ambulante Versorgung 0

Stationäre Versorgung 14,3

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal 39,00

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

Spezielles therapeutisches Personal Ergotherapeutin und Ergotherapeut (SP05)

Anzahl Vollkräfte 5,00

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 5,00 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 5,00

Kommentar/ Erläuterung

Spezielles therapeutisches Personal Logopädin und Logopäde/Klinische Linguistin und Klinischer Linguist/Sprechwissenschaftlerin und Sprechwissenschaftler/Phonetikerin und Phonetiker (SP14)

Anzahl Vollkräfte 5,00

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 5,00 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 5,00

Kommentar/ Erläuterung

Spezielles therapeutisches Personal Masseurin/Medizinische Bademeisterin und Masseur/

Medizinischer Bademeister (SP15)

Anzahl Vollkräfte 5,60

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 5,60 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 5,60

Kommentar/ Erläuterung

(13)

Spezielles therapeutisches Personal Physiotherapeutin und Physiotherapeut (SP21)

Anzahl Vollkräfte 17,00

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 17,00 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 17,00

Kommentar/ Erläuterung

Spezielles therapeutisches Personal Diplom-Psychologin und Diplom-Psychologe (SP23)

Anzahl Vollkräfte 3,00

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 3,00 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 3,00

Kommentar/ Erläuterung

Spezielles therapeutisches Personal Sozialarbeiterin und Sozialarbeiter (SP25)

Anzahl Vollkräfte 1,40

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 1,40 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 1,40

Kommentar/ Erläuterung

Spezielles therapeutisches Personal Medizinisch-technische Assistentin für

Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik (MTAF) (SP43)

Anzahl Vollkräfte 2,80

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 2,80 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0,00

Ambulante Versorgung 0,00

Stationäre Versorgung 2,80

Kommentar/ Erläuterung

(14)

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Name Claudia Brehmer

Funktion / Arbeitsschwerpunkt Leitung QM

Telefon 08223 99 1804

Fax 08223 99 3036

E-Mail claudia.brehmer@fachklinik-ichenhausen.de

A-12.1.2 Lenkungsgremium Beteiligte Abteilungen /

Funktionsbereiche Chefärzte, Klinikdirektion, Personalleitung, QM-Team aus den Bereichen Pflege, Therapie, Ärzte, Verwaltung, Küche

Tagungsfrequenz des Gremiums monatlich

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement

entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement

A-12.2.2 Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema Risikomanagement austauscht?

ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen

Nr. Instrument / Maßnahme Zusatzangaben

RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder

Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM- Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch 2020-05-28 RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und

Schulungsmaßnahmen RM03 Mitarbeiterbefragungen

RM04 Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch 2020-05-28

RM05 Schmerzmanagement Fragebogen der DGSS

2016-07-01

RM06 Sturzprophylaxe QM-Handbuch 2020-05-28

RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch 2020-05-28

RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch 2020-05-28 RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden

Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch 2020-05-28 RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinären

Fallbesprechungen/-konferenzen ☑ Qualitätszirkel Qualitätszirkel RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18 Entlassungsmanagement QM-Handbuch 2020-05-28

(15)

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems Existiert ein einrichtungsinternes

Fehlermeldesystem? ☑ Qualitätszirkel Ja Existiert ein Gremium, das die gemeldeten

Ereignisse regelmäßig bewertet? ☑ Qualitätszirkel Ja

Tagungsfrequenz monatlich

Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw.

sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit

Ausbau des Hygienemanagements, Umsetzung Expertenstandards und Kennzeichnung von Transfusionsakten

Einrichtungsinterne Fehlermeldesysteme

Nr. Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem Zusatzangaben IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit

dem Fehlermeldesystem liegen vor 2020-05-28

IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen monatlich IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem

Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

halbjährlich

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem ☒ Nein Nein

A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements

A-12.3.1 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen

1 Extern

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen

1 Hygienefachkräfte (HFK) 1 Hygienebeauftragte in der Pflege 6 Eine Hygienekommission wurde

eingerichtet ☑ Qualitätszirkel Ja Tagungsfrequenz der

Hygienekommission halbjährlich

Vorsitzender der Hygienekommission

Name Dr. med. Günter Baumgärtner

Funktion / Arbeitsschwerpunkt Chefarzt Orthopädie

Telefon 08223 99 1041

Fax 08223 99 1043

E-Mail guenter.baumgaertner@fachklinik-ichenhausen.de

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Kein Einsatz von zentralen Venenverweilkathetern? ☒ Nein nein Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor? ☑ Qualitätszirkel ja Der Standard thematisiert insbesondere

Hygienische Händedesinfektion ☑ Qualitätszirkel ja

Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum

ja

☑ Qualitätszirkel

(16)

Beachtung der Einwirkzeit ☑ Qualitätszirkel ja Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Sterile Handschuhe ☑ Qualitätszirkel ja Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Steriler Kittel ☑ Qualitätszirkel ja Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Kopfhaube ☑ Qualitätszirkel ja Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Mund-Nasen-Schutz ☑ Qualitätszirkel ja Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Steriles Abdecktuch ☑ Qualitätszirkel ja Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission

autorisiert? ☑ Qualitätszirkel ja

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor?

ja

☑ Qualitätszirkel Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission

autorisiert?

ja

☑ Qualitätszirkel

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie

Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor? ☑ Qualitätszirkel ja Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst? ☑ Qualitätszirkel ja Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder

die Hygienekommission autorisiert? ☑ Qualitätszirkel ja

Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor? trifft nicht zu A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor? ☑ Qualitätszirkel ja Der interne Standard thematisiert insbesondere

Hygienische Händedesinfektion (vor, gegebenenfalls während und nach dem

Verbandwechsel) teilweise

Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))

ja

☑ Qualitätszirkel Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ☑ Qualitätszirkel ja Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ☑ Qualitätszirkel ja Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine

postoperative Wundinfektion ☑ Qualitätszirkel ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission

autorisiert? ☑ Qualitätszirkel ja

A-12.3.2.4 Händedesinfektion

Der Händedesinfektionsmittelverbrauch in Allgemeinstationen wurde für das

Berichtsjahr erhoben? ☑ Qualitätszirkel Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 22,58 ml/Patiententag

Ist eine Intensivstation vorhanden? ☒ Nein Nein

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch stationsbezogen? ☒ Nein nein A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke

(www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html)

?

ja

☑ Qualitätszirkel

Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden).

ja

☑ Qualitätszirkel

Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen ☑ Qualitätszirkel ja

(17)

Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten und Patientinnen?

ja

☑ Qualitätszirkel

A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement

Nr. Hygienebezogene Maßnahme Zusatzangaben Kommentar/ Erläuterung HM02 Teilnahme am Krankenhaus-

Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen

Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen

MRSA-KISS

☑ Qualitätszirkel

HM04 Teilnahme an der (freiwilligen)

„Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Teilnahme (ohne Zertifikat) HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu

hygienebezogenen Themen

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und

Beschwerdemanagement eingeführt. ☑ Qualitätszirkel ja Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,

verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement

(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)

☑ Qualitätszirkel ja

Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden

ja

☑ Qualitätszirkel Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden ☑ Qualitätszirkel ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an die

Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert

ja

☑ Qualitätszirkel Eine Ansprechperson für das

Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt

Ja

☑ Qualitätszirkel Ein Patientenfürsprecher oder eine

Patientenfürsprecherin mit definierten

Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt

Nein

☒ Nein Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren ☑ Qualitätszirkel ja Patientenbefragungen ☑ Qualitätszirkel ja

Einweiserbefragungen ☒ Nein nein

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement

Name Funktion /

Arbeitsschwerpunkt Telefon Fax E-Mail

Claudia Brehmer Leitung QM 08223 99 1804 08223 99 3036 claudia.brehmer@fach klinik-ichenhausen.de

A-12.5 Arzneimitteltherapiesicherheit

AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.

A-12.5.1 Verantwortliches Gremium

(18)

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe oder ein zentrales Gremium, die oder das sich regelmäßig zum Thema Arzneimitteltherapiesicherheit austauscht?

ja – Arzneimittelkommission

A-12.5.2 Verantwortliche Person Verantwortliche Person für die

Arzneimitteltherapiesicherheit eigenständige Position für Arzneimitteltherapiesicherheit

Name Dr. Günter Baumgärtner

Funktion / Arbeitsschwerpunkt Chefarzt Orthopädie

Telefon 08223 99 1040

Fax

E-Mail guenter.baumgaertner@fachklinik-ichenhausen.de

A-12.5.3 Pharmazeutisches Personal

Anzahl Apotheker 1

Anzahl weiteres pharmazeutisches Personal 1

Kommentar/ Erläuterung Extern (Apotheke des

Bezirkskrankenhauses Günzburg) A-12.5.4 Instrumente und Maßnahmen

Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des

Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z. B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat.

Nr. Instrument / Maßnahme Zusatzangaben Erläuterung

AS01 Schulungen der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu AMTS bezogenen Themen

AS09 Konzepte zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung von Arzneimitteln

Sonstige

☑ Qualitätszirkel

aseptische Herstellung (Reinraumlabor)

patientenindividueller Hochrisiko- Arzneimittel zur parenteralen Anwendung (z.B. Zytostatika, monoklonale Antikörper, Schmerzpumpen),

(19)

Nr. Instrument / Maßnahme Zusatzangaben Erläuterung AS13 Maßnahmen zur Sicherstellung einer

lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung

Aushändigung von

☑ Qualitätszirkel

arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs

Aushändigung von

☑ Qualitätszirkel

Patienteninformationen zur Umsetzung von

Therapieempfehlungen Aushändigung des

☑ Qualitätszirkel

Medikationsplans

bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe

☑ Qualitätszirkel

oder Ausstellung von Entlassrezepten

A-13 Besondere apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung

24h Kommentar / Erläuterung AA08 Computertomograph

(CT) Schichtbildverfahren im

Querschnitt mittels Röntgenstrahlen

Ja

AA10 Elektroenzephalograp

hiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja

AA43 Elektrophysiologische r Messplatz mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung feinster elektrischer Potenziale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden

keine Angabe erforderlic h

AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere

Thermoablationsverfa hren

Gerät zur Gewebezerstörung

mittels Hochtemperaturtechnik keine Angabe erforderlic h

A-14 Teilnahme am gestuften System der Notfallversorgung des GB-A gemäß §136C Absatz 4 SGB V

trifft nicht zu / entfällt

(20)

Teil B - Struktur und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen

B-[1].1 Innere Medizin

Name der Organisationseinheit /

Fachabteilung Innere Medizin

Fachabteilungsschlüssel 0100

Art der Abteilung Hauptabteilung

Chefärztinnen/-ärzte

Name Dr. med. Joachim Durner

Funktion / Arbeitsschwerpunkt Chefarzt

Telefon 08223 / 99 - 1031

Fax 08223 / 99 - 1043

E-Mail joachim.durner@fachklini-ichenhausen.de

Strasse / Hausnummer Krumbacher Straße 45

PLZ / Ort 89335 Ichenhausen

URL

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 135c SGB V

Ja

☑ Qualitätszirkel Kommentar/Erläuterung

(21)

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der

Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des

Oberarmes

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und

Stoffwechselkrankheiten

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes (Gastroenterologie)

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle

und des Pankreas

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären

Krankheiten VI20 Intensivmedizin

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

(22)

Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin

VI34 Elektrophysiologie VI35 Endoskopie VI38 Palliativmedizin VI39 Physikalische Therapie VI40 Schmerztherapie

VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der

Nervenwurzeln und des Nervenplexus

VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse und des Muskels

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

VN20 Spezialsprechstunde VN22 Schlafmedizin VN23 Schmerztherapie

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO02 Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-

Skelett-Systems und des Bindegewebes

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane

VO13 Spezialsprechstunde Schmerzsprechstunde /

Einlagensprechstunde VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen VR02 Native Sonographie

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VR04 Duplexsonographie

VR05 Sonographie mit Kontrastmittel VR06 Endosonographie

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren VR10 Computertomographie (CT), nativ

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren) QCT (Qualitative CT-Dichtemessung) VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung

VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung

(23)

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl 1323 Teilstationäre Fallzahl 0

B-[1].6 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-

Ziffer Fallzahl Offizielle Bezeichnung

G47.31 250 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom M48.06 62 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich

M51.1 49 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie

M54.4 49 Lumboischialgie

M51.2 43 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung

M54.16 40 Radikulopathie: Lumbalbereich

G47.30 36 Zentrales Schlafapnoe-Syndrom

M47.86 27 Sonstige Spondylose: Lumbalbereich

G47.38 25 Sonstige Schlafapnoe

G47.32 22 Schlafbezogenes Hypoventilations-Syndrom

G47.0 21 Ein- und Durchschlafstörungen

M06.00 19 Seronegative chronische Polyarthritis: Mehrere Lokalisationen M05.80 17 Sonstige seropositive chronische Polyarthritis: Mehrere Lokalisationen

G47.8 16 Sonstige Schlafstörungen

M54.2 16 Zervikalneuralgie

M79.70 15 Fibromyalgie: Mehrere Lokalisationen

M47.26 14 Sonstige Spondylose mit Radikulopathie: Lumbalbereich A08.1 12 Akute Gastroenteritis durch Norovirus

M48.09 12 Spinal(kanal)stenose: Nicht näher bezeichnete Lokalisation

M35.3 11 Polymyalgia rheumatica

M53.1 11 Zervikobrachial-Syndrom

G20.11 10 Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung: Mit Wirkungsfluktuation

I10.01 10 Benigne essentielle Hypertonie: Mit Angabe einer hypertensiven Krise I50.13 10 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichterer Belastung

L40.5 10 Psoriasis-Arthropathie

M35.2 10 Behçet-Krankheit

M47.82 10 Sonstige Spondylose: Zervikalbereich

M47.22 9 Sonstige Spondylose mit Radikulopathie: Zervikalbereich

M54.5 9 Kreuzschmerz

G47.1 8 Krankhaft gesteigertes Schlafbedürfnis M13.0 8 Polyarthritis, nicht näher bezeichnet

M43.16 8 Spondylolisthesis: Lumbalbereich

M47.20 8 Sonstige Spondylose mit Radikulopathie: Mehrere Lokalisationen der Wirbelsäule

I63.8 7 Sonstiger Hirninfarkt

J18.0 7 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet

M17.0 7 Primäre Gonarthrose, beidseitig

M25.56 7 Gelenkschmerz: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk]

M47.80 7 Sonstige Spondylose: Mehrere Lokalisationen der Wirbelsäule N39.0 7 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet

G44.2 6 Spannungskopfschmerz

I50.01 6 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz

M10.00 6 Idiopathische Gicht: Mehrere Lokalisationen

M42.16 6 Osteochondrose der Wirbelsäule beim Erwachsenen: Lumbalbereich M48.02 6 Spinal(kanal)stenose: Zervikalbereich

M80.00 6 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Mehrere Lokalisationen

R06.3 6 Periodische Atmung

A41.51 5 Sepsis: Escherichia coli [E. coli]

(24)

ICD-10-GM-

Ziffer Fallzahl Offizielle Bezeichnung

G20.21 5 Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung: Mit Wirkungsfluktuation

J22 5 Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet

M17.1 5 Sonstige primäre Gonarthrose

M45.00 5 Spondylitis ankylosans: Mehrere Lokalisationen der Wirbelsäule G25.81 4 Syndrom der unruhigen Beine [Restless-Legs-Syndrom]

G43.8 4 Sonstige Migräne

M16.1 4 Sonstige primäre Koxarthrose

M25.50 4 Gelenkschmerz: Mehrere Lokalisationen

M25.51 4 Gelenkschmerz: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]

M47.96 4 Spondylose, nicht näher bezeichnet: Lumbalbereich

M54.12 4 Radikulopathie: Zervikalbereich

M79.10 4 Myalgie: Mehrere Lokalisationen

M80.98 4 Nicht näher bezeichnete Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

R13.0 4 Dysphagie mit Beaufsichtigungspflicht während der Nahrungsaufnahme

R55 4 Synkope und Kollaps

F51.4 < 4 Pavor nocturnus

G50.0 < 4 Trigeminusneuralgie

G62.88 < 4 Sonstige näher bezeichnete Polyneuropathien

G90.59 < 4 Komplexes regionales Schmerzsyndrom, Typ I, Lokalisation nicht näher bezeichnet I48.0 < 4 Vorhofflimmern, paroxysmal

I50.14 < 4 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe I67.3 < 4 Progressive subkortikale vaskuläre Enzephalopathie I95.1 < 4 Orthostatische Hypotonie

J44.19 < 4 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 nicht näher bezeichnet

J69.0 < 4 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes M11.20 < 4 Sonstige Chondrokalzinose: Mehrere Lokalisationen M15.1 < 4 Heberden-Knoten (mit Arthropathie)

M19.01 < 4 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]

M47.87 < 4 Sonstige Spondylose: Lumbosakralbereich

M47.99 < 4 Spondylose, nicht näher bezeichnet: Nicht näher bezeichnete Lokalisation M50.2 < 4 Sonstige zervikale Bandscheibenverlagerung

M84.48 < 4 Pathologische Fraktur, anderenorts nicht klassifiziert: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

M93.88 < 4 Sonstige näher bezeichnete Osteochondropathien: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

N17.82 < 4 Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium 2

A09.0 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen Ursprungs

A41.58 < 4 Sepsis: Sonstige gramnegative Erreger

D50.0 < 4 Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch)

D68.35 < 4 Hämorrhagische Diathese durch sonstige Antikoagulanzien F32.1 < 4 Mittelgradige depressive Episode

G12.2 < 4 Motoneuron-Krankheit

G21.4 < 4 Vaskuläres Parkinson-Syndrom

G40.3 < 4 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome

G45.82 < 4 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome: Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden

G47.4 < 4 Narkolepsie und Kataplexie

G81.1 < 4 Spastische Hemiparese und Hemiplegie

G90.50 < 4 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der oberen Extremität, Typ I

(25)

ICD-10-GM-

Ziffer Fallzahl Offizielle Bezeichnung

I44.2 < 4 Atrioventrikulärer Block 3. Grades I48.2 < 4 Vorhofflimmern, permanent

I70.24 < 4 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Ulzeration

J43.2 < 4 Zentrilobuläres Emphysem

J44.09 < 4 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet

J96.11 < 4 Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert: Typ II [hyperkapnisch]

M17.9 < 4 Gonarthrose, nicht näher bezeichnet

M32.1 < 4 Systemischer Lupus erythematodes mit Beteiligung von Organen oder Organsystemen

M32.8 < 4 Sonstige Formen des systemischen Lupus erythematodes M41.25 < 4 Sonstige idiopathische Skoliose: Thorakolumbalbereich M43.17 < 4 Spondylolisthesis: Lumbosakralbereich

M50.1 < 4 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie

M53.0 < 4 Zervikozephales Syndrom

M53.3 < 4 Krankheiten der Sakrokokzygealregion, anderenorts nicht klassifiziert M54.14 < 4 Radikulopathie: Thorakalbereich

M54.6 < 4 Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule M75.4 < 4 Impingement-Syndrom der Schulter

M79.65 < 4 Schmerzen in den Extremitäten: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk]

M80.80 < 4 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Mehrere Lokalisationen

M89.04 < 4 Neurodystrophie [Algodystrophie]: Hand [Finger, Handwurzel, Mittelhand, Gelenke zwischen diesen Knochen]

M96.1 < 4 Postlaminektomie-Syndrom, anderenorts nicht klassifiziert N17.81 < 4 Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium 1

N17.83 < 4 Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium 3

N17.89 < 4 Sonstiges akutes Nierenversagen: Stadium nicht näher bezeichnet

R22.2 < 4 Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der Unterhaut am Rumpf

R42 < 4 Schwindel und Taumel

R51 < 4 Kopfschmerz

S32.4 < 4 Fraktur des Acetabulums

T81.8 < 4 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

T85.51 < 4 Mechanische Komplikation durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im sonstigen oberen Gastrointestinaltrakt

A08.4 < 4 Virusbedingte Darminfektion, nicht näher bezeichnet A41.0 < 4 Sepsis durch Staphylococcus aureus

A69.2 < 4 Lyme-Krankheit

B02.2 < 4 Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems B34.8 < 4 Sonstige Virusinfektionen nicht näher bezeichneter Lokalisation C15.1 < 4 Bösartige Neubildung: Thorakaler Ösophagus

C78.7 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge D32.0 < 4 Gutartige Neubildung: Hirnhäute

D37.78 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Sonstige Verdauungsorgane E03.9 < 4 Hypothyreose, nicht näher bezeichnet

E11.40 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit neurologischen Komplikationen: Nicht als entgleist bezeichnet

E11.72 < 4 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mit sonstigen multiplen Komplikationen, nicht als entgleist bezeichnet

E46 < 4 Nicht näher bezeichnete Energie- und Eiweißmangelernährung E83.58 < 4 Sonstige Störungen des Kalziumstoffwechsels

E87.1 < 4 Hypoosmolalität und Hyponatriämie

F01.3 < 4 Gemischte kortikale und subkortikale vaskuläre Demenz

(26)

ICD-10-GM-

Ziffer Fallzahl Offizielle Bezeichnung

F05.0 < 4 Delir ohne Demenz

F06.7 < 4 Leichte kognitive Störung

F32.2 < 4 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome F43.1 < 4 Posttraumatische Belastungsstörung

G24.0 < 4 Arzneimittelinduzierte Dystonie

G25.0 < 4 Essentieller Tremor

G40.00 < 4 Pseudo-Lennox-Syndrom

G40.1 < 4 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen fokalen Anfällen

G43.1 < 4 Migräne mit Aura [Klassische Migräne]

G43.3 < 4 Komplizierte Migräne

G43.9 < 4 Migräne, nicht näher bezeichnet G47.2 < 4 Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus

G51.0 < 4 Fazialisparese

G54.6 < 4 Phantomschmerz

G61.8 < 4 Sonstige Polyneuritiden

G62.0 < 4 Arzneimittelinduzierte Polyneuropathie G62.9 < 4 Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet

G90.51 < 4 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der unteren Extremität, Typ I G90.61 < 4 Komplexes regionales Schmerzsyndrom der unteren Extremität, Typ II G91.20 < 4 Idiopathischer Normaldruckhydrozephalus

G91.29 < 4 Normaldruckhydrozephalus, nicht näher bezeichnet

G91.8 < 4 Sonstiger Hydrozephalus

G95.0 < 4 Syringomyelie und Syringobulbie H81.1 < 4 Benigner paroxysmaler Schwindel

I26.0 < 4 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale I26.9 < 4 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale I44.1 < 4 Atrioventrikulärer Block 2. Grades

I47.2 < 4 Ventrikuläre Tachykardie I48.4 < 4 Vorhofflattern, atypisch

I50.12 < 4 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei stärkerer Belastung I63.3 < 4 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien

I63.4 < 4 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien

I67.88 < 4 Sonstige näher bezeichnete zerebrovaskuläre Krankheiten

I70.25 < 4 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Gangrän I95.2 < 4 Hypotonie durch Arzneimittel

J01.0 < 4 Akute Sinusitis maxillaris

J20.9 < 4 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet

J44.11 < 4 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 >=35 % und <50 % des Sollwertes

J44.89 < 4 Sonstige näher bezeichnete chronische obstruktive Lungenkrankheit: FEV1 nicht näher bezeichnet

J96.01 < 4 Akute respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert: Typ II [hyperkapnisch]

K21.0 < 4 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis K26.0 < 4 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung

K29.1 < 4 Sonstige akute Gastritis

K29.5 < 4 Chronische Gastritis, nicht näher bezeichnet K50.88 < 4 Sonstige Crohn-Krankheit

K57.32 < 4 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe einer Blutung

K63.5 < 4 Polyp des Kolons

K70.4 < 4 Alkoholisches Leberversagen

K92.1 < 4 Meläna

K92.2 < 4 Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet L40.3 < 4 Psoriasis pustulosa palmoplantaris

(27)

ICD-10-GM-

Ziffer Fallzahl Offizielle Bezeichnung

M10.30 < 4 Gicht durch Nierenfunktionsstörung: Mehrere Lokalisationen M12.30 < 4 Palindromer Rheumatismus: Mehrere Lokalisationen

M13.11 < 4 Monarthritis, anderenorts nicht klassifiziert: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]

M13.15 < 4 Monarthritis, anderenorts nicht klassifiziert: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk]

M13.90 < 4 Arthritis, nicht näher bezeichnet: Mehrere Lokalisationen M15.2 < 4 Bouchard-Knoten (mit Arthropathie)

M16.0 < 4 Primäre Koxarthrose, beidseitig

M17.2 < 4 Posttraumatische Gonarthrose, beidseitig

M19.07 < 4 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke: Knöchel und Fuß [Fußwurzel, Mittelfuß, Zehen, Sprunggelenk, sonstige Gelenke des Fußes]

M19.15 < 4 Posttraumatische Arthrose sonstiger Gelenke: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk]

M19.94 < 4 Arthrose, nicht näher bezeichnet: Hand [Finger, Handwurzel, Mittelhand, Gelenke zwischen diesen Knochen]

M19.95 < 4 Arthrose, nicht näher bezeichnet: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk]

M19.97 < 4 Arthrose, nicht näher bezeichnet: Knöchel und Fuß [Fußwurzel, Mittelfuß, Zehen, Sprunggelenk, sonstige Gelenke des Fußes]

M19.99 < 4 Arthrose, nicht näher bezeichnet: Nicht näher bezeichnete Lokalisation M23.99 < 4 Binnenschädigung des Kniegelenkes, nicht näher bezeichnet: Nicht näher

bezeichnetes Band oder nicht näher bezeichneter Meniskus M31.5 < 4 Riesenzellarteriitis bei Polymyalgia rheumatica

M31.6 < 4 Sonstige Riesenzellarteriitis M34.0 < 4 Progressive systemische Sklerose

M42.10 < 4 Osteochondrose der Wirbelsäule beim Erwachsenen: Mehrere Lokalisationen der Wirbelsäule

M42.92 < 4 Osteochondrose der Wirbelsäule, nicht näher bezeichnet: Zervikalbereich M42.97 < 4 Osteochondrose der Wirbelsäule, nicht näher bezeichnet: Lumbosakralbereich M43.19 < 4 Spondylolisthesis: Nicht näher bezeichnete Lokalisation

M43.26 < 4 Sonstige Wirbelfusion: Lumbalbereich

M45.09 < 4 Spondylitis ankylosans: Nicht näher bezeichnete Lokalisation M46.00 < 4 Spinale Enthesopathie: Mehrere Lokalisationen der Wirbelsäule M46.35 < 4 Bandscheibeninfektion (pyogen): Thorakolumbalbereich M46.37 < 4 Bandscheibeninfektion (pyogen): Lumbosakralbereich M46.46 < 4 Diszitis, nicht näher bezeichnet: Lumbalbereich M46.56 < 4 Sonstige infektiöse Spondylopathien: Lumbalbereich

M47.02 < 4 Arteria-spinalis-anterior-Kompressionssyndrom und Arteria-vertebralis- Kompressionssyndrom: Zervikalbereich

M48.05 < 4 Spinal(kanal)stenose: Thorakolumbalbereich M48.07 < 4 Spinal(kanal)stenose: Lumbosakralbereich M50.0 < 4 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Myelopathie M50.9 < 4 Zervikaler Bandscheibenschaden, nicht näher bezeichnet M51.3 < 4 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibendegeneration M51.9 < 4 Bandscheibenschaden, nicht näher bezeichnet

M53.26 < 4 Instabilität der Wirbelsäule: Lumbalbereich

M54.10 < 4 Radikulopathie: Mehrere Lokalisationen der Wirbelsäule M54.15 < 4 Radikulopathie: Thorakolumbalbereich

M54.3 < 4 Ischialgie

M54.85 < 4 Sonstige Rückenschmerzen: Thorakolumbalbereich M54.96 < 4 Rückenschmerzen, nicht näher bezeichnet: Lumbalbereich

M62.81 < 4 Sonstige näher bezeichnete Muskelkrankheiten: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]

M65.83 < 4 Sonstige Synovitis und Tenosynovitis: Unterarm [Radius, Ulna, Handgelenk]

(28)

ICD-10-GM-

Ziffer Fallzahl Offizielle Bezeichnung

M65.94 < 4 Synovitis und Tenosynovitis, nicht näher bezeichnet: Hand [Finger, Handwurzel, Mittelhand, Gelenke zwischen diesen Knochen]

M75.0 < 4 Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel M75.1 < 4 Läsionen der Rotatorenmanschette

M75.2 < 4 Tendinitis des M. biceps brachii M77.0 < 4 Epicondylitis ulnaris humeri

M77.8 < 4 Sonstige Enthesopathien, anderenorts nicht klassifiziert

M79.09 < 4 Rheumatismus, nicht näher bezeichnet: Nicht näher bezeichnete Lokalisation M79.19 < 4 Myalgie: Nicht näher bezeichnete Lokalisation

M79.29 < 4 Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet: Nicht näher bezeichnete Lokalisation

M79.60 < 4 Schmerzen in den Extremitäten: Mehrere Lokalisationen

M79.66 < 4 Schmerzen in den Extremitäten: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk]

M80.08 < 4 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

M80.40 < 4 Arzneimittelinduzierte Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Mehrere Lokalisationen

M80.58 < 4 Idiopathische Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

M83.86 < 4 Sonstige Osteomalazie im Erwachsenenalter: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk]

M85.95 < 4 Veränderung der Knochendichte und -struktur, nicht näher bezeichnet: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk]

M87.85 < 4 Sonstige Knochennekrose: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk]

M89.00 < 4 Neurodystrophie [Algodystrophie]: Mehrere Lokalisationen M94.26 < 4 Chondromalazie: Unterschenkel [Fibula, Tibia, Kniegelenk]

N18.4 < 4 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4 R00.1 < 4 Bradykardie, nicht näher bezeichnet R07.4 < 4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet

R26.8 < 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Störungen des Ganges und der Mobilität

R52.0 < 4 Akuter Schmerz

R52.2 < 4 Sonstiger chronischer Schmerz

R59.1 < 4 Lymphknotenvergrößerung, generalisiert

R63.4 < 4 Abnorme Gewichtsabnahme

R74.0 < 4 Erhöhung der Transaminasenwerte und des Laktat-Dehydrogenase-Wertes [LDH]

S06.0 < 4 Gehirnerschütterung

S13.4 < 4 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule S22.05 < 4 Fraktur eines Brustwirbels: T9 und T10

S32.00 < 4 Fraktur eines Lendenwirbels: Höhe nicht näher bezeichnet

S32.3 < 4 Fraktur des Os ilium

S43.1 < 4 Luxation des Akromioklavikulargelenkes S71.1 < 4 Offene Wunde des Oberschenkels

S80.0 < 4 Prellung des Knies

S82.6 < 4 Fraktur des Außenknöchels

S82.88 < 4 Frakturen sonstiger Teile des Unterschenkels

T79.69 < 4 Traumatische Muskelischämie nicht näher bezeichneter Lokalisation T81.0 < 4 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes, anderenorts nicht

klassifiziert

Z03.4 < 4 Beobachtung bei Verdacht auf Herzinfarkt

(29)

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS-301 Ziffer

Anzahl Offizielle Bezeichnung

1-790 347 Polysomnographie

8-918.10 298 Interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie: Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage: Bis zu 41 Therapieeinheiten

8-717.0 163 Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen: Ersteinstellung

8-717.1 161 Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen: Kontrolle oder Optimierung einer früher eingeleiteten nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie

3-203 150 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 3-200 134 Native Computertomographie des Schädels

8-977 118 Multimodal-nichtoperative Komplexbehandlung des Bewegungssystems 8-910 106 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

1-902.0 92 Testpsychologische Diagnostik: Einfach

8-930 87 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 9-984.7 83 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2

1-207.0 73 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden) 1-791 69 Kardiorespiratorische Polygraphie

8-547.31 69 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Sonstige Applikationsform 1-795 47 Multipler Schlaflatenztest (MSLT)/multipler Wachbleibetest (MWT) 9-984.8 44 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3

1-206 42 Neurographie

3-222 41 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

8-918.00 39 Interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage: Bis zu 20 Therapieeinheiten

8-020.7 38 Therapeutische Injektion: Bandscheibe

8-914.12 37 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: An der Lendenwirbelsäule

1-208.2 36 Registrierung evozierter Potentiale: Somatosensorisch [SSEP]

3-225 31 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel

5-83a.01 31 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie):

Facetten-Thermokoagulation oder Facetten-Kryodenervation: 2 Segmente 9-984.6 27 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1

3-802 20 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark 1-631.0 18 Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs

8-983.1 16 Multimodale rheumatologische Komplexbehandlung: Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage

9-984.9 16 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4

1-207.2 15 Elektroenzephalographie (EEG): Video-EEG (10/20 Elektroden) 9-984.b 14 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einen Pflegegrad 8-831.0 13 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen 8-97d.2 12 Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem

Parkinson-Syndrom: Mindestens 21 Behandlungstage 3-900 11 Knochendichtemessung (alle Verfahren)

1-610.0 10 Diagnostische Laryngoskopie: Direkt

1-440.a 9 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt

1-204.2 8 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zur Liquorentnahme 3-806 8 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

6-001.e4 8 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Infliximab, parenteral: 300 mg bis unter 400 mg

8-547.30 8 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös

3-823 7 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

(30)

OPS-301

Ziffer Anzahl Offizielle Bezeichnung

8-918.20 7 Interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie: Mindestens 21 Behandlungstage:

Bis zu 83 Therapieeinheiten

9-984.a 7 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5

1-207.1 6 Elektroenzephalographie (EEG): Schlaf-EEG (10/20 Elektroden) 1-208.0 6 Registrierung evozierter Potentiale: Akustisch [AEP]

3-820 6 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel

8-800.c0 6 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:

Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE

9-200.02 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71 Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

1-208.6 5 Registrierung evozierter Potentiale: Visuell [VEP]

3-205 5 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

3-20x 5 Andere native Computertomographie

3-220 5 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 3-226 5 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel 3-800 5 Native Magnetresonanztomographie des Schädels

5-041.8 5 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe von Nerven: Nerven Bein

1-205 4 Elektromyographie (EMG)

3-202 4 Native Computertomographie des Thorax

5-056.8 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Bein

5-916.a0 4 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut

9-200.01 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71 Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

9-200.1 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100 Aufwandspunkte 1-632.0 < 4 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalem Situs

5-431.21 < 4 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Durch Direktpunktionstechnik mit Gastropexie

5-83a.2 < 4 Minimalinvasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie):

Thermokoagulation oder Kryodenervation des Iliosakralgelenkes

8-915 < 4 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

8-97d.1 < 4 Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage 9-200.6 < 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158 Aufwandspunkte 3-201 < 4 Native Computertomographie des Halses

3-206 < 4 Native Computertomographie des Beckens

5-431.20 < 4 Gastrostomie: Perkutan-endoskopisch (PEG): Durch Fadendurchzugsmethode 5-572.1 < 4 Zystostomie: Perkutan

6-003.8 < 4 Applikation von Medikamenten, Liste 3: Botulinumtoxin 8-123.0 < 4 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters: Wechsel

8-152.1 < 4 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax: Pleurahöhle

8-631.20 < 4 Neurostimulation: Nachprogrammierung eines implantierten Neurostimulators zur peripheren Nervenstimulation: Ohne pharmakologische Anpassung

8-97d.0 < 4 Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage 9-200.a < 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274 Aufwandspunkte 9-200.d < 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 333 bis 361 Aufwandspunkte 1-207.3 < 4 Elektroenzephalographie (EEG): Mobiles Kassetten-EEG (10/20 Elektroden) 1-502.5 < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Oberschenkel

1-502.6 < 4 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision: Unterschenkel 1-613 < 4 Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop

1-650.1 < 4 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum

1-845 < 4 Diagnostische perkutane Punktion und Aspiration der Leber

3-223 < 4 Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel

Referenzen

ÄHNLICHE DOKUMENTE

B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Zentrum für Klinische Radiologie ] trifft nicht zu / entfällt. B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zentrum für

5-792.1g 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereich eines langen Röhrenknochens: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Femurschaft 5-793.3r 5 Offene

Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis 4,12 Personal ohne direktes Beschäftigungsverhältnis 0. Ambulante

5-681.80 &lt; 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus: Entfernung eines oder mehrerer Myome ohne ausgedehnte Naht des Myometriums: Offen chirurgisch

Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Sterile Handschuhe ☑ Tumorkonferenzen ja Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen: Steriler Kittel ☑ Tumorkonferenzen ja Anwendung

9-649.20 105 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen: Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheit pro Woche. 9-649.40 90 Anzahl

5-469.00 4 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch 5-486.5 4 Rekonstruktion des Rektums: Rektopexie durch Rectotomia posterior 5-541.0 4 Laparotomie und

Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und. der Sehnen VO14 Endoprothetik VO15 Fußchirurgie