Therapiemotivation bei Kindern: Ergebnisse einer empirischen Untersuchung

Mempel, Sigurd

Therapiemotivation bei Kindern: Ergebnisse einer empirischen

Untersuchung

Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 38 (1989) 5, S. 146-151

urn:nbn:de:bsz-psydok-33405

Erstveröffentlichung bei:

http://www.v-r.de/de/

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INHALT

Erziehungsberatung

Bittner, C/Gores, H G_IGotting, S_/Hermann,] Bewalti gungsstrategienvon

Jugendlichen

und ihre

Bedeutung

furdie_Beratung

(Adolescents

Pioblem

Solving

Strate¬

giesandtheir

Significance

for

Counsehng)

126

Ehrhardt, KJ Sind

Erziehungsberatungsstellen

mittel-schichtonentiert'Konsequenzenfurdie

_{psychosoziale}

Planung

(AreChildGuidance Chnics onentated

along

Middle-ClassStandards5) 329

Gerlicher, K Prävention -

erfolgvei sprechendes

Ziel

oderillusionäre

Aufgabe

fur die institutionelle Erzie¬

hungs

,

Jugend-

und

Famihenberatung'

(Prevention

-PromisingGoalor

Illusory

Task fortheChild,Youth,

and

_{Familiy Counsehng')}

53

Familientherapie

Buchholz, M B_IKolle, U Familien in der Moderne

-Anti Familie - Familien' (Famihes Today -

Anti-Fa-mily Famihes-')

Gehring,

TM/Funk, U/Schneider, M Der

Famihensy-stem-Test_(FAST) Eine dreidimensionale Methode

zur

Analyse

sozialer

Beziehungsstrukturen

(The Fa¬

mily System Test _(FAST) AThiee Dimensional Me

thodto

_Analyze

Social

Relationships)

152

358

70

Forschungsergebnisse

Aba, OIHendnchs,A DiestationäreKlienteleinerKli

nikfurKinder-und

_{Jugendpsychiatrie}

inHessen(The

In-Patientsofa

Psychiatric Hospital

for Childrenand

AdolescentsinHessen)

Brmich,EB/Drotar,D D_IBnnich,P M Die_Bedeutung der

_{Bindungssicherheit}

vom Kind zurMutterfur die

psychische

und

physische Entwicklung

von

gedeih

schwachen Kindern

(The

Relevance ofInfant-Mother Attachment_Security for the

Psychological

and

Physi

cal

_Development

ofFailure-to-thnveChildren) Brumby,A/Steinhausen,H-C Der Verlauf derEnuresis

im Kindes und

Jugendalter (The

Course of Enuresis inChildhoodand

Adolescence)

2

Ernst, HIKlosinski, G

Entwicklung

und famihalesUm

feld bei

_{zwangsneurotischen}

Kindern und

Jugendli¬

chen eine

Retrospektiv-

und

Vergleichsstudie

(Deve

lopment

of

Peisonality

andFamily DvnamicsofChil dren and Adolescents

_Suffenng

from

Compulsive

Neurosis)

256

Huffner, UIMayr, T Behinderte und von Behinderung

bedrohteKinder in

bayerischen Regelkindergarten

-erste

_Ergebnisse

einer

Umfrage (Handicapped

Chil

drenmBavanan

Preschools/Kindergartens

- First Re¬

sults ofa_{Representative}Survey) 34

Kammerer, E Bewertung stationärer

jugendpsychiatn-schei

_Therapie

-eine

Gegenüberstellung

der Urteile von _Jugendlichen und Eltern (Parental and Juvenile

Satisfaction with

Psychiatric

Inpatient Treatment

-Opimonsand

Judgements

inConrast) 205

Mempel, S _{Therapiemotivation}bei Kindern

Ergebnisse

einei

_empirischen

_{Untersuchung (Children} s Motiva

tionfor_Treatment) 146

Petermann F/Walter, H _{J Wukungsanalyse} eines

Ver-haltenstiainmgs

mit sozial unsicheren, mehifach be¬

einträchtigten Kindern

(Effects

of a Behavioi Tru

ningwith Social Incompetent Children with

multiple

Systems)

Ruekgaber,

K H Die

_Einrichtung

von externer

_psycho¬

analytische!

Supervision in dei Kindei und

Jugend¬

psychiatrie

(Howto Institute External

Psychoanalyti-calSupervisionin anChild-Psychiatric Clinic)

Saile, H Zur

Erfassung

desTemperamentsbei Kindern

(ToAssessthe_TemperamentofInfants)

Wisiak, U V/Posch, C/Kitzler, P Erlebtes Erziehungs

verhalten bei juvenilen Diabetikern in der Pubertät

(Expenenced

Parental Rearing Behavoir of

Juvenile

Diabetic_Children)

Zimmermann, W Interventionsonentierte

Diagnostik

der Aggressivität im Kindesalter (Intervention

onented _DiagnosisofAggressive Social Behaviour in

Childhood)

42 Fruhforderung

Artner, KIBarthlen Weis, M

_lOffenbeig,

M _{Intelligenz¬}

beurteilung mit der Kaufman Assessment Batterv for Children (K ABC) Pilotstudie an einer

Stichprobe

sprachentwicklungsgestorter

Kinder(AssestingCogni

tive _Development withthe Kaufman Assessment Bat

tery for Children (K-ABC) A Pilot Study with _Spe¬ ech and

_{Language-Disordered}

Children)

Kilian,H Einige Anmerkungenzu

Fruhforderung

und

-theapie

aus

systematischer

Sicht (Some Remarks on

EarlyEducation fromaSystemicPointofView)

Krause, M P Die „bessere Elternschaft"

-Erziehungs¬

haltung

von Muttern behinderter Kinder und deien

Bewertung durch Fachleute (The „Better

Parent-hood" Educational Attitudes in Motheis of Handi

cappedChildrenand their Evaluation

by

Experts)

Pfeiffer,

E 'Vi

_Bewältigung

kindlicher

Behinderung

(Co¬

pingwitha

Handicapped

Child)

Sanmski, KIDeschlei, J

Grundlegende

soziale Kompe

tenzenberretardiertenKindein Probleme der Forde

rung und Evaluation (Social Skills Trainingwith Re¬

tarded Children TreatmentIssuesand Evaluation

Praxisbenchte

Huitner, AIPiskeKeyser, K Das _{gemeinsame Mustei}

physiologischer

und

_{beziehungsdvnamischer}

Prozesse

bei einer

langjährigen

Enkopresis (TheCommon Pat terns of

_{Physiological}

and

_Dynamical

Processes of a

Chronic_Encopresis)

Hummel,

PIBiege-Rosenkranz,

G Anorexia nervosa in

dei zweiten Generation' - Eine Fallstudie (Anorexia

nervosa inthe Second Generation'-ACaseStudy)

Kilian,H EinesystematischeBetrachtungzui Hvpenk tivitat - Uberiegungen und Fallbeispiele (Some

Considerations about _{Hyperactivity} form a Svstemic

Pointof View)

Rader,

K/Specht,

F/Reistet, M Anorexia nervosa und

Down

_Syndrom

(Anorexia nervosa and Down s _Syn¬

drome) 118 210 6 354 335 299 277 283 288 293 171 372 90 343

Vandenhoeck&Ruprecht (1989)

IV Inhalt

Psychosomatik

Hirsch,M _Korperund

_Nahrung

als ObjektebeiAnore

xieundBulimie_(Own

Body

and Food as Representa¬

tionofObjectsinAnorexiaandBulimia) 78

Psychotherapie

Gunter, M/du Bois, R/Kleefeld, H Das Problem rasch wechselnder Ich-Zustande in der stationären _Lang¬

zeittherapie

psychiotischer Jugendlicher

(TheProblem ofRapidly

Changing

Ego states inLongTerm In _pa¬ tientTreatmentof

_Psychotic

_Adolescents)

250

Herzka, S/Nil V Gemeinsame Strukturender

_Psycho¬

therapie

und

_{Bewegungstherapie}

(Analogies of

_Psy¬

chotherapy

andMovement

_Therapy)

216

Rohse,H _{Zwangsneurose}und Adoleszenz

(Compulsive

Neurosis and_Adolescence) 241

Streeck Fischer,A

_{Zwang, Ichorganisation}

und Behand¬

lungsvorgehen

(Compulsion, Organisation of _Ego,

and

Approaches

to_Treatment) 236

Sussenbacher, G Die

_{„Hornbarpnnzessin"}

Anorexie als

gelebte

Katachresein der

Tochter-Vater-Beziehung

-ein Fallbericht (The „Hornbear-Princess" Anorexia

Nervosaas

„performed"

_Katachresisin

Daughter-fat-her

Relationship)

164

Übersichten

Berger, M Klinische

Erfahrungen

mit _spaten Muttern und ihrem Wunschkind

_(Clinical

_Expenences with Late Mothers andtheir _„Wished for"

_Children)

16

Blesken, K W

_Systemisch

orientierte _Supervision inder

Psychotherapie

vonKindern und

Jugendlichen

(Syste-mically

onentated _Supervision of

_{Psychotherapy}

with

Childrenand_Adolescents) 322

Brack, U B Die

Diagnose

der mentalen

Retardierung

vonKindern im

Spannungsfeld

von Medizin,

Psycho¬

logieund

Pädagogik

(The Diagnosisof mental Retar-dation inChildrenfromaMedical,

Psychological

und

Pedagogical

Pointof_View) 83

Fiey, E Uber-Ich und Gewissen ZumUnterschied der beiden

_Begriffe

undseiner

Bedeutung

fur die

Psycho¬

therapie

von Kindern und

_Jugendlichen

_(Superego or

Conscience On the Differentialton of both Terms and its Function for the

_{Psychotherapy}

of Children

andAdolescents) 363

Rotthaus, W Die_Auswirkungen

_systemischen

Denkens aufdas Menschenbild des

Theiapeuten

undseinethe¬

rapeutische

Arbeit _{(The Consequences} of _Systemic

Thinking

onthe

Therapist

sIdea ofManandhisThe¬

rapeuticWork) 10

Schlaginhaufen,

F/Felder, W

_Sprachliche

Form des

Co-lumbustests fur Sehbehinderte _(Langeveld Columbus Test

_Adapeted

for the_Testingof

_{Visually Handicap¬}

ped Children)

133

Specht,

F

_{„Fremdplazierung"}

und

_{Selbstbestimmung}

(„OutsidePlacement" and

_{Self-Determination)}

190

Steinhausen, HC ZurKlassifikationund

_{Epidemiologie}

„psychosomatischer"

Störungen im Kindes- und _Ju¬

gendalter

(On Classification and

_Epidemiology

of

„Psychosomatic

Disorders") 195

Tagungsbenchte

„Was heißt Aufarbeiten nationalsozialistischer _Vergan¬

genheit'"- Bericht ubei die XXIII Wissenschaftliche

Jahrestagung

der Bundeskonferenz fur_{Erziehungsbe¬}

ratungeV 97

Bericht uber das VIII Internationale

_{Wurzburger Sym¬}

posiumfur

Psychiatrie

des Kindes-und

Jugendalters

100

Bericht uber die21 wissenschaftlicheTagungder Deut¬ schen Gesellschaft fur Kinder- und

Jugendpsychiatrie

vom8 bis 10 Mai 1989inMünchen

Buchbesprechungen

Alvin, J Musik und

_{Musiktherapie}

fur behinderte und autistischeKinder

Arens, CIDzikowski, S _(Hrsg) Autismus heute Bd 1

Aktuelle

_{Entwicklungen}

in der

Therapie

autistischer

Kinder

Bahnt,M DieUrformen derLiebe und dieTechnikder

Psychoanalyse

Beland, H et al _(Hrsg)

_Jahrbuch

der

_{Psychoanalyse,}

Bd 22 222

Berner Datenbuch der Pädiatrie 3 vollst bearb u er¬

gänzteAufl

Bierhoff,

Hw/Montada, L _{(Hrsg )} Altruismus Bedin¬

gungenderHilfsbereitschaft

Bodenheimer, A R Verstehen heißt antworten Eine

Deutungslehre

ausErkenntnissender

Psychotherapie

Brakhoff,

J (Hrsg) KindervonSuchtkranken Situation,

Prävention,Beratungund

_Therapie

Burgin,D _(Hrsg)

_{Beziehungskrisen}

inder Adoleszenz

Chasseguet Smirgel,

J Kunst und

_{schöpferische}

Persön¬ lichkeit-

Anwendung

der

Psychoanalyse

auf den _au¬

ßertherapeutischen

Bereich

von Cube,F/Storch, V _{(Hrsg )}

_{Umweltpadagogik}

-An¬

sätze,

Analysen,

Ausblicke

Daly,

R/Sand, E A _{(Eds )}

_{Psychological}

Treatmentof mental Illness

Erning, G/Neumann,K_{/Reyer, J (Hrsg )} Geschichte des

Kindergartens

Bd 1

_Entstehung

und

_Entwicklung

deröffentlichen

Kleinkindererziehung

inDeutschland

vonden

_Anfangen

biszurGegenwart Bd2 Institutio¬

nelle

_{Aspekte, systematische Perspektiven,}

Entwick¬

lungsverlaufe

Esser, U _Rogers und Adler

_Uberiegungen

zur

Abgren

zungundzur_Integration

Esser, U/Sander, K _(Hrsg) Personenzentrierte _Grup

pentherapie

-

therapeutischer

UmgangmitderPerson

inderGruppe

Flammer, A

_{Entwicklungstheorien}

_{Psychologische}

Theorien dermenschlichen

Entwicklung

FlosdorßP _(Hrsg) Theorie und Praxis stationärer Er¬

ziehungshilfe

Bd 1 _KonzepteinHeimender

Jugend¬

hilfe,

Bd 2 Die

_Gestaltung

des LebensfeldesHeim

Franke, U _{(Hrsg ) Aggressive}und

_hyperaktive

Kinderin

der

Therapie

Freedman, A

_M/Kaplan,

HIISadock, B]IPeters, UH

(Hrsg )

Psychiatrie

in Praxisund Klinik Bd 3 Neu¬

rosen,Bd 4

_{Psychosomatische}

_Störungen

Fröhlich, A D _(Hrsg) Kommunikation und _Sprache

körperbehinderter

Kinder

Gerlinghoff

MIBackmund,HIMai,N

_Magersucht

Aus

einandersetzung

miteinerKrankheit

Graf-Nold,

A Der Fall Hermine

_Hug-Hellmuth

Eine Geschichte derfrühenKinder

_{Psychoanalyse}

Gruen,A Derfrühe Abschied Eine_Deutungdes Plötz¬ lichenKindstodes

Haberkorn,R_IHagemann, UI_Seehausen,H _(Hrsg) Kin

dergarten

undsoziale Dienste

Heekerens, H P Die zweite Ehe - Wiederheirat nach

Scheidung

undVerwitwung

Herzog-Bastian, B_IJacobi, V/Moser,

PIScheuring,

A

Straftaten

_Jugendlicher

Ursachen,

Folgen,

sozialpad-agogische

Maßnahmen

Holle, B Die motorische und

_perzeptuelle

Entwicklung

desKindes

Hooper,S R_/Willis, G _Learning

_{Diability Subtyping}

263 308 139 107 179 221 27 102 226 269 227 60 62 110 223 379 182 140 179 380 139 266 305 182 312 377 180 379

Inhalt

Iben, G _(Hrsg) Das

_Dialogische

inder

Heilpadagogik

Innerhofer,

P

/Klicpera,

C DieWelt des fruhkindhchen

Autismus Befunde,

Analysen,

Anstoße

Institut

_für

soziale Arbeit e V (Hrsg )

Jugendhilfe

und

Jugendpsychiatrie

Zwischen Konkurrenz und_Koope

ration

Jager, R S (Hrsg)

Psychologische

Diagnostik

- Ein

Lehrbuch

Kammerer, E

Kinderpsychiatrische Aspekte

der schwe¬

ren

Horschadigung

Kast, V FamihenkonflikteimMärchen

Kautter, H/Klein,

GILaupheimer,

WIWiegand,

HS Das Kind als Akteur seiner

Entwicklung

Idee und

Praxisder

_{Selbstgestaltung}

in der

Fruhforderung

ent--wrcklungsverzogerter

und

_{entwicklungsgefahrdeter}

Kinder

Kisker, KP_{/Lauter, HIMeyer, J EIMuller,} C

_IStromgren,

E _(Hrsg)

_Psychiatrie

der_Gegenwart,Bd 7 Kinder-und

_{Jugendpsychiatrie}

Klockhaus, R

_{ITrapp-Michel,}

A Vandahstisches Verhal¬

ten

_Jugendlicher

Klosinski, G _(Hrsg)

_{Psychotherapeutische}

Zugange zumKindund

Jugendlichen

Kratz,B Freuds

_Ehrgeiz

-_seineLehrerundVorbilder

Kubler, H D_/Kuntz, S_/Melchers, C _Angst

_wegspielen

Mitspieltheater

inder

Medienerziehung

Kühne,HH (Hrsg) Berufsrecht fur

_Psychologen

Kutter,P Moderne

_{Psychoanalyse}

Lamnek, S

_{Qualitative Sozialforschung}

Bd 1 Metho¬

dologie

Landenberger,

G/Trost,R

_{Lebenserfahrungen}

im Erzie¬

hungsheim

Lempp, R _{(Hrsg )}

_Reifung

und

Ablösung

Das Genera

tionenproblem

undseine

_{psychopathologischen}

Rand¬

formen

Liedtke, R Familiäre Soziahsation und

_{psychosomati¬}

sche Krankheit Eine _empirische Studie zum elterh

chen

_{Erziehungsstil}

bei

psychosomatisch

erkrankten Kindern

Lohaus, A

_{Datenerhebung}

in der

Entwicklungspsycho¬

logie

McDougall,

J Theater der Seele-IllusionundWahrheit

auf derBuhne der

Psychoanalyse

Merkens, L

_Ernfuhrung

in die historische

Entwicklung

der

_{Behindertenpadagogik}

in Deutschland unter inte¬

grativen

Aspekten

Merkens,L _{Aggressivität}imKindes und

Jugendalter

Merz, M

_{Schwangerschaftsabbruch}

und _Beratung bei

Jugendlichen

- _eine

khmsch-tiefenpsychologische

Un

tersuchung

Moosmann,H Der

_Kampf

umdiekindliche_Imagination

oder

_Annäherung

andes KindJesu

Muller

_Hohagen,

]

Verleugnet, verdrangt, verschwiegen

-Dieseelischen

Auswirkungen

derNazizeit

Mutzek, W, Pallasch, W _{(Hrsg ) Integration} von Schu

lernmit

_{Verhaltensstörungen}

Nissen, G _{(Hrsg) Allgemeine}

_{Therapie psychischer}

Er

krankungen

imKindes undJugendalter

Petermann,F _{(Hrsg )}

_{Verhaltensgestortenpadagogik}

Petermann, U Sozialverhalten bei Grundschulern und

Jugendlichen

Petermann, FIPetermann, U _Training mit _aggressiven

Kindern

Petermann, FINoeker, M_{IBochmann, FIBode,}

U/Gra-bisch, B

_{/Herlan-Crtado,}

H _Beratungmit krebskran kenKindern _Konzeptionund

empirische Ergebnisse

Petn, H

_{Erziehungsgewalt}

- Zum Verhältnis

von _per

sonhcher und

_{gesellschaftlicher Gewaltausubung}

in

der

_Erziehung

Pikler,E LaßtmirZeit Die

selbständige

_Bewegungsent

Wicklung

desKindesbiszumfreien Gehen

Planungsgruppe

PETRA _Analyse von

_{Leistungsfeldern}

313 138 307 109 308 224 346 306 378 305 304 104 28 270 180 313 61 220 309 268 184 378 225 61 228 181 307 28 221 110 178 377 348

der

_{Heimerziehung}

Ein_{empirischer Beitrag}zumPio¬

blemder Indikation 105

Pothmann,R _{(Hrsg) Chronische Schmerzen}imKindes¬

alter 348

van

_{Quekelberghe,}

R A.nna-_eine

Lebenslaufanalyse

228

Quindt,

H Die _{Zwangsneurose} aus

psychoanalytischer

Sicht 102

Reinhard, HG Formen der

_{Daseinsbewaltigung}

_psy chisch gestörter

Jugendicher

380

Reiter, LIBrunner, EIReiter-Theil, S _(Hisg) \on der

Familientherapie

zursystematischen Perspektive 311

Reiter _Theii, S Autonomie und

_{Gerechtigkeit}

Das Bei

spiel

der

Familientherapie

furdie

_{therapeutische}

Ethik 310

Remschmidt, H/Schmidt, W

(Hrsg)

Kinder- und _Ju¬

gendpsychiatrie

in Klinik und Praxis Bd 1 Grund

Probleme, Pathogenese,

Diagnostik,

Therapie

105

Remschmidt, H/Schmidt,M _(Hrsg) Alternative Behand

lungsformen

inder Kinder- und

Jugendpsychiatrie

220

Rernch, M S Balanceakt Familie Zwischen alten Leit¬

bildernundneuenLebensformen 184

Rijnaarts, J LotsTochter Uberden VaterTochter In

zest 26

Rosenberger,

M

_{(Hrsg) Ratgeber}

_gegen

_Aussonderung

183

Rudolf,

G

_{Therapieschemata}

furdie

_Psychiatrie

25

Schneider-Henn, K Die

_hungngen

Tochter Eßstorun¬

genbeijungenMadchen 25

Schuhmacher,D _Spiechenund Sehen 381

Schwob, P Großeltern undEnkelkinder Zur Familien¬

dynamik

der

_{Generationsbeziehung}

311

Speck,

O _System

_{Heilpadagogik}

- _eine

ökologisch-re¬

flexive

_Grundlegung

26

Spiel,

G

_{Hemispharendominanz}

-Laterahtat 347

Spiel,

W/Spiel,

G

_Kompendium

der Kindei und Ju

gendneuropsychiatne

60

Spring, J Zu der _Angst kommt die Scham Die Ge¬ schichteeinersexuellmißbrauchten Tochter 225

Steiner, G Lernen 20Szenarienaus dem

Alltag

109

Steller, M

_{Psychophysiologische}

_{Aussagebeurteilung}

Wissenschaftliche _Grundlagen und

Anwendungsmog-hchkeitender

_{„Lugendetektion"}

103

Stork, J (Hrsg ) Dasmenschliche Schicksal zwischenIn¬

dividuation und

_{Identifizierung}

Ein

_{Psychoanalyti¬}

scherVersuch 268

von Tetzchner,

S/Siegel,

L/Smith, L

(Eds)

The Social

and _{Cognitive Aspects} of Normal and

_Atypical

Language

Development

380

Thomasius, R

_{Losungmittelmißbrauch}

bei Kindern und

Jugendlichen Forschungsstand

und

_praktische

Hilfen 349

vonTrad,P

Psychosocial

ScenanosforPediatncs 63

von Uslar,D Semund _Deutung

_Grundfragen

dei _Psy¬

chologie

223

Volpert,

W

_{Zauberlehrlinge}

Die

_gefahrliche

Liebe zum

Computer 349

Walper,

S Familiäre _Konsequenzen ökonomischer De

pnvation 312

Watzlawick, P Munchhausens

Zopf

oder Psychotheia

pieund„Wirklichkeit" 311

Weiss, T _{Familientherapie}ohne Familie 108

Welsch, U/Wiesner,M LouAndreas Salome Vom ,Le

bensurgrund"

zur

Psychoanalyse

267

Wendeler, J

Psychologie

des Down

_Syndroms

140

Witte, W

_Einfuhrung

in die Rehabihtations Psycholo¬

gie 108

Zoller, D Wenn ichmiteuch redenkonnte Em auti

stischer_JungebeschreibtseinLeben 381

Editonal 276, 322

AutorenderHefte 25, 58, 101, 137, 178,219 266, 304, 346,376

Diskussion/Leserbriefe 58

Tagungskalender 30, 64, 111, 141, 185, 229,271 315, 350 382

Mitteilungen 30, 65, 112, 142, 186, 231, 272, 316, 351,382

Forschungsergebnisse

Therapiemotivation

bei Kindern:

Ergebnisse

einer

_{empirischen Untersuchung}

Von

_Sigurd

Mempel

Zusammenfassung

96

stotternde,

aggressive

und

_{sozial-gehemmte Jungen}

imAltervon 9-13

Jahren,

die als

therapiebedurftig

anzu¬

sehen

sind,

wurden hinsichtlich ihrer

_Einstellung

zu ihrer

Symptomatik

interviewt. Den

_Ergebnissen

nach können

Kinder dieser

_Altersgruppe

die

_Symptomatik

an sich

wahrnehmen und bewerten. Die

_Jungen

leiden unter ih¬

rer

_Störung

und haben Annahmen zur

Ätiologie

und

Therapie

ihrer

_Symptomatik.

Dabei erweisen sich die An¬

gaben

der Kinder als

_{störungsspezifisch.}

1

_Einleitung

und

_{Fragestellung}

Eine Vielzahl von Studien

zeigt auf,

daß bei Personen

mit

_{psychischen Auffälligkeiten}

Annahmen und Erwar¬ tungen

bezüglich

der

Entstehung

und

_Behandlung

ihrer

Störung

existieren. Die Bedeutsamkeit dieser motivatio-nalen Variablen für das

Aufsuchen,

den Prozeß und die

Beendigung

einer

_{Psychotherapie}

wurde in einer Reihe

von Arbeiten an Erwachsenen

aufgezeigt

(Ahrens

& Eis¬

ner, 1981;

Goldstein,

1962;

Plaum,

1968; Scheer &

Moeller;

1976).

Wissenschaftliche Studien zu motivationalen Varia¬

blen bei Kinderklienten

_dagegen

sind rar, auch wenn im

Rahmen

_{verhaltenstherapeutischer Programme}

auf die

Notwendigkeit

der

_Erhebung

von

Motivationsparame¬

terndes Kindes

_hingewiesen

wird

_(Karoly

&

Dirks,

1977; Kendall &

Wilcox,

1979; Mischet&

_{Patterson, 1979).}

Un¬

tersuchungsgegenstand

der

_vorliegenden

Studie ist das Konstrukt

_{Therapiemotivation}

bei Kindern. Eine Ana¬

lyse

der

_{Therapieliteratur}

zu diesem Thema

ergab

_unsy¬

stematische und zumTeil

widerspruchliche Angaben

ein¬

zelner Autoren. So wird in der

_Regel

Kinderklienten

Krankheitseinsicht

_{abgesprochen (Freud,}

_{1927; Reisman,}

1973;

Scharfman,

1978).

Angenommen

dagegen

wird,

daß Kinder ihre Probleme externalisieren

_(Bios

&

Finch,

1975). Ekstein

(1978)

und Rosenthal

₍₁₉₇₉₎

halten Lei¬ densdruck

_lediglich

bei schweren emotionalen Proble¬

men für

möglich.

Strotzka

₍₁₉₇₅₎

_postuliert

einen Zu¬

sammenhang

zwischen Leidensdruck und

_{Entwicklungs¬}

stand des Kindes. Reinelt

₍₁₉₈₁₎

_glaubt,

daß Kinder nur unter dem

_Spott

anderer

leiden,

aber kein

_subjektives

Leidensgefuhl

haben. Konsensus besteht in der Literatur

Pr.ix _{Kinderpsvchol Kindcrpwchiat} 38 146-151_(1989),ISSN 0032-7034

über den

_{unfreiwilligen}

Status von Kinderklienten

(Cla-rizio &

McCoy,

1970;

Harbauer, Lempp,

Nissen &

Strunk,

1980;

Harrison, 1979).

Da sich die Literatur zur

Kindertherapie bezüglich

motivationaler Variablen als

_wenig

_ergiebig

erwies,

wur¬ den Arbeiten zur

Therapiemotivation

von Erwachsenen

gesichtet.

Diese wurden in ein Modell

_integriert,

daß als Raster fur dieVariablen

diente,

die fur dasAufsuchenei¬

nes

Psychotherapeuten

von

Bedeutung

sind. Insbeson¬

dere wurden dabei _{die sogenannten} Prozeßmodelle be¬

rücksichtigt (Kadushin,

1969;

Krause,

1966;

Kunzel,

1979).

Ohne auf Einzelheiten weiter

_einzugehen,

ist bei

dem

Prozeß,

der zum Aufsuchen eines

Therapeuten

führt,

zwischen einerVerhaltensebene und einer internen

Verarbeitungsebene

zu unterscheiden. Bei der

Übertra¬

gungdes Modellsauf die

Kinderpopulation

wurde davon ausgegangen,daß die aufderVerhaltensebene

postulier¬

ten Schritte in der

_Regel

von den Eltern unternommen

werden. Unter

_{Berücksichtigung}

_{entwicklungspsycholo¬}

gischer

Studien und

_{pädiatrischer}

_{Untersuchungen}

wurde das nachstehendeModell fur

_9-13jahrige

Kinder¬

klienten

hypostasiert.

Anhand

_vorliegenden

Schemas wurden

_folgende

Fra¬ gen formuliert:

a)

Prüfprozeduren:

Können

_psychisch

_gestörte Kinder die

_Symptomatik

an sich wahrnehmen und

prüfen,

ob

diese

normabweichend,

situationsspezifisch,

verander-bar und kontrollierbarist?

b)

Emotionen: Leiden Kinder unter ihrer

_{Auffälligkeit}

und haben sie das Gefühl ihre Umwelt zu belasten?

c)

Wissen: Haben Kinder

_Hypothesen

zur

Ätiologie

und

Therapie

ihrer

_Störung?

Da es

plausibel erscheint,

daß Kinder mit unterschiedlicher

_Symptomatik

auch

unterschiedliche

_{Angaben treffen,}

wurde eine weitere

Frage

aufgenommen.

d) Symptomspezifitat:

Werden die

_Angaben

der Proban¬ den zu den drei oben

aufgeführten

Bereichen von der

jeweilig

vorherrschenden

_Symptomatik

beeinflußt?

2 Ablauf der

_Untersuchung

Die

_Fragen

wurden in einem

_{mehrstufigen Vorgehen}

überprüft.

Nach Tiefeninterviews mit 10

_psychisch

auf¬

fälligen

Kindern wurden

_Fragen

entwickelt und in einer

S _Mempel

_{Therapiemotivation}

bei Kindern

_Eigebnisse

einer

empuischen Unteisuchung

147

Umwelt

Eltern Verhaltens schritte

Hilfe, Information,sozialer Druck

„Behandlungs¬

versuche" der Eltern Suche nach Hilfe und Informationen Suche nach

professio¬

nellerHilfe Wahl einer Institution eventuell Wechsel der Institution

Theiapie

aushalten Kind interne Prozesse „PrüfProzeduren"

Normalabweichung,

Veranderbarkeit,

Situationsspezifitat,

Kontrolherbarkeit

Emotionen Leidensdruck

Umweltbelastung

Wissen

Vorstellungen zurÄtiologieund

Therapie

von

psychischen

Störungen

Auftreten der

psychischen

Störung

1 Kontakt mit

professionellem Helfer

Theiapie

Abb 1 Modellzur

Therapiemotivation

bei Kindern

zweiten

_{Voruntersuchung}

20Probanden

_vorgelegt

An¬ hand letzterer

_Ergebnisse

wurde ein

Fragebogenverfah¬

ren

konzipiert,

das als Interviewleitfaden fur die

Haupt¬

untersuchung

diente

_{(der Fragebogen}

kann beimVerfas¬

ser

angefordert werden)

An der

_{Hauptuntersuchung}

nahmen

jeweils

32aggres¬

sive,

sozial-gehemmte

und stotternde

Jungen

im Alter

von9-13

_Jahren

teil,

die

_gerade

miteiner

Psychotherapie

begonnen hatten,

kurz vor einer

Behandlung

standen

oderwo eine

Psychotherapie

indiziertwar Diedrei

Sym¬

ptomatiken

wurden

_{aufgrund epidemiologischer}

Studien und

_{Untersuchungen}

zur

Klassifizierung

von

psychi¬

schen

_Störungen

_ausgesucht,

um die

Symptomspezifitat

der Befunde

_überprüfen

zu können

Um die

_{Vergleichbarkeit}

der

_{Symptomgruppen}

zu _ge¬

währleisten,

wurden zur Kontrolle

folgende

Variablen

erhoben

_Alter,

verbale

_Intelligenz,

Grad der Neurotisie¬ rung, Wunsch nach

Symptombeseitigung,

Fremd- und

Selbsteinschatzung

der

_{Symptomschwere}

Die Auswer¬

tung

ergab,

daß die

_Gruppen

als

_vergleichbar

anzusehen sind

Die Intervrews wurden rn der

jeweiligen

Institution

bzw im Elternhaus erhoben Nach

Aufklarung

der Pro¬ banden uber den Zweck der

_Befragung

wurden die auf den

_Fragebogen

verzeichneten

_Fragen

den Probanden mundlich

_gestellt

In der

_Regel

wurden die Interviews in

folgender Reihenfolge durchgeführt Selbsteinschatzung

der

_{Symptomintensitat,}

_Hamburger

Neurotizismus-und

Extraversionsskala

_(HANES),

_Fragen

zum Leidensdiuck

und der

_{Umweltbelastung,}

_Fragen

zur

Normabweichung,

Fragen

zum Wissen uber die

Ätiologie

der

Auffälligkeit,

Fragen

zur

Situationsspezifitat,

Veranderbarkeit und

Kontrolherbarkeit der

_{Störung, Fragen}

zur

Behandlung,

Untertests aus dem

Hamburg-Wechsler-Intelligenztest

(HAWIK-R)

und der „Drei Wunsche-Test" Die Inter¬

views dauerten ca 1 bis 1Vi Stunden Die

_Befragten

_ga¬ ben

_bereitwillig

Auskunft Die Mehrheit der Kinder schienen bei der

_Bearbeitung

der

_Fragen

emotional betei¬

ligt

zu sein

3

_Darstellung

der

_Ergebnisse

Die

_{folgende Darstellung}

der

_Ergebnisse

orientiert

sichanden eingangsformulierten

Fragen

zu den Motiva

tionsparametern

(vgl

Abschnitt

1)

3 1

_{Prufprozeduren}

Der Bereich

_{Prufprozeduren}

beinhaltet

_Fragen

zur Norm, d h ob mit dem

_Symptom

eine

Abweichung

vor¬

liegt,

wie diese bewertet wird und ob die Norm als ver bindhch erachtetwird Fernei fallen daruntei

_Fragen

zur

Situationsspezifitat,

Verandeibarkeit und Kontrolherbai-keit der

_{psychischen Störung}

Tabelle 1

_gibt

einen Über¬

blick uber die

_Angaben

der Probanden zur

Beurteilung

ihrer

_{Auffälligkeit}

hinsichtlich der Norm

148 S

_{Mempel Therapiemotivation}

beiKindern

_Ergebnisse

einer

empirischen Untersuchung

Tab 1

_Ergebnisse

der_Fragen zurNorm (Anzahlder

Urteile)

Fragen Aggressive Gehemmte Stotterer Unterschiede zur

Zufallsverteilung

Gruppenunter schiede

Abweichung

ja 26 31 32 x2 = 87,7 = 2,41 nein 2 1 0 _(p< _{0,01) (P} = 0,3)

Bewertungder _positiv 2 15 1 x2 = 47,5 = _23,8

Auffälligkeit

negativ 28 16 28 (P< 0,01) (p < _0,01)

Verbindlichkeit ja 20 4 11 x2 = 16,6 = _19,7

der Norm nein 12 12 28 (p< 0,01) (p = 0,01)

Tab 2

_Ergebnisse

der _Fragenzur

Situationsspezifitat,

VeranderbarkeitundKontrollietbar keit der

Sypmtomatik

(Anzahl

der Urteile)

Fragen Aggressive Gehemmte Stotterer Unterschiede zur

Zufallsverteilung Gruppe schi nunter-iede

Situationsspezifitat

ja 28 27 28 x2 = 53,2 x2 = 3,30 nein 3 5 4 _(p< _{0,01) (P<} 0,5) Veranderbarkeit ja 16 12 20 x2 = _30,3 x2 = _9,32 zum Teil 12 19 12 (p< _{0,01) (P< 0,2)} nein 3 1 0 Kontrolherbarkeit ja 6 3 8 x2 = 21,0 X2 = 13,9 zumTeil 15 20 6 (P- 0,01) (p- 0,02) nein 11 9 18

Danacherleben fast alle Kinderihre

_Störung

als

norm-abweichend _{Es zergen sreh dabei keine}

_{Gruppenunter¬}

schiede Nahezu alle_aggressiven und stotternden Kinder bewertenihre

_{Auffälligkeit}

als negativ Beiden

_sozial-ge¬

hemmten Kindern

dagegen

bewerten etwa 50% dre Auf¬

fälligkeit

als posrtrv und dre anderen 50% die

_Auffällig¬

keit als negativ Dem

entsprechen

auch die

_Angaben

zur Verbindlichkeit der Norm

Lediglich

12% der

_gehemm¬

ten Kinderhalten eine Norm im Sinne

„dies

muß in Zu¬ kunft unterbleiben" fur

verbindlich,

im

Gegensatz

zu

63% der _aggressiven und 34% der stotternden Kinder Tabelle2

_gibt

einen Überblick uber die

Angaben

der

Probanden zur

Beurteilung

der

Situationsspezifitat,

der

Veranderbarkeit und Kontrolherbarkeit der

_psychischen

Störung

Den

_Ergebnissen

nach kann die Mehrheit der Kinder Situationen

benennen,

in denen das

symptomatische

Ver

halten nicht bzw in _geringerer Intensitätvorkommt Es

zeigen sich keine

signifikanten

Unterschiede zwischen den

_{Symptomgruppen}

Eine

_Veränderung

der

_Auffällig¬

keit in

Richtung

eines

Symptomabbaus

wird von der

Mehrheit der Kinder fur

_möglich

_gehalten

Darüber hin

auswerden vonuber 60% der aggressiven und

sozial-ge¬

hemmten Kinder Situationen

_benannt,

in denensie

glau

ben,

ihre

_Störung

„im Griff zu haben" Bei den Stotte¬ rern

hegt

der Anteil

dagegen

unter 50% Die Unter schiede sind nicht

_signifikant

3 2 Leidensdruck

Aufbauend aufden Tiefeninterviews wurde ein

_Frage¬

bogen

zur

Erhebung

des Leidensdrucks

konzipiert,

der

aus 75Items bestand Nach der zweiten Voruntersu¬

chung

wurden anhand einer

Aufgabenanalyse

fur die

Hauptuntersuchung

30Items

_{ausgewählt (jeweils}

10zum Gefühl des

„Bedrucktseins",

10 zum

Gefühl,

die Eltern zu

belasten,

10 zum

Gefühl,

die

Gleichaltrigen

zu bela¬

sten)

Diese Items hatten sich als trennscharf erwresen

zwrschen den

_Belastungen,

dre sich

_aufgrund

der

_Eigen¬

wahrnehmung

der

_{Störung ergeben}

und

solchen,

die le

diglich

auf

_{regelwidriges,}

aber nicht krankhaftesVerhal¬

ten zurückzuführen sind In der

_{Hauptuntersuchung}

wurden diese

Fragen

den Probandenzur

Beurteilung

des

symptomatischen

Verhaltens

_vorgelegt

Ein

_Vergleich

der ermittelten Leidensdruckwerte

_bezüglich

dem _sym¬

ptomatischen

Verhalten mit den Werten der

Analyse¬

stichprobe

(2

Voruntersuchung)

mittels U-Tests

ergab

Dre ermittelten Werteunterscheiden sich bedeutsamvon

den Kntenumswerteninder

Gruppe

der_aggressiven und

stotternden Kinder

_{Sozial-gehemmte}

Kinder

_dagegen

leiden unter ihrer

Auffälligkeit

nicht mehr als unter re¬

gelwidrigem

Verhalten

Tabelle3

_gibt

einen Überblick uber die ermittelten

Leidensdruckweite _getrennt nach den 3

_{Symptomgrup¬}

pen

S _Mempel

_{Therapiemotivition}

bei Kindern _Ergebnisseeinerempirischen Untei

suchung

149

Tab 3

_Darstellung

derLeidensdruckwerte(Mediane)

Aggressive Gehemmte Stotterer

_{Gruppenunterschiede}

Gesamtbelastung Leidensdruck Um»

eltbelastung

(Erwachsene)

Umweltbelastung

(Peers) 20,! 7,5 9,5 4,8 7,8 3,2 2,9 0,5 signifikant 14,3 (x2 = _16,1, p < _0,01) nicht

_signifikant

6,6 (x2 = _8,1, p = 0,02)

signifikant

5,2 (x2 = _33,8, p < _0,01)

signifikant

2,8 (x2= _19,2, p < _0,01)

Wie aus der Tabelle ersichtlich ist, unterscheiden sich

die drei

_{Symptomgruppen}

hinsichtlich der Gesamtbela¬

stung Die Unterschiede sind im wesentlichen auf die

verschiedenen Werte fur die erlebte

_{Umweltbelastung}

zurückzuführen

_Aggressive

Kinder haben das

Gefühl,

ihre Umwelt starker zu belasten als dies bei

sozial-ge

hemmten Kindern der Fall ist

3 3 Wissen

Neben

_{geschlossenen Fragen}

wurden zur

Eruierung

des Ursachenwissens offene

_Fragen

verwendet,

da die

zweite

Voruntersuchung ergab,

daß Probanden spontan

zudenUrsachen

Stellung

nahmen Diese offenen

Fragen

wurden von drei Ratern anhand eines

Kategoriensy¬

stems, dassichan demAttributionsschemavon Weineret

al

₍₁₉₇₁₎

orientierte,

eingeschätzt

Die Rateruberein-stimmung

betrug

k = 0,79

(Fleiss,

1971)

Tabelle₄

gibt

einen Überblick uber die

angegebenen

Ursachen

Den

_{Hypothesen entsprechend bevorzugen}

_{damrt psy¬} chisch

_auffallige

Kinder bestimmte

_{Verursachungskate¬}

gorien Auch

bezüglich

der Präferenzen unterschieden

Tab 4

_Darstellung

der

_{Antworthaußigkeiten}

zu den Symptomur¬

sachen

(freie

Antworten)

Kategorien Aggressive Gehemmte Stotterer intern/stabil

Vererbung

1 3 11 intern/variabel eigeneGefühle 13 15 6 extern/stabil konstantes_negatives 14 8 3 Verhaltenanderer extern/variabel Zufall,Schicksal 0 2 10 keine_Angaben 4 4 2

sich die drei

_{Symptomgruppen}

_signifikant

(x2

= 37,2,

p

<

_{0,01) Aggressive}

und

_{sozial-gehemmte}

Kinderfuhren in erster Linie intern variable

(Wut,

Argei

und

_Angst)

und externstabile Ursachen auf

_(konstant

_negativesVer¬ halten anderer

_Personen)

Stotterer

_dagegen

bevorzugen

intern stabile und extern variable Ursachen Inhaltlich

bedeutet

_dies,

Stottern wird auf Erbfaktoren oder trau

matische

_Ereignisse

_{zurückgeführt}

Bei den

_vorgegebenen

Antworten_zeigte

sich,

daßstot¬

ternde Kinder

_signifikant

_wenigerUrsachen

_angaben

als die Probanden der anderen

_{Symptomgruppen}

(x2

=

11,4, p < _0,01) Vondaherwurde aufeinen

_Gruppenver¬

gleich

auf Itemebene verzichtet Statt dessen werden in

Tabelle 5die drei am

häufigsten

angegebenen

Antworten

dargestellt

Bei den

_vorgegebenen

Antwortenzuden

Behandlungs¬

maßnahmen zeigte

sich,

daß aggressrve Kinder

signifi¬

kant mehr Maßnahmen benannten als die Probanden der anderen

_{Symptomgruppen}

In Tabelle6werden die diei

am

häufigsten

angegebenen

Antworten

_dargestellt

Dre

_Angaben

zurzerthehen Dauereiner

Behandlungs¬

maßnahme schwanken extrem Die Mehrheit der Kinder

gibt

einen ZeitraumuntereinemMonat an,einigeKindei

dagegen

glauben,

daß sich eine

Behandlung

uber

Jahre

erstreckt

_Wegen

derlinksschiefen

_Verteilung

wurde der Median fur die

_jeweilige

_{Symptomgruppe}

berechnet Bei

einer durchschnittlichen vermuteten

Behandlungsdauer

von 2-3Wochen unterscheiden sich die drei

_Gruppen

nicht Auch

_bezuglich

der

_{Einschätzung}

des _eigenen

An-strengungsaufwandes

bei

_{Behandlungsmaßnahmen}

_erge ben sreh kerne Unterschiede zwischen den

_Symptom¬

gruppen

Auffällig

dagegen

ist, daß Kindermit _geringer

Eigenanstrengung

bei einer

Behandlung

rechnen

4 Diskussion

Die

_Auswertung

der Studie

_ergab,

daßalle Kmder un¬ terrhrer

_{Auffälligkeit}

leiden Im

_Gegensatz

zu den Stot terern und

_Aggressiven

scheinen

_gehemmte

Kinderunter

ihrer

_Symptomatik

nicht starkerzuleidenals unter

150 S

Mempel Therapiemotivation

bei Kindern

_Ergebnisse

einer

empirischen

Untersuchung

Tab 5

_Darstellung

derdreiam

häufigsten angegebenen

Ursachen

fur

_aggressives,

gehemmtes

Verhaltenund Stottern

Rangplatz

Aggressive Gehemmte Stotterer

1 anmir anmir an mir

2 schlechte schlechte isteine

Gewohnheit Gewohnheit Krankheit

3 anden anderen an meiner_(räum¬ ist

_angeboren/

Kindern lichen)

Umgebung

isteineschlechte

Gewohnheit

Tab6

_Darstellung

der

_häufigsten

_{Interventionsvorschlage}

_{getrennt nach den}Sym¬

ptomgruppen

Rangplatz Aggressive Gehemmte Stotterer ich mußtemich

andern ich muß mich zusammenreißen

ich mußmir

das

abgewöhnen

ich mußte mich andern

meine Eltern müssenmir

helfen ich muß mich zusammenreißen

ein Fachmann muß

das behandeln ich mußmirdas

abgewöhnen

meine Eltern müssen

mirhelfen

ren normverletzenden

Verhaltensweisen,

auch wenn sie

therapiemotiviert

sind. DieserUnterschied

_ergibt

sich da¬

durch,

daß aggressive und stotternde Kinder die Bela¬ stung ihrer Umwelt bedeutsam hoher einschätzen. Dieser Befund

_entspricht

den

_Uberiegungen

von Autoren, die

Studien zur

Klassifizierung

von

psychischen Störungen

durchgeführt

haben

(Achenbach,

1966;

Kessler,

1966; Pe¬ terson,

1961).

So erhalt Peterson

(1961)

in einer Studie

zur

Klassifizierung

von

Verhaltensauffalligkeiten

zwei

Faktoren,

die er

folgendermaßen interpretiert:

„In einem

Fall werden Antriebe

_ausgelebt

und die Gesellschaft lei¬

det,

im anderen werden Antriebe offensichtlich

gehemmt

und das Kind leidet"

_(S.206).

Nahezu alle Kinder der drei

_{Symptomgruppen}

be¬ zeichnen ihre

_{Auffälligkeit}

als normabweichend. Im Ge¬

gensatz zu den anderen Probanden bewerten aber

ledig¬

lich 50% der

_gehemmten

Kinderdie

_Abweichung

als ne¬

gativ. Dieser Befund steht im

Einklang

mit dem

Alltags-verstandnis: so fallen insbesondere im Schulbereich _ge¬

hemmte Kinder

_weniger

auf als

_aggressive.

Das

_Ergebnis

entspricht

auch den Befunden zumLeidensdruck: sozial¬

gehemmte

Kinder haben in

_geringem

Ausmaß das Ge¬

fühl,

ihre Umweltzubelasten.

Dementsprechend glauben

auch

_lediglich

4 der

_{gehemmten Kinder,}

sie mußten ihr Verhalten andern.

Nahezu 90% der Kinder können Situationen differen¬

zieren,

in denen das

_auffallige

Verhalten in

geringerer

bzw. stärkerer Intensität auftritt.

_{Entsprechend optimi¬}

stisch wirken

_demzufolge

auch die

_Angaben

der Proban¬ den zur Veranderbarkeit ihrer

Störung:

uber 90% der

Kinder

_glauben,

daß ihre

_{Auffälligkeit}

zumindest teil¬ weise

beseitigt

werden kann. Dieser Befund

_entspricht

den

_Angaben

von Autoren, die die

Anwendung

von

Selbstkontrolltechniken bei Kindern diskutieren

(Charl-ton &

_Wetzel,

_1981;

_Nelson,

_1977).

Bei der

_Eruierung

der naiven

_{Krankheitskonzepte}

der Probanden

_{zeigt sich,}

daß

_psychisch

_auffallige

Kinderso¬

wohl interne wie auch externe Faktoren fur die Verursa¬

chung

ihrer

_Symptomatik

verantwortlich machen. Dieser Befund steht im

_Einklang

mit

_{pädiatrischen}

Studien

(Henker

&

Wahlen,

1980),

aber im

_Gegensatz

zuAnnah¬

men aus der

Psychotherapieliteratur,

wonach Kinder in

der

_Regel

externalisieren

_(Bios

&

Finsh,

1975;

Gardener,

1979).

Dieser

_Widerspruch

laßt sich darauf zurückfuh¬

ren, daß die

Aussagen

in der

Psychotherapieliteratur

bis¬

her nicht

_empirisch

_überprüft

worden sind. Ferner istzu

berücksichtigen,

daß in der

_vorliegenden

Studie Kinder im Alter von 9-13

Jahren

befragt

wurden,

die

_Angaben

der Literatur sich aber

_generell

auf Kinderklienten bezie¬ hen. Anzunehmen ist, daß die

Krankheitskonzepte

ab¬

hangig

von dem

jeweiligen

Entwicklungsstand

der Kin¬

der sind.

Korrespondierend

zu den

häufig angegebenen

inter¬

nen Ursachen fuhren Kinderan ersterStelle Interventio¬ nen_an, dieebenfalls aufderinternenEbene ansetzen.So

S

_Mempel

_{Therapiemotivation} bei Kindern I_igibmsst einer

empirischen Untersuchung

151

andern müssen Im

Gegensatz

dazu

schlagen

Stotterer

vor, ein Fachmann mußte ihre

Störung

behandeln Es

hegt

nahe,

diesen

_Vorschlag

auf die früheren Behand¬

lungserfahrungen

der Stotterer zurückzuführen An

zweiterund dritter Stelle der Interventionenwerden ne¬

benweiteren internen

Vorschlagen

auch Hilfen von den

Eltern erwartet

Generell

_legen

die Befunde der Studiedamit

nahe,

daß Kinderkhentenzwarnichtso

differenzierte,

abertenden¬

ziell ähnliche

_{Vorstellungen}

wie Erwachsenenklientenzu

ihrer

_Störung

haben Unseres Erachtens nach laßt sich

daraus der Schluß

_ziehen,

mit

_künftigen

Kinderklienten vor der

Therapie

uber die

jeweiligen

Ansichten zu ihrer

Auffälligkeit

und uber eine

Psychotherapie

zu

sprechen

(vgl

Petermann,

1984)

Hinweisedafür können derLite¬

ratur zur

Therapie

Erwachsener entnommen

werden,

aber auchdem

_Vorgehen

von

Verhaltenstherapeuten

bei

der

_Anwendung

von Selbstkontrolltechniken bei Kin¬

dern

Summary

Children'sMotivation

_for

Treatment

96 disordered

_boys

were asked about their attitude

to-wards their own _Symptoms The

sample

consists of

9-13 yearold children with

_following

disorders stutter¬

ing, aggressive behavior and social withdrawal All these children were in need of

therapy

The results mdicate

that all children ofthis _age can _{perceive theirSymptoms}

they

sufferfrom theirdisorders and havetheirown

con-ceptionsabout the causesof their Symptoms and the

pos-sibihties of treatment These are related to the

_specific

disorders

Literatur

Achenbach,TM ₍₁₉₆₆₎ The Classification of children's psy

chiatric Symptoms A

_{factor-analytic}

_study

_{Psychologreal}

Mon¬

ographs,

80, 1-37 - Ahrens,S & Eisner,H (1981)

Emprnsche

Untersuchung

zum

Krankheitskonzept

neurotischer,

psychoso¬

matischerund somatisch krankerPatienten Medizinische _Psy¬

chologie,

7, 95-109 - Bios,PJr & Finch,S M (1975)

Psycho¬

therapy

with children and adolescents In SAriett

_(Ed

) Amer¬ icanHandbookof

Psychiatry,

(Vol ₅₎ New York BasicBooks, 133-162 - Charlton,M & Wetzel,H (1980)

Anthropologische

und

_{entwreklungs-psychologische Uberiegungen}

zur Verhal¬

tenstherapie

mit Kindern In P Schlottke & HWetzel _(Hrsg)

Behandlung

vonKindern und

Jugendlichen

München Urban&

Schwarzenberg,

40-65 - Clanzio,H &McCoy, G (1970) Be¬

havior disorders in

school-aged

children Scranton Chandler

-Ekstein,R (1979)

Psychoanalysis

In S Harnson (Ed ) Hand book ofChild

Psychiatry,

(Vol 3) NewYork Basic Books

-Fleiss, J C _{(1979) Measunng}nominal Scale agreement among

many raters

_{Psychological}

Bulletin, 76, 378-382 - Freud,A

(1927)

Linfuhrung

in die Technik der

_{Kinderanalyse}

_Leipzig

Internationaler

_{Psychoanalytischer Verlag}

-Gardner,R A

(1979)

Helping

child cooperate in

therapy

In SJHarnson

(Ed) Basic Handbook of Child

_Psychiatry,

Bd 3, New York BasicBook,414-433 - Goldstein,A P

(1962)

Theiapist-Patient

Expectancies in

Psychotherapy

Oxford _Pergamon Press

-Harbauer.H, Lempp,R, Nissen, G & _Strunk,P ₍₁₉₈₀₎ lehr buch der

_speziellen

Kinder- und

_{Jugendpsychiatiie}

Berlin

Srpinger

-Harnson,SJ (Ed) (1979) Basic Handbook of Child

_Psychiatry,

Bd 1-4 NewYork BasicBooks - Flenker,B

& Whalen, C K (1980) The _{many messages} of medication In

S

_Salzmger,

_JAntrobus &_{J Ghck}

_(Eds

_{) The Ecosystem} of the „sick" child New York Academic Press, 141-166 - Kadu

shin,C ₍₁₉₆₉₎

_{Why people}

_go to

_psychiatrist

New York

At-hertonPress

-Karoly,P &Dirks,MJ (1977)

Developing

seif control in

preschool

children

through

_{conespondence triining}

Behavior

_Therapy,

8, 398-405 - Kendali,PC &

Wdcox, L E

(1979) Seif control in children Development ofa _ratingseile

Journalof

_Consulting

and Clinical

Psychology,

47, 1020-1030

-Kessler, J W₍₁₉₆₆₎

_{Psychopathology}

of childhood

Fnglewood

Chffs Prentice-Hall - Krause,M S

(1966) A_cognitive

_theory

ofmotivationfortreatment _JournalofGeneral

_Psychologv,

75,

9-19

-Kunzel,R _{(1979) Therapiemotivation} eine

_psychologi¬

sche _Ergänzung des

_{soziologischen Labeling-Ansatzes}

Ruhr-Universitat Bochum unveroffentl Dissertation -Mischel, W &

Patterson,CJ (1979) Effective

plans

forselfcontrol inchildren

In WA Colhns (Ed) Minnesota _Symposia on Child Psy

chology,

Vol 11 Hillsdale, N J Lawrence, 199-230 - Nel¬

son,R O (1977) Assesment and

_therapeutic

functions of seif monitonng In M_Hersen, R MEisler & P MMiller

(Fds)

ProgressinBehaviorModification,Vol 5 New York 'Vcademic

Press, 52-89 - Petermann,F

(1984) Vertrauensaufbau m der

Kinderpsychotherapie

GwG-Info, 57, 14-21 - Peterson D R

(1961) Behaviorproblemsof middlechildhood JournalofCon¬

sulting Psychology,

25, 205-209 - Plaum,FG (1968) Krank

heitskonzepte

und

_{Behandlungserwartungen psychosomatrscher}

Patienten UniversitätGießen unveroffentl Dissertation - Ret

nelt,T ₍₁₉₈₁₎ Der Erstkontakt in der

Kinderpsvchotherapie

In G Biermann _(Hrsg) Handbuch der

_{Kmderpsychotheripie,}

Bd 4 München E _Reinhardt, 84-97

-Reismann,JM ₍₁₉₇₃₎

Principles

of

psychotherapy

with children NewYork _Wiley&.

Sons

-Rosenthal,A _{J (1979)} Brief focused

psychotherapy

In S _JHarnson (Ed) HandbookofChild

Psychiatry,

Vol 3 New

York Basic Books -

Scharfman,

M A (1978)

Psychoanalytic

treatment In BB Wolman

_(Ed

_{) Handbook of}Treatment of Mental Disorders in Chrldhood and Adolescene NewJersev

Prentice-Hall, Ine, 47-69

-Scheer, J W & Mocller,M K

(1976)

Krankheitskonzepte psychotherapeutischer

Patienten Medizinische

_Psychologie,

1, 13-29

-Strotzka,H (1975) Psv

chotherapie Grundlagen,

Verfahren, Indikationen München Urban &

_{Schwarzenberg}

- Weiner, B, Fneze, J, Kukla,A,

Reed,L, Rest, S & Rosenbaum,R M (1971) Perceiving the

causesofsucessandfailure NewYork General_LearningPress

Anschr dVerf Dr

_Sigurd

_Mempel, DossenheimerLandstr 96,6900

_Heidelberg