Anmeldung für eine Mitgliedschaft bei der
Rheumaliga SG, GR, AI/AR und Fürstentum Liechtenstein
Ich möchte Mitglied werden
□ Einzelmitglied Fr. 25.00 □ Kollektivmitglied Fr. 100.00
Eintritt per □ sofort □ 1. Januar Folgejahr
Der Jahresbeitrag wird bei einem Eintritt im laufenden Jahr nicht anteilmässig in Rechnung gestellt.
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□ Frau □ Herr
Name Vorname
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Strasse
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PLZ/Ort
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Telefon/Mobile
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Geburtsdatum E-Mail
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Datum Unterschrift
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