A860 Deutsches Ärzteblatt⏐⏐Jg. 104⏐⏐Heft 13⏐⏐30. März 2007
M E D I Z I N
mit ihrem LDL-Cholesterin nicht über 159 mg/dL (alle Zahlen aus den Abbildungen bei Berthold entnommen).
So betrachtet, könnte man die Zahlen sogar als Do- kument einer relativ guten Versorgungslage interpre- tieren, weil doch etwa zwei Drittel bis drei Viertel der Versorgten die einzelnen Grenzwerte erreicht und ver- mutlich ein nennenswerter Teil der Patienten auch nur ein eher niedriges Gesamtrisiko haben dürfte. Aber auch dies wäre natürlich eine vereinfachende Darstel- lung – nur diesmal aufgrund anderer Grenzwerte. War- ten wir also auf die Auswertung des Gesamtrisikos.
Interessenkonflikt
Der Autor erklärt, dass kein Interessenkonflikt im Sinne der Richtlinien des International Committee of Medical Journal Editors besteht.
Manuskriptdaten
eingereicht: 31. 1. 2007, revidierte Fassung angenommen: 15. 2. 2007
LITERATUR
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States of type 2 diabetes care in Germany: one study, two interpretations Dtsch Arztebl 2007; 104(13): A 859–60.
Anschrift für den Verfasser Prof. Dr. med. Heinz-Harald Abholz Abteilung Allgemeinmedizin Universitätsklinikum Düsseldorf Moorenstraße 5
40225 Düsseldorf
The English version of this article is available online:
www.aerzteblatt.de/english
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REFERIERT
Jo-Jo-Effekt erhöht Gallensteinrisiko
Der Jo-Jo-Effekt bei der Gewichtsreduktion adipöser Patienten frustriert diese ebenso wie die behandelnden Ärzte und fördert die Entwicklung symptomatischer Gallensteine. In der Health-Professionals-Follow-up- Studie wurden 26 000 männliche Probanden ohne Gallensteine im Jahr 1992 nach Gewichtsschwankungen in den vergangenen 4 Jahren be- fragt. Während einer 10-jährigen Nachbeobachtungsperiode mit insge-
samt 260 000 Patientenjahren erkrankten 1 222 Patienten neu an ei- nem Gallensteinleiden. Männer mit schwankendem Körpergewicht ent- wickelten dabei signifikant häufiger symptomatische Gallensteine als Personen mit stabilem Körpergewicht: Bei Männern mit stark schwan- kendem Gewicht war das Risiko eines Gallensteinleidens um 42 % er- höht, bei gleichbleibendem Gewicht nur um 11 %. Der Effekt war umso ausgeprägter, je häufiger das Körpergewicht ab- und zunahm. w
Tsai C-J et al. : Weight cycling and risk of gallstone disease in man. Arch Intern Med 2006; 166: 2369–74.
E-Mail: hpcji@channing.harvard.edu
Kolorektale Karzinome häufiger bei Diabetikern
Vielleicht muss der Diabetes mellitus als Risikofaktor für das kolorektale Karzinom in die Leitlinien des Tumorscreenings aufgenommen werden.
Dies legen 2 amerikanische Studien nahe, die im American Journal of Gastroenterology publiziert wurden. Die erste Arbeit basiert auf Daten des Rochester Epidemiology Project. Unter 86 000 Einwohnern fanden die Autoren 1975 Diabetiker (1). Von denen erkrankten 51 innerhalb von 19 000 Patientenjahren an einem kolorektalen Karzinom. Erwartet wor-
den waren 37 Fälle. Die standardisierte Inzidenzrate wurde mit 1,39 er- mittelt. Für Männer betrug diese 1,67, für Raucher 1,77 und für das pro- ximale Kolonkarzinom 1,96. Frauen hatten kein erhöhtes Krebsrisiko.
In der zweiten Studie wurde das Risiko kolorektaler Adenome bei 100 postmenopausalen Frauen mit Typ-2-Diabetes bestimmt (2). Nach Berücksichtigung von Alter, Hypertonus, Hypercholesterinämie, BMI und Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika hatten Diabetikerinnen ein etwa doppelt so hohes Risiko für kolorektale Adenome als Krebsvor-
stufen wie die Kontrollgruppe. w
1. Limburg PJ et al.: Clinically confirmed type 2 diabetes mellitus and colorectal cancer risk: a population-based, retrospective cohort study. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1872–9.
E-Mail: limburg.paul@mayo.edu
2. Elwing JE, Gao F, Davidson NO, Early DS: Type 2 diabetes mellitus: the impact on colorectal adenoma risk in women. Am J Gastroenterol 2006; 101: 1866–71.
JE Elwing, Division of Gastroenterology, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri 63110, USA
